НОВОСТИ
21 ОКТЯБРЯ
20 октября
19 октября

Глава минздрава края: Если проблема не решается, звонят мне, и она решается

Министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов. Фото: Пресс-служба губернатора Забайкальского края

Министерство здравоохранения Забайкальского края во все времена оставалось в зоне пристального внимания, ситуация эта с приходом на должность министра руководителя «Академии Здоровья», врача-травматолога Сергея Давыдова не изменилась. Более того, опытный врач и предприниматель порой как будто вызывает огонь на себя — стройками в зелёной зоне в районе «медицинской» улицы Коханского, повсеместным внедрением кабинетов кинезитерапии, сокращениями медперсонала в районных больницах. В сентябре в интернете появилась информация о том, что к Давыдову есть вопросы у правоохранительных органов (силовики это официально не подтверждают), и «Чита.Ру» попросило министра в очередной раз ответить на наболевшие вопросы.

— Какова ситуация с финансированием регионального здравоохранения в 2018 году, насколько она отличается от предыдущего года?
— Когда я пришёл в 2016 году работать в министерство здравоохранения, говорил о том, что денег в системе ОМС (обязательного медицинского страхования – А.К.) достаточно, надо убрать «нищету» в голове. Но в 2018 году федерация увеличила зарплату медицинским работникам.

— МРОТ?
— Не только. Увеличили МРОТ и зарплату медикам. МРОТ не был заложен в муниципальных образованиях, находящихся в системе ОМС, и недофинансирование составило 454 миллиона рублей в год. В бюджетных организациях МРОТ оплачивался. Средняя зарплата врача выросла до 200% от средней по региону, у медсестёр и санитарок — до 100%. При этом, на мой взгляд, не совсем логичное решение, когда сестёр с санитарками «скрестили» вместе, и они стали получать одинаковую зарплату. Появилось внутреннее недовольство со стороны медсестёр.

Второй момент: всё повышение зарплаты — это работа на 1,4 ставки. Чтобы заработать в среднем 63 771 рубль, врачу нужно работать на 1,4 ставки. Это по трудовому кодексу не совсем правильно, плюс если все врачи, сёстры и санитарки в крае будут работать на одну ставку, нам не будет хватать 6,5 миллиарда рублей. В таких условиях у нас не будет возможности платить эти деньги, а платить нужно, потому что есть соответствующий указ президента.

На этом фоне в некоторых медицинских организациях возникли проблемы. Там, где коэффициент совместительства сотрудников составил 1,2-1, начался дисбаланс экономики.

— Нехватка людей?
— Дисбаланс – это когда где-то много, а где-то мало. К примеру, в центральных районных больницах Борзи, Балея, Петровск-Забайкальского, где есть медколледжи, по факту работает много медсестёр – до 7 на одного врача. И там коэффициент совместительства у них 1,0, максимум 1,08. Получается так, что медицинская сестра работает на ставку или даже на полставки, а получить должна так, как будто работает на 1,4. Это первое.

Второе — есть приказы Минздрава России (Давыдов имеет в виду приказы №132Н от 27 февраля 2016 года, №322 от 26 июня 2014 года, №73 от 14 февраля 2018 года – А.К.), которые говорят о необходимости привести штатное расписание и структуру медицинских организаций в порядок. И мы должны это выполнить.

Сегодня 19 районов оказались в тяжёлой кредиторской задолженности — суммарно это 365 миллионов рублей.

Сергей Давыдов во время рабочей поездки в Нерчинско-Заводский район. Фото: Министерство здравоохранения Забайкальского края

— А остальные?
— Остальные без кредиторки. Приведу пример. Петровск-Забайкальский район: в одной из участковых больниц на пять коек работает 2 врача, 30 сестёр, санитарок и другой персонал, включая поваров, сторожей и так далее. Они там больше пьют чай, чем работают. Штатное расписание не приводилось в порядок уже много лет. При этом раньше численность населения района была одна, сейчас другая. Произошло уменьшение количества жителей. Стандарты были одни, сейчас другие.

Кроме того, сегодня напрямую в экономику здравоохранения вошла политическая подоплёка. Мы в этой ситуации оказались связаны по рукам и ногам в условиях постоянных выборов. Как один из результатов — на сегодняшний день в четырёх районах уже заблокированы счета. В этих районных больницах осталось на 3 месяца медикаментов, угля на 2 месяца, расходных материалов на 4 месяца. То есть, в принципе к 15 декабря мы можем получить коллапс.

— Получите?
— Я думаю, нет, безвыходных ситуаций в принципе не должно быть. В курс дела поставлено правительство Забайкальского края, губернатор, будем искать решение.

— И какое оно? Выделить дополнительные деньги?
— Дополнительных денег сегодня нет.

— А какой вариант решения проблемы?
— Ну, во-первых, необходимо всё приводить в порядок — и штатную численность, и структуру. Нужно разбираться с теми же коммунальными расходами. К примеру, есть бывшие участковые больницы площадью до 2 тысяч квадратных метров, ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты — А.К.) по 500 квадратов, мы их отапливаем, а по факту из всего количества квадратных метров нам нужно всего по 150. Мы не можем справиться с такой колоссальной коммунальной нагрузкой. Кроме того, ощущаем серьёзное негласное противодействие со стороны коммунальных служб, очень долго идут согласования. В наших ближайших планах создание межведомственной комиссии, которая будет разбираться с этой ситуацией. Недофинансирование по отрасли составляет 3,8 миллиарда рублей в год, а мы просто платим за воздух.

— Такое недофинансирование только в этом году?
— Каждый год. Это тяжело.

— Ситуация может измениться хоть в какой-то перспективе?
— Финансово? Честно – не знаю, потому что на следующий год фонд ОМС нам прибавил всего 6% — по предварительным данным, причем порядка 3% уйдет на высокотехнологичную медицинскую помощь и онкологию. Может быть, с учётом этой ситуации, будут изменения.

— А общий объём финансирования какой?
— На этот год около 18 миллиардов рублей: около 2 миллиардов — деньги региона, остальное — ТФОМС.

Ресурсы одинаковые, видение – разное

— Деньги явно не единственная проблема.
— Конечно, первая проблема – это организация лечебного процесса, куда входят кадры, финансы, контроль и так далее. Второе — человеческие отношения. Если главный врач нашёл контакт со своими сотрудниками, если они пошли за ним, тогда коллектив многого добьется. В менеджменте это называется состоянием потока.

Фото: Ксения Зимина

— Но это же во многом зависит от того, какие ресурсы есть в руках у главного врача.
— Ресурсы одинаковы у всех.

— Расходы у всех разные, да?
— Расходы разные и разное видение, разный уровень компетенции. Есть случаи саботажа, когда люди не делают то, что нужно и чего от них требуют.

— Невыполнение чего вы имеете в виду?
— Государственной программы оказания медицинских услуг. Там, где не выполняется, мы постоянно проводим мониторинг. Выезжают комплексные комиссии, существует институт кураторства. И всё это делается для того, чтобы помочь здравоохранению того или иного района. Есть положительные примеры — например, Нерчинск. Антон Александрович Краснояров пришёл туда год назад (был назначен главным врачом — А.К.), там ситуация была аховая — 40 с лишним миллионов рублей кредиторки. Всё выровняли, привели в порядок структуру, штатное расписание. Да, были небольшие сокращения. Но сейчас главный врач идёт вперёд, и за ним весь коллектив. Летом открыли прекрасный центр реабилитации. Большую помощь оказал в таком «экономическом рывке» как наставник главный врач краевой больницы №3 Первомайска Николай Ильич Горяев со своей командой, он имеет очень большой опыт организации правильного лечебного процесса.

— Много таких примеров по краю в районных больницах?
— По краю пока единичные.

— Вы говорите — «пока». Думаете, что ситуация изменится?
— Конечно, изменится. Я оптимист по жизни, и у нас есть прекрасные доктора с большим потенциалом. Их необходимо увидеть. Конечно, должна быть постоянная определённая ротация кадров. По менеджменту такие изменения должны быть не менее раза в 5 лет, тогда будет движение вперед. Но сейчас основная причина в том, что главные врачи не хотят ехать работать в районные больницы.

— А у них какие стимулы есть?
— Во-первых, достойная зарплата есть, квартиру муниципалитет даёт, любое обучение – пожалуйста, рост есть – амбициозный, медицинский. Всё есть для перспективы, только покажи себя.

Сергей Давыдов вручает подарки участникам проекта «Ты - Супер!». Фото: Анна Хвостова

Нет выхода не сокращать

— Давайте к сокращениям – немало вас за это критикуют. Есть у вас последовательные критики, я имею в виду, в том числе, депутата Госдумы Юрия Волкова, который много достаточно об этом пишет, вы мало говорите в ответ. Мы говорим про сокращения, насколько я помню, в Петровск-Забайкальске и в Борзе.
— Да, и в этих районах. Тут дилемма: с одной стороны, чтобы начать выводить экономику больниц из кризиса, необходимо сокращать штатное расписание, приводить структуру в порядок, но, с другой стороны, по национальному проекту в течение 6 лет надо дополнительно ввести до 400 врачей и 600 медсестер. Проблема в том, что сестёр, скажем, в Петровск-Забайкальском много, а в Могоче — мало. И мы будем не сокращать, а предлагать им работу.

— В другом районе?
— В том числе. У нас есть 100 ФАПов по краю, в которых нет фельдшеров. Мы будем формировать мобильные бригады медсестёр, фельдшеров, которые будут ездить и оказывать медицинскую помощь — профосмотры, диспансеризация и так далее — по районам на специальных мобильных комплексах. Планируется, что таких комплексов будет 24 в течение 6 лет. Разве это не решение такого тяжелого вопроса?

Вообще, с обеспеченностью врачами и медсёстрами у нас всё в порядке — мы близки к средним показателям по стране. Но во всём крае дисбаланс врачей ещё сохраняется — 400 с лишним специалистов не хватает в участковые службы в первичном звене, а 400 врачей – переизбыток в стационарном.

Поэтому сейчас и министерство здравоохранения РФ, и мы — уже более конкретно — даём ординатуры только в тот район, где не хватает, скажем, окулиста. И через 2 года специалист, окончивший ординатуру по специальности «офтальмология», едет именно в тот район, откуда был заказ. И это только начало.

Буквально с этого года дали на минздрав края 115 бесплатных ординатур — раньше всё это было в ЧГМА (Читинская государственная медицинская академия — А.К.), сейчас мы работаем совместно. Сегодня идет очень чёткое распределение — какие специалисты куда нужны.

Проблема ещё в том, что молодые врачи в такие специальности, как хирургия, акушерство, гинекология идут с неохотой, потому что слишком большая ответственность, нередки уголовные дела, и специалисты попросту начали бояться. Мы сейчас уже получили три отказа из пяти ординатур по акушерству и гинекологии. И эта проблема характерна для всей страны.

— Давайте вернёмся к сокращениям. Я правильно понимаю, что нет выхода не сокращать?
— Мы обязаны привести в норму все приказы Минздрава РФ, за которые с нас спрашивают. Другого выхода нет.

— То есть, вы говорите, что та критика, которая звучит, она касается тех решений, которые согласованы в том числе с Минздравом и которые нельзя не принимать?
— Конечно. Я отчитывался на коллегии Минздрава, где были Скворцова (Вероника Скворцова — министр здравоохранения России — А.К.), Стадченко (Наталья Стадченко — председатель федерального фонда ОМС — А.К.), другие руководители. Речь шла о показателях по региону, в частности, что отмечается рост смертности, но дополнительного финансирования нет, значит нужно приводить всё в порядок, иначе мы не выживем.

Приведу пример работы ЦРБ. Скажем, в Балее работает по вызовам две машины скорой помощи, на них работает 24 фельдшера. Нагрузка на одну машину в сутки – 8 вызовов, в Чите — 15-16. На каждой машине работает по два фельдшера. При этом в Балее говорят, что, мол, мы переработали. А из всего объёма вызовов 75% процентов – это неотложная помощь, с которой спокойно справляется один фельдшер. Затем — приёмный покой – по штатному расписанию работает 5 медицинских сестёр, в сутки поступает 6 плановых пациентов. Возникают вопросы: что делают медсестры оставшееся рабочее время и почему нельзя совместить фельдшеров скорой помощи на приеме и в стационаре? Дальше: на 15 коек одного отделения в стационаре приходится два поста медицинских сестёр. Зачем? В краевой клинической больнице один пост медсестры всегда был на 30 пациентов. Это неправильное хозяйственное видение. И это не единичный пример.

— Мы много говорим про отток врачей из региона. Удалось его остановить?
— В 2017 году мы остановили отток и врачей, и сестёр. Но сегодня, если сложить отток и приток, то за 9 месяцев потеряли 38 врачей и 27 средних медицинских работников. На 1 сентября пришло всего 95 человек на трудоустройство, в районы уехали 33 человека из выпуска. В этом году поступило 96 абитуриентов-целевиков в ЧГМА, а всего обучается на целевой основе 521 студент и 246 на целевой — медсёстры. В следующем году будет распоряжение Минздрава России о том, что целевики должны отрабатывать от 3 до 5 лет. Мы надеемся, что это сможет выровнять положение.

Частная медицина как помощник государственной

— Нет ли проблемы перетока врачей из бюджетного здравоохранения в коммерческую медицину?
— Большого перетока пока нет. Но с открытием клиники «Медлюкс» небольшая часть специалистов из государственного здравоохранения перешла туда.

— Почему?
— Я разговаривал с ними. У всех разные причины, но есть и те, кто готов вернуться в государственное здравоохранение.

— Причины какие? Зарплата? Условия работы?
— У каждого по-разному. Одна доктор говорила, что хочет в другом месте поработать. Возникают вопросы по зарплате. Кому-то должность дают. Где-то это человеческие отношения. Нередко хочется чего-то нового.

Я вообще считаю, что частная медицина помогает государственной. Если бы не было ЖД-больницы, или фирм, занимающихся гемодиализом, «Академии Здоровья» и других клиник, куда бы люди пошли? Не было бы альтернативы, здоровой конкуренции. Ведь в той же Америке 88% клиник являются частными или церковными. Другое дело, что не все понимают, что такое программа госгарантий. Почему люди едут в «Академию здоровья»? Потому что по программе госгарантий осмотр специалиста в плановом порядке проводится в течение 14 дней. Какое-то обследование, МРТ, компьютерная томограмма – в течение 30 дней. А нам вынь и положь всё сразу и желательно за один день. Мы бы тоже хотели сделать всё сразу и за один день и помочь нашим уважаемым землякам, но у нас, к сожалению, как и во всём мире, не хватит на это ресурсов.

— Ресурсов так не хватает, что описанных вами процедур и обследований в бюджетном здравоохранении приходится ждать порой несколько месяцев.
— По факту, если происходит, как вы говорите, несколько месяцев, это неправильная маршрутизация.

— С чем она связана?
— Это невыполнение наших распоряжений, человеческий фактор.

Система такая. Человек приезжает из района, к примеру, к кардиологу в краевую клиническую больницу (ККБ) по направлению бесплатно. Доктор-кардиолог ККБ посмотрел пациента и назначает дополнительное обследование — холтер, эхокардио и ещё анализы. Пациент говорит доктору – хорошо, запишите меня, пожалуйста, на это обследование, и врач записывает на обследования, но только не на сегодня или завтра, а через 2 недели, так как на ближайшие 14 дней уже все расписано . А платно – сегодня или завтра. Понятно, куда идёт человек.

У меня было очень много жалоб по этому вопросу практически в каждом районе. Чтобы скорректировать ситуацию, мы выпустили приказ по маршрутизации пациентов из районов нашего края с введением так называемых чек-листов. В этом чек-листе показаны те обследования, которые нужны каждому пациенту с патологией, скажем сердечно–сосудистой системы. Если врач в районе посылает пациента к кардиологу ККБ, то он должен провести все обследования, которые написаны в этом чек-листе. А если в ЦРБ нет таких обследований — нет специалиста, оборудования — врач должен записать пациента в ту же клиническую больницу на холтер, на эхокардио, на анализы – заранее за день до приёма бесплатно, и тогда к кардиологу пациент приходит на следующий день со всем обследованием и получает полноценную консультацию. Если всё верно сделать, то всё это будет бесплатно по системе ОМС. И никто из пациентов не будет переживать и стоять в длинных очередях. Но во многих местах врач не хочет разговаривать, он написал и всё – езжайте. Вот это неправильно.

— И что делать?
— Выполнять распоряжения минздрава Забайкальского края.

— А когда не выполняют?
— Мы с этим разбираемся. Мы впервые в России создаём ресурсно-аналитический центр. Двадцать человек будут вести мониторинг работы всей системы здравоохранения. Стартуем с Краснокаменска в понедельник (с 8 октября — А.К.). Будут отслеживаться 300 с лишним показателей ежедневно для того, чтобы понять, что происходит. Вот тогда мы будем знать, как работает каждый врач, каждая медсестра и наблюдать каждого пациента.

— Возвращаясь к теме хирургов, которые боятся следственного комитета, вас врачи не начнут бояться? Такого тотального контроля.
— Нет. Контроль будет в плане помощи главному врачу. Это же не первый шаг. К примеру, у нас создан координационный центр в онкологическом диспансере. Как только поставили на ФАПе или ЦРБ предварительный диагноз – подозрение на онкопатологию, идёт звонок в центр или информация по РМИС (региональная медицинская информационная система – А.К.) – защищённый канал о том, что этому пациенту нужно дополнительное обследование. И за пациентом начинается из центра наблюдение – мониторинг, чтобы за 15-18 дней этот пациент прошёл все обследования в различных медицинских организациях — ЦРБ, межрайонный центр, онкологический диспансер — чтобы он нигде не «застрял» и при верификации диагноза поступил в онкологический диспансер и вовремя попал на операционный стол или специальное лечение. Ресурсно-аналитический центр сделает систему ещё более эффективной. Нужно поднимать уровень компетентности врачей, в том числе управленческого аппарата.

Ко всему прочему я хочу напомнить, что у нас работает горячая линия минздрава — 21-03-03. В течение суток решаются все проблемы.

— Реально?
— Реально. Мы три месяца готовили базу, специалистов. При входящем звонке – вся информация фиксируется в компьютере, фиксируется и время. И обязательно в течение 24 часов вопрос должен быть решен. Специалисты с горячей линии звонят главным врачам, начмедам и так далее, и если проблема не решается, звонят мне, и тогда всё решается. И все знают: горячая линия — хорошая вещь. У нас девиз: не пишите, а звоните. Мы обязательно вам поможем.

Врачи, которые не едут за зарплатой в 100 тысяч рублей

— Скажите, какая сейчас средняя зарплата у врачей?
— Средняя – 63 771 рубль. Целевой показатель за 8 месяцев (Давыдов имеет в виду требования федерального центра – А.К.) выполнили полностью.

— Средняя зарплата врачей в Забайкальском крае 63 тысячи рублей?
— Да.

— А медицинский персонал?
— В среднем 31 700 рублей. Средний целевой показатель за 8 месяцев также выполнен.

— Вы верите в эти зарплаты? В то, что люди их в реальности получают?
— В наших учреждениях я уверен.

— В краевых?
— В краевых. Про федералов не знаю.

Конечно, кто-то получает больше, кто-то меньше. Начинающие доктора будут получать 30-45 тысяч рублей, потому что их ещё надо учить. Но вот в Газимурский Завод анестезиологи ещё недавно не ехали работать за 100 тысяч рублей. Мы районы за последние 10 лет своей маршрутизацией развратили. Всех больных везли в краевую клиническую больницу, не оставляя, скажем, хирургам работы. К примеру, сейчас в Красном Чикое три хирурга, и одна плановая операция в месяц на хирурга.

Сергей Давыдов во время рабочей поездки в Газимуро-Заводский район. Фото: Министерство здравоохранения Забайкальского края

— Но так же не может быть на самом деле? Что же он делает всё остальное время?
— А они оказывают экстренную помощь. Люди понимают, что в больнице три хирурга, и они в любой момент получат экстренную помощь. Хирурги и другие врачи районного звена являются гарантом благополучия населения. Но им нужно дать больше возможностей для того, чтобы они постоянно оперировали, чтобы в них поверило население. Сегодня мы создали много межрайонных центров, установили компьютерные томографы, и врачи начали с удовольствием работать. Появилась перспектива, надежда. Потому что хирург должен регулярно практиковать, иначе он идёт на работу, как на эшафот. Я сам оперирую каждую неделю. Если 2-3 недели пропущу, руки «забывают», и мне уже хочется в операционную.

Сергей Давыдов (слева) и Александр Мироманов (второй слева). Фото: Анна Хвостова

— Можно ли сравнивать зарплаты в бюджетном и коммерческом здравоохранении?
— В коммерческом здравоохранении зарплата немного больше.

— Намного?
— Нет. Сейчас, я думаю, процентов до 25, наверное. Но руководители и ведущие врачи примерно одинаково везде получают. Не везде одинаковые условия работы.

— Последний раз мы с вами говорили про идею ТМО. Реально ли её возрождение или отложили в долгий ящик?
— Можно называть это как угодно, но изменение юридического лица у наших учреждений необходимо, и это решение должно прорабатываться. Вот как кредиторку убрать сейчас прямо за 2 месяца? Никак — у нас нет механизмов бюджетные средства заводить в систему ОМС конкретно под тот или иной район, и мы не можем помочь.

— Перекинуть деньги, вы имеете в виду?
— Да. Никак невозможно это сделать.

— Коль мы тут говорили про обеспечение врачами, особенно на селе, знаете вы все эти случаи, которые попадали в поле зрения СМИ, когда там какие-то уборщицы лечат людей?
— Конечно. И, конечно, этого нельзя делать. Виновные наказаны.

— Вы говорите о том, что это частный случай, по которому проведено разбирательство?
— Служебное расследование, конечно.

Как Давыдов кинезитерапию насаждает

— Не знаю, насколько вы отслеживаете это, но довольно много обсуждается широкое распространение кинезитерапии с приходом Давыдова. Существует мнение, что где-то есть перегибы на местах, слишком много всего этого. Вы как к этому относитесь – и к критике, она на самом деле неявная, и к тому, чего удалось добиться с открытием этих залов?
— Это интересный и очень хороший вопрос. Мы кинезитерапию-реабилитацию развиваем как стратегическое направление увеличения продолжительности жизни нашего населения, уменьшения смертности, особенно трудоспособного возраста. Я очень хорошо в детстве и юношестве играл в шахматы. И самое главное в шахматах – это выбрать правильную стратегию, правильно поставить дебют, тогда дальше играть будет легко. Так вот реабилитация как профилактическое направление – это правильная стратегия дальнейшей жизни всех жителей Забайкалья, приверженности к физическим нагрузкам, здоровому образу жизни. Наши действия находятся в поле зрения главного реабилитолога страны, профессора Ивановой Галины Евгеньевны, в поле зрения министра здравоохранения РФ. Это пилотный проект на всю Россию, который должен дать результаты через 5-6 лет.

За 2017 год у нас было 45 тысяч посещений во всех залах государственного здравоохранения, а за полгода 2018-го – 42 тысячи, прирост почти в два раза. Ведь просто так люди не будут ходить, значит это им надо, значит это им нравится, значит это им помогает. И мы получаем массу благодарностей. И очень прискорбно, что в этом вопросе есть у минздрава противники. Ведь для людей во всех районах это лечение бесплатное.

Но нужно увеличивать количество профессионалов в этой отрасли. У нас есть главный реабилитолог по амбулаторной реабилитации Максим Геннадьевич Лобецкий, сейчас мы определили ещё главного инструктора. Они будут ездить по районам, анализировать работу, повышать профессиональный уровень сотрудников. Меня можно хоть как критиковать, но мой 10-летний опыт в вопросах профессиональной реабилитации подсказывает, как правильно это сделать, и я знаю на практике, каких результатов добиваются люди.

 — Сколько центров открыто в крае?
— Сейчас 12, в том числе два в школах — в 49-й школе и в кадетской школе в селе Мирсаново в Шилкинском районе. До конца года откроем ещё семь центров. Это норма. В 2019 году мы хотим завершить в каждом районе. Это реабилитация для тех, кто перенёс тяжелейшие заболевания — инфаркты, инсульты, нарушения опорно-двигательного аппарата, остеохондроз, суставные боли. Мы учим людей справляться с болью. Отмечу, что в крае снизился поток операций эндопротезирования тазобедренного сустава. В других территориях большие очереди, у нас с колёс — год в год. И это только начало.

Много ли отдаётся денег частным клиникам

— Как вы относитесь к критике по поводу того, что слишком большие деньги минздрав отдаёт в коммерческую медицину?
— Критика должна быть конструктивная, профессиональная. У нас бюджет по ОМС — 16,3 миллиарда рублей, на долю коммерческих клиник уходит всего 6,45% или 1,15 миллиарда рублей.

Почему это происходит? В системе обязательного медицинского страхования действует трёхуровневая система: первый уровень — ЦРБ в пределах муниципального образования, второй уровень – межрайонные центры, где оказывается уже и специализированная помощь, и третий уровень – медицинские организации, где оказывается плюсом ко всему и высокотехнологическая помощь. Все ЦРБ относятся к первому уровню и финансируются по подушевому принципу. Что это такое? Скажем, если в Шелопугино проживают 6,5 тысячи человек, то за каждого человека в год они получат по 11 тысяч рублей плюс небольшие деньги за другие виды услуг. Вы умножите 11 тысяч рублей на 6 500 человек прикреплённого населения и получите те деньги, на которые живет ЦРБ Шелопугино. За эти деньги выполняется программа госгарантий для населения.

Сергей Давыдов во время рабочей поездки в Шелопугинский район. Фото: Министерство здравоохранения Забайкальского края

Все расчёты по выделению объёмов медицинской помощи ведут в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования совместно с Минздравом края по определённой методике и утверждают специальной комиссией, которая кратко называется — тарифная комиссия. И медицинские организации могут расходовать только эти средства и больше никаких, при этом нужно ещё выполнить план по программе госгарантий. Никто не может дать ЦРБ дополнительных финансов, так как в ЦРБ нет специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Мы не можем отобрать у других медицинских организаций и дать именно, скажем Шелопугино, так как не за что платить. И это будет незаконно. Коммерческие медицинские организации — «Академия Здоровья», медицинские организации, занимающиеся гемодиализом, железнодорожная больница, ещё ряд учреждений – у нас их, по-моему 19 – они оказывают медицинскую помощь по многим видам высокотехнологичной медицинской помощи и ту помощь, которую не могут или не успевают оказывать ни районы, ни бюджетные учреждения здравоохранения. Поэтому за этой медицинской помощью идут деньги.

Цены на услуги одни и те же — что в государственном здравоохранении, что в частном. Но, скажем, «Академия здоровья» очень хорошо работает с детьми с ДЦП. У них есть много инновационных методик – интенсивная нейрореабилитация, правило одного стола и так далее — которые позволяют больным детям вставать на ноги и ходить. «Академия здоровья» входит в пятёрку лучших в стране по эффективности лечения больных с ДЦП, туда едут со всей России. И если не будет «Академии», куда пойдут 1250 семей из Забайкальского края? Ведь это всё бесплатно для этих семей.

Для бюджетного нашего «Феникса» нужен реабилитационный центр, и есть земля для него, но денег нет для строительства, мы их выбиваем во всех инстанциях. В «Фениксе» прекрасные профессионалы, но работают, мягко говоря, в непростых условиях.

Ещё пример: гемодиализ — ну, где найти 500 миллионов рублей только на то, чтобы купить оборудование? Так ещё нужно найти помещения, команду сформировать, врачей, медсестёр обучить. Зачем это делать сейчас при тяжелом недофинансировании медицины Забайкалья, если есть частные центры, которые всё это делают за деньги ОМС, причём по тем же ценам, что и в государственных медицинских организациях? Железнодорожную больницу мы разве можем убрать? Ну, давайте поликлинику уберём железнодорожную сейчас, но где мы найдём на строительство новой поликлиники 1,6 миллиарда рублей? Когда и на что мы купим ещё один ангиограф (Давыдов имеет в виду оборудование, установленное в железнодорожной больнице — А.К.)?

Если мы исключим из распределения денег частные клиники, это ограничит права граждан в выборе медицинской организации. Да и правительство РФ настоятельно рекомендует, чтобы до 2020 года частные медицинские организации получали не менее 10% бюджетов ОМС.

«У меня с правоохранительными органами проблем никаких нет»

— Прокомментируйте, пожалуйста, историю про то, что правоохранительные органы проявляют интерес к личности Сергея Олеговича Давыдова. То он 100 миллионов своровал, то 3 миллиарда. Я перед интервью, честно говоря, вместе с коллегами пытался найти какие-то признаки участия аффилированных с вами или вашей семьёй компаний в сговорах с Минздравом при проведении торгов, но мы ничего не нашли (Давыдов после перехода на государственную должность вышел из бизнеса и юридически отношения к компаниям, связанным с ним напрямую или косвенно, не имеет. В открытом доступе есть информация о четырёх таких компаниях, две из них участвуют в госзакупках — ООО «Медика Холдинг» и ООО «Реабилитационный центр кинезитерапии». Они пытались бороться за господряды ещё до назначения Давыдова министром, но выигрывали аукционы редко. После назначения пытаться стали чаще, но всё также без особых успехов. Никаких преференций для них со стороны заказчиков, в том числе подконтрольных Давыдову больниц, «Чита.Ру» найти не удалось. В частности, эти компании часто проигрывают аукционы Дорожной больнице — А.К.). А про 3 миллиарда мы вообще не поняли, где их можно украсть.
— Я вот, честно говоря, первый раз слышу про это всё, и в частности про 3 миллиарда. У нас сейчас 84% бюджетов медицинских организаций уходит на заработную плату. Остаётся 16% — 2,8 миллиарда на всё про всё. А где 3 миллиарда-то (смеётся)? Я, наоборот, систему так создал, чтобы никто не воровал. Мы, наоборот, снижаем расходы, чтобы нам на всё хватило. И это всё прозрачно. Я ещё раз говорю – у меня с правоохранительными органами никаких проблем нет, и я даже не думал, что будет столько завистников. Наверное, люди думают, что если из бизнеса пришёл, значит ворует. Конечно, я прекрасно понимаю, что очень много примеров есть по стране и Забайкальскому краю. И это плохо, что история нас научила по Павлову думать только в одном направлении. Наверное, всегда были и есть исключения.

— Много обсуждалась работа «Медфуда» и его возможное вхождение в систему образования. Ваши учреждения работают с «Медфудом». Как вы оцениваете их?
— Было не очень хорошо. Сейчас стало лучше по питанию. Я не могу сказать, что это какое-то суперпитание и всё прочее. Но, скажем так, необходимое и достаточное. Особых замечаний нет. Восторга нет, но нет и замечаний.

Дома для медиков с Коханского

— История с домами, которые вы собирались строить где-то в районе «Академии здоровья» или на Таёжной. Чем всё закончилось? На каком этапе сейчас находится?
— Там ситуация какая-то непримиримая. Вырисовывается, на мой взгляд, четыре проблемы: первое – земля, второе — аффилированность Давыдова, третье – лес, четвёртое — близость туберкулёзного диспансера.

Что касается земли — никто и не говорил, что это земля не «Академии Здоровья». Это земля «Академии Здоровья», которая приобреталась для того, чтобы построить частный роддом. Но прогнозные исследования показали, что это экономически нецелесообразно, так как предполагалось в перспективе снижение рождаемости в Забайкальском крае, и мы начали готовиться к третьей очереди инновационной клиники. Потом я ушёл в минздрав, и всё остановилось. Земля уже выделена под строительство лечебного учреждения, юридически ситуация такова, что мы уже можем строить и к сожалению, вырубать лес. Сегодня идёт дальнейшая проработка вопроса. Мы торопились к 1 июля, потому что вышел закон, который совершенно выбил строителей из колеи.

Сергей Давыдов и автор интервью в апреле 2016 года, через несколько дней после назначения Давыдова на должность министра. Фото: Максим Федосеев

По поводу аффилированности меня, то оправдываться я никогда не буду — и не привык, и это не имеет смысла. Меня губернатор попросил помочь здравоохранению, дал полномочия, и я честно работаю в команде. Это как футболист, который перешёл из одной команды в другую и не может играть слабо или подыгрывать другой команде, так как всё это будут видеть болельщики. Поменять сознание людей за очень короткий промежуток времени, наверное, невозможно.

Проблема вырубки леса – достаточно тяжёлый вопрос. Но, перед тем как всё начинать, я встретился с партией «Зелёные», проговорил с ними, показал площадку. Они сказали, что проблем особых нет, реликтовых сосен здесь также нет.

Противники строительства хотели забрать эту территорию «для расширения придомовой территории и для более разумного сохранения зелёной зоны в центре города», и проиграли все суды, при этом в спешке забрали иск, чтобы информация не распространилась в СМИ. Но мы предлагаем строительство пяти домов для медиков, очень интересного парка площадью в 4,8 гектара, аллеи гордости медицины, двух детских садов, школы в этом микрорайоне. Конечно, мы будем высаживать новые деревья взамен вырубленных. Это классный проект. И ещё: не должно быть так, чтобы небольшая группа людей, сфальсифицировав информацию, погашала надежду тысячам медиков на работу в Забайкальском крае. Замечу, что 49% всех медиков Читы работает в учреждениях по улице Коханского и прилегающих территориях.

И ещё — Забайкальский край попал под федеральное финансирование в нацпроекте и с 2020-го по 2022 годы мы будем строить новую детскую краевую клиническую больницу — напротив краевой клинической больницы. Сейчас там выделяется земля, и там тоже будет вырубаться лес. Альтернатива-то этому какая? Построить всё на пустыре на ГРЭСе? И что мы выиграем? Вся жизнь – это философия и система компромиссов, поэтому здесь нужно договариваться.

И туберкулёз: здесь всё просто. Никаких проблем для здоровья населения нет. Мы связывались с ведущими специалистами страны, где получили этот ответ.

«В минздраве денег нет вообще»

— Следите за развитием уголовного дела Лазуткина?
— Из СМИ.

— Только из СМИ?
— Из СМИ. Но у меня, конечно, своё мнение по поводу экономических преступлений. Не за все экономические преступления должны сидеть люди.

— В СИЗО?
— Да. Лучше пусть платят. Некоторые депутаты Госдумы выступают за это. Десять миллионов своровал – заплати 100 и, конечно, освобождаешься от работы в руководящем звене навсегда.

Как-то система госзакупок для нужд здравоохранения изменилась с вашим приходом? Концептуально?
— Закупки же идут не через минздрав. Был ЦМТО (Центр материально-технического обеспечения при Минздраве, во время работы Лазуткина министром здравоохранения через него проводились торги — А.К.). Мы убрали его. В минздраве денег нет вообще. Все деньги в медицинских организациях. Поэтому с госзакупками работают главные врачи. Мы даже вмешиваться не имеем права. Система стала прозрачная.

126 отзывов
Добавить фото

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

Добавить
Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Диву даешься, насколько косноязычная речь у министра. Сочинения в школе точно писал не на пять.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

…. У нас бюджет по ОМС — 16,3 миллиарда рублей, на долю коммерческих клиник уходит всего 6,45% или 1,15 миллиарда рублей… - Слова Давыдова  ТАК ПУСТЬ ЭТИ ДЕНЬГИ ОСТАЮТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ  То, что медпомощь в государственных и муниципальных медучреждениях должна оказываться бесплатно, уже написано в нашей Конституции. Мы обращаемся  в государственную поликлинику, а нам говорят: «У нас очередь, врач сможет вас принять только через неделю. Министр Давыдов, и Росздравнадзор, и Роспотребнадзор должны следить за тем, чтобы больницы и поликлиники «искусственно не создавали таких условий, в которых человеку за медпомощь придётся платить». «Надуманные очереди к специалистам, естественно, недопустимы»  За происходящем в больницах и поликлиниках должны следить местные власти  том числе и Жданова и Давыдов. Частные  клиники, в том числе Академия Здоровья Давыдова – семейный бизнес.  И деньги идут также по ОМС на  развитие Академии Здоровья  и в карман нашему Министру, всеми правдами и неправдами  выудить у пациентов  деньги  на свое  благополучие и оплату кредитных обязательств. Давыдов постыдился бы такое заявлять… Как он быстро о  отреагировал на заявление Говорина  недопустимым «выдавливание» населения в платные клиники.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

«Сегодня в системе ОМС иной принцип финансирования (его называют подушевым), и это делает прежние схемы приписок ненужными, - Медучреждения получают денежные средства заранее, в зависимости от количества населения, приписанного к ним. Если говорить прямо, после перечисления денег пациенты им уже не нужны, главный врач поликлиники или больницы найдёт, как и на что их потратить. Он является главным держателем финансов и больше всего заинтересован в том, чтобы максимально экономить на больном.  Так и проходит все у Давыдова  в Академии.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Деньги получают не заранее, а по факту оказанных медицинских услуг за месяц, и совсем не факт что больница сможет за год выработать все выделяемые деньги

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Конечно)))  4 раза лежала с одним диагнозом в Академии Здоровья. Две операции.  Только в медицинских картах указаны разные  диагнозы.  И деньги списались  за счет ОМС  и неизвестно сколько стоили мои операции .  По запросу  в страховую   компанию  Академия Здоровья предоставила разные цифры. Так сколько стоили мои операции.  И как можно распоряжаться деньгами ОМС  вот вопрос?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Говорят, Давыдов - хирург от бога. Наверное, это так.Но сколько же надо заплатить, чтоб попасть к богу на операцию? Вот и получается, что исцеляет он себе подобных . А мы для них - . Раньше врачи лечили людей без делёжки на бедных и богатых? Не оставляли в беде больных . Клятва Гиппократа - вот, что было для них свято. Жаль, что не все её помнят.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

хЕрург уже полечил пациентку Евстратову. так что не пишите чушь.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Пациентка Е. нуждается совсем в другой помощи.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А нам известно очные ставки начались - а нужна ей справедливость. Человек уже борется Давыдовым Кошкиным 4-года, здоровья и доказать вину указанных врачей-министра

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

хирург от Бога.да вы что?Это он сам себя так назвал?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

В ноябре прошлого года записалась на прием в академии здоровья к нейрохирургу заплатила 1200 руб. И увидела в действии анекдот про врача гуглящего как лечить! Я в шоке инновационная клиника я в шоке  то что мне надо делать операцию я и без него знала. А невролог там вообще убила за 800 руб. прочитала мне мое же заключение мрт и рекомендации из описания. Я в шоке от этой инновации! Итого отдала 2000 тыс за то что могла прочитать бесплатно)))))

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Там все врачи такие. Толком ни диагноз поставить не могут, ни лечение назначить. Больше туда не ногой, только вытягивание денег на разные процедуры и анализы.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А не вернуться ли вам в поликлинику, зачем искушать судьбу.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

я приму во внимание ваш совет, спасибо!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вопрос ребром: для каких целей Давыдов пошёл в чиновники, имя сотни миллионов кредитов по своим фирмам? В наше время есть альтруисты? Способен конкретно министр Давыдов на бескорыстную заботу о благополучии других? Готов Давыдов у самоотвержертвованию — то есть с приношением в жертву своих выгод в пользу благ других людей или в целом — ради общества ? Есть ответ ?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Давыдов как раз такой , как вы написали.Но вам(населению ) не угодишь, и не докажешь.Все познается в сравнении .Я думаю скоро вам будет с чем сравнить.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Я не всегда знаю, о чем говорю.!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

тогда лучше молчите.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это вам было сказано.Я не всегда знаю, о чем говорю.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

За них еще и отчитаться потом надо - сколько больных и от чего пролечили. Недолечили? Значит денег меньше получат.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

— Ресурсов так не хватает, что описанных вами процедур и обследований в бюджетном здравоохранении приходится ждать порой несколько месяцев.

— По факту, если происходит, как вы говорите, несколько месяцев, это неправильная маршрутизация.

Так и решай, чтобы врачи оставались работать в государственных  мед. уч. Оплачивай   Стимулирующие,  УЛУЧШАЙ Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника. Таким образом, от этих условий будет зависеть состояние работника и прием Пациентов. Вы же господин Давыдов - Министр . Вот и думайте Вы согласились на эту должность!

.  Я вообще считаю, что частная медицина помогает государственной. Если бы не было ЖД-больницы, или фирм, занимающихся гемодиализом, «Академии Здоровья» и других клиник, куда бы люди пошли?.  Оплата по омс будет в государственных учреждениях и будет лучше. Раньше не было  платных клиник и лечили и здоровья врачам желали . А то Академии здоровья не будет . Где люди будут лечиться  -   бред!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вы, гражданин Давыдов лучше расскажите историю, как в ККБ, по гос программе вели резервную трубу теплоснабжения, но до ККБ она не дошла. Если, что то ККБ останется без горячей воды. А вот говорят, что на эту трубу села академия здоровья, что здорово уменьшило сумму тех присоединения!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

 давыдов :.замечу, что 49% всех медиков читы работает в учреждениях по улице коханского и прилегающих территориях, так тебя интересует - академия здоровья . а про других врачей он забыл?или деньги только отжать . у него рублики только в глазах.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А у вас,кроме зависти, похоже нет ничего.Ни в глазах, ни в голове

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

«Хорошая еда в тюрьме стоит дороже, чем в лучшем ресторане.»

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

совесть!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Чему завидуют, если завидовать особенно нечему?Нет богач, не гордись, что богатство нажил, А бедняк не горюй, бедняком жизнь прожил. Всем известен финал бытия на Земле: С чем на свет ты пришёл, с тем покинешь его

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Что касается земли — никто и не говорил, что это земля не «Академии Здоровья». Это земля «Академии Здоровья», которая приобреталась для того, чтобы построить частный роддом. Но прогнозные исследования показали, что это экономически нецелесообразно,так как предполагалось в перспективе снижение рождаемости в Забайкальском крае. 

 А давайте построим дома для медиков, где можно просто сорвать большие деньги..

ВОТ в ЭТОМ ВСЯ СУЩНОСТЬ Давыдова !

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Владимир Путин раскритиковал ликвидацию медучреждений в малых населенных пунктах и приказал вернуть медицину в села. В послании Федсобранию 1 марта президент назвал абсолютно недопустимой ситуацию с закрытием сельскихбольниц. «Административными преобразованиями явно увлеклись, – подчеркнул он. – Оставили людей без помощи. Давыдову  Путин  не указ . Все в Академию Здоровья.  Денег стало мало.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

 .Я сам оперирую каждую неделю. Если 2-3 недели пропущу, руки «забывают», и мне уже хочется в операционную.

 Уже одну прооперировал  с Кошкиным  . Человек стал инвалидом  - эндопротезирование .

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

 Так сложилось, что в современном обществе приоритет имеют положение и деньги, а из этого следует вседозволенность, безнаказанность, беззаконие.какое переживание за свои ошибки (в данном случае- я про ошибки врачей)? Извольте, мы лучше будем пускать золотую пыльцу в глаза окружающим какие мы хорошие и замечательные.делаем операции на всеобщее обозрение, выкладывая ход операций в интернете ( не это ли настоящий профессионализм?) Нашу полицию тоже можно понять. Под давкой "нужных" лиц ход делу не дается. Кто хочет потерять место работы? Давно прошли те времена, когда следователь и дознаватель ищет справедливости в каждом своем деле. Тем более город у нас небольшой. Везде идет круговая порука "высоких" людей. И я думаю это история не одна. Остается много случаев врачебных ошибок, которым не дают ход.

https://www.chita.ru/articles/106114/

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это что же за проект - 4 дома с парком, с детскими площадками, со школаМИ, с садикаМИ! Там что, собрались все вырубить !? 

Нет никакого доверия правительству!. Один обман, ложь, лицемерие, фальшь, вседозволенность Давыдова!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

                                ДАВЫДОВУ!

Сберегите леса! Очень просим!

Обращаемся к вам от детей!

Чтобы были лесные просторы:

Для людей, для птиц, для зверей!

Чтобы было раздолье лесное,

Где смогли бы мы отдыхать

От палящего летом зноя,

А зимой лыжню протоптать.

Сберегите леса для животных, 

Ведь без леса им не прожить!

Окружите леса заботой,

Птицы гнёзда весной будут вить!

Берегите его тем более

От обидчиков, от огня.

Лес для жизни нашей условие,

Словно воздух и земля.

Сберегите леса! Сохраните!

Не устанем мы говорить!

Сберегите леса! Сохраните!

В этом мире потомкам жить!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

действительно, с такими как вы , потомки будут жить в лесу.Может вам уже сейчас уйти в лес? Прям встать на лыжи и ,от обидчиков. Боюсь, только скорая к вам не доедет и вы опять будете ныть

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Лес – наше богатство Лес – даёт человеку жизнь!  И скорая от Вас не  нужна.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Согласно выписки из ЕГРЮЛ учредителем ООО «Доктор Профи» являлись С.О.Давыдов и А.А. Пероль. Согласно той же выписке основными видами деятельности ООО «Доктор Профи» являются врачебная практика, деятельность среднего медицинского персонала, медицинских лабораторий, прочая деятельность по охране здоровья. 

После назначения Давыдова в апреле 2016 года на пост министра регионального здравоохранения происходит замена учредителя С.О.Давыдова на его супругу Л.В.Давыдову. Что, в принципе, и требуется при переходе на госслужбу - выход из состава учредителей.С  конца марта 2016 года в виды деятельности ООО «Доктор Профи» дополнительно вошли: строительство жилых и нежилых зданий Далее, в феврале 2018 г. в состав учредителей "Доктор Профи" вошел единолично О.А.Кошкин -коллега Давыдов.Да, конечно, Давыдов с супругой более не значатся в учредителях "Доктор Профи". Но, по моему мнению, это чистая формальность и предприятие продолжает принадлежать семье Давыдовых и являться их семейным бизнесом. И земля его , делайте выводы..

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

вы в своем огороде наведите порядок? Я так понимаю вам особо занять себя не чем, вы все время у дырки в заборе, подглядываете? Это с детства или приобретенный навык?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Интернет - средством массовой информации.

 и зная Давыдова лично, имел такое счастье((((

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да уж, министр Давыдов явно не медик, а в первую очередь бизнесмен! Строить дом возле туберкулёзного диспансера - это вообще абсурд! Ни один грамотный медицинский работник не будет жить возле туберкулёзного диспансера, так как палочка Коха живет везде многие годы! Да и вообще уровень медицины в крае очень снизился за последние годы! Видимо, чтобы мы активно пользовались услугами «Академии Здоровья»

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

а уровень чего повысился в нашем крае? Образование,экономика, продукты питания стали лучше? Что вам эта А.З покоя не дает? не ходите! и будет вам счастье!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Причем А.З.  Давыдов и его поступки(((

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

что не любят чиновники?.правильно мнение общественности) самое страшное, что врачебные ошибки сплошь и рядом и доказать их очень не просто.а если такое поведение у самого министра- руководителя-врача. Ничего хорошего не будет. Рыба гниет с головы!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

в чем, в этом? В том, что он сделал отвод земли и теперь хочет ее использовать? Вот же сволочь какая! Заплатил кучу денег за эту землю, и теперь на ней чего-то строить будет? 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вы сначала со своей сущностью разберитесь.Что-то с ней не в порядке..

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Плохо знаешь!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Глупость-то какая. Вам лишь бы чего-нибудь против написать, я так понимаю? Деньги по ОМС уходящие в частные клиники означают, что население может в эти частные клиники, в объемах этих самых денег, бесплатно обращаться и лечиться! И для населения это очень удобно и правильно. Не хочу я в очереди стоять неделю в муниципальной поликлинике, где на меня гавкают все от уборщицы до врача, хочу чтобы по времени, чтобы вежливо, чтобы с улыбкой. Если бы в муниципальных учреждениях здравоохранения все было бы прекрасно и здорово, то не развивалась бы такими космическими темпами частная медицина.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вы вообще хоть что-нибудь в этом понимаете?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Больше чем Вы.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

если бы понимали и знали , то не несли бы всякую ЧУШЬ!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Нет не ЧУШЬ., а ПРАВДУ! А Правды боится человек с нечистой совестью или трус!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Медицина должна быть одна только государственная ,тогда отпадут побочные имеющие место вопросы конкуренции государства с частным бизнесом в котором главное рубль в карман. 

Пока  государство не прекратит все с себя скидывать в том числе ответственность за снижение жизнеобеспечения нуждающихся в медпомощи в виде того ,что нет лекарств и денег , смертность не снизится ,грамотность кадров не улучшится,и программы останутся только бумагой, и любые  комиссии это не решат.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ося заделался министром строительства 

Неужели непонятно что эта вся гоп контора друг друга покрывает, а [попытка оскорбить] вон вообще помалкивать, с ее молчаливого согласия. Ося своими потными ручонками делает нестандартные вещи

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Давыдову фактически принадлежат более 60 аптек на территории Забайкальского края и Бурятии, магазины Платный травмпункт, и по системе обязательного медицинского страхования в семейный бизнес АК денежные потоки плывут ему в карманы, так для каких целей Давыдов пошёл в чиновники, имя сотни миллионов кредитов по своим фирмам?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Слушайте, правда, сходите к врачу, пока не поздно.Что вы несете?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вы сами все знаете!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

поверьте мне на слово, я точно все знаю!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, жалок тот, в ком совесть нечиста. . 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это тебе не Академией руководить!  По собственному желанию - заявление на стол. И в Академию.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

золотой он человек, всё о народе думает. Сколько у него там мается по счетам, ну так давайте завысим раз в пять, пусть 100 000 000. Допустим? ок. Итак он берёт три процента от всего своего имущества и облагодетельствует министерство, а может следующего министра? Серьезно? У многих комментаторов есть миллион рублей? У некоторых есть конечно. Внимание вопрос: кто из вас господа "миллионеры" ))) оплатил ремонт своего кабинета на 30 т.р.? Есть такие? Отпишитесь здесь.

https://www.chita.ru/news/89365/

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

самая здравая мысль у вас - это первое предложение! Дальше- бред сивой кобылы! самому не противно?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот и разваливают бесплатную медицину, чтобы шли в платные, а там уж найдут что лечить, а как - неважно. Главное - денежку несите.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Медицина должна быть одна только государственная ,тогда отпадут побочные имеющие место вопросы конкуренции государства с частным бизнесом в котором главное рубль в карман. 

Пока  государство не прекратит все с себя скидывать в том числе ответственность за снижение жизнеобеспечения нуждающихся в медпомощи в виде того ,что нет лекарств и денег , смертность не снизится ,грамотность кадров не улучшится,и программы останутся только бумагой, и любые  комиссии это не решат.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Глава минздрава края: Если проблема не решается, звонят мне, и она решается

 Вам писали, просили встречу. , а Вы отказали в помощи и бросили свою пациентку - Евстратову? 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Скорая помощь все-таки должна приезжать к человеку с высоким давлением вовремя и помогать, а не через два часа. Везут в больницу, когда инсульт или инфаркт, а потом предлагают реабилитацию. Не проще ли вовремя оказать медицинскую помощь? 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

зато головой и руками умеет работать.Некоторые руководители очень складно говорят и обещают, а воз и ныне там.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

уже наработал.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А чем конкретно вы недовольны? Запишитесь на прием , внесите свои светлые мысли по улучшению здравоохранения в крае.Или нет у вас ничего, а только зависть и злоба. Критиковать вы все мастера ,сидя на диване.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

 У Давыдова следующее направление в работе -  модель)))))))))))))) 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов во время поздравления пациентов краевого госпиталя ветеранов войн с Днём пожилого человека посоветовал им меньше смотреть политические телепрограммы для здоровья ума.

«Будьте всегда здоровы, самое главное — будьте здоровы в сознании. Я бы порекомендовал меньше смотреть политических передач, больше чего-тоинтересного, познавательного», — сказал Давыдов.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Как то легко Давыдов решает все вопросы на федеральном уровне ,вам не кажется это опасным для ЗК.В итоге детское платное лечение будет 100%.Министр и бизнесмен в одном лице уже без коррупционных схем  не обойтись,это же очевидно. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

У нас что в Чите свободного места нет? Куча пустырей, бараков, частного сектора посреди города. Почему обязательно надо уничтожить лес! В Чите самый грязный воздух, от которого очень много болезней, давайте еще усугубим ситуацию а потом поведем детей лечиться. Что за маразм то в головах наших министров. Давыдов, руки проч от леса! 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Так и хочется отправить вас .В лес. Живите там на свежем воздухе, кто вам не дает? А многие медики хотят жить поближе к месту работы,или только вас нужно понимать и слушать?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Дак это просто будет детская академия здоровья, в давыдове лесоруб умер, так ему хочется лес рубить незнает с какого боку уже зайти.проверили бы его да отправили б уж лес пилить и варежки шить

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Давыдову ни как покоя остатки леса не дают. Ну не может он спать спокойно, пока лес растёт, нужно его ликвидировать.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ценою в жизнь от ошибок медиков погибает очень много людей. Сделали операцию, которая была не нужна, влили не то лекарство, неправильно поставили диагноз, удалили здоровый орган. Каждый из нас знает такие истории из своей жизни, близких и знакомых. Повреждение внутренних органов из-за нарушения методики проведения операции, не стерильность инструментов, осложнения в послеоперационном периоде (заражение крови, перитонит, нагноение ран и т. д.). А также забытые в теле пациента инструменты и / или марлевые повязки т.д.

 Министр, Давыдов, будите ли вы вести статистику  врачебных ошибок  и медицинских (врачебных) манипуляций по  Забайкальскому краю,  что смерть человека произошла по вине врача или медицинского работника?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов во время интервью ГТРК-Чита 17 июня рассказал, что нынешний День медика встречает в хорошем настроении, поскольку получил высокую оценку деятельности возглавляемого им ведомства.

- Буквально несколько дней назад мне позвонила губернатор, Наталья Николаевна Жданова, и сообщила, что в ходе рабочих командировок в Москву и в Санкт-Петербург дважды встречалась с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, которая отметила высокий, качественно новый уровень медицины в регионе, - поделился Давыдов. - Это очень высокая и приятная оценка. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Интервью с министром опубликовано на сайте краевого минздрава.

По словам Давыдова, в этом году развитию медицины в районах и сёлах края уделялось особое внимание.

«Сельские жители имеют такое же право на медицинскую помощь, как и городские. Качество этой помощи не должно отличаться от той, которая доступна жителям Читы. Не секрет, что за последние годы сельская медицина несколько деградировала. За время оптимизации – с 2013 до 2015 годов – край покинули 600 врачей и 1500 медсестёр», — отметил министр.

Источник: [ссылка на сторонний непроверенный ресурс]

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Опять лес в пригороде рубить, треть города - в старых бараках. Где общественные слушания ?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Со старых браков людей сначала расселить надо. Кто в здравом уме возьмёт на себя эту нагрузку? 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Со старых бараков люди пусть себя сами расселяют ! С какого перепуга им кто , что должен ? Пусть сами работают , не могут - детки есть , которые должны пахать как ломовая лошадь , чтобы жилищные условия поменять . Бездари и тунеядцы .

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Муть и сладость.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Я не ворую, потому что я [***]!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Мне понравилось: «Если своровал 10, то заплати 100». Сколько интересно должен заплатить Остап?)))

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Статья хорошая, но поверхностная. Подводные камни обошли стороной. Это про операции с нарушениями, сколько судебных дел по Забайкалью с медиками, сколько выплатил Минздрав края пострадавшим пациентам? Много неясности создал министр насчёт новых строек. Есть же здание бывшей инфекционки, почему не осваивает? Почему не осваивают брошенные дома на Каштакском кольце? Как дальнейшее развитие (стратегия) будет проходить дальше? Где решение проблемы бегства медиков из края?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

После потока правды про Давыдова, про действия властей (местных и федеральных) по отношению к людям, настала пора добавить ложку мёда. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Медперсонал читинской Городской клинической больницы №1 (Горбольница №1) проходит медицинские осмотры в «Академии здоровья»,. В пресс-службе Минздрава края информацию подтвердили, пояснив, что у муниципального медучреждения отсутствует соответствующая лицензия.  - Состоялся конкурс, разыгрывался аукцион, в котором участвовали городская поликлиника №4, Клинический медицинский центр Читы и «Академия здоровья». Стартовая цена контракта составляла 1 млн 970 тыс рублей. «Академии здоровья» победила, снизив ее до 1,5 млн рублей, - пояснили в пресс-службе и как на это ответит Министр Давыдов? Позор!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

ответ на ваш последний вопрос: в вашем к ним отношении. Идите в министры, вы же знаете, что надо осваивать!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

да это далеко не министр. Он не подготовлен ни по одному вопросу в организации. Такого слабого министра здрав не знал отрадясь. Загнал систему в полный кризис. Самое страшное тому кто сечас придет после него будет крайне тяжело а время все уходит и уходит. Сейчас нужен жесткий и конкретный профессионал если уже не поздно.Доиграемся оставим ЗК без медицины если не убрать Давыдова в ближайщую неделю.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

.Отмечу, что в крае снизился поток операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Да все боятся у Вас делать  сколько ошибок. А потом Вы  не пределах. Однако лучше  Квоту ждать  и в Новосибирске )))

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Может ВЫ,уважаемый? рискнете на этот пост(на ваш взгляд , такой прибыльный? )

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Он сам выбрал этот путь . В глазках были рублики и ОМС в Академию!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

хочется взглянуть, а что у вас в глазках? А какой вы выбрали путь и так понятно.Тупяковый.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

В преддверии изменений?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ещё один "решала"?.. По законам , все чиновники и депутаты (Конституция для них тоже написана) , должны относится одинаково к налогоплательщикам/пациентам.  Хоть  к жителям Тупика(Хохотуя), хоть к чиновникам на Чайковского/Бутина.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

пока в министерстве был шовдра был какой то порядок . Сейчас полный развал и безисходность.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Даже в Академии Здоровья сестры не получают 31 т!

Что уж говорить про государственные учреждения.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

министр танцев и банкетов

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

а вы вообще: не министр, ни в танцах, ни на банкете,

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Глупо!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вранье все! Жена по направлению с результатами холтера пришла на прием к кардиологу поликлиники ККБ. Она не смотрела ни результаты холтера, никакие док уметы. Не послушала, не обследовала, сразу выписала таблетки и сказала обратиться через месяц. А все это время приема решала по сотовому свои личные проблемы. А жена в ЦРБ готовилась:анализы, холтер, из района за 350 км добраться.  Мне самому в мае невролог ЦРБ выписала направление на МРТ для уточнения диагноза. Дату назначает ККБ, с3азали ждите, позвоним. Уже идет октябрь, шестой месяц пошел ожидания МРТ, направление на которое так и бежит в регистратуре ЦРБ. А о каком месяце на МРТ гоыорит министр?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

В ККБ направление на МРТ не дают давно - такая маршрутизация. Да и кардиологи в поликлинике ККБ внимательные и профессиональные, на себе испытано неоднократно. Вы про другую больницу наверное пишете.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

они дают рекомендацию что нужно пройти, а ты идешь в свою клинику и выписываешь направление .Было так 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

я в июле сдавала доки в ЦРБ на кт , мне сказали что сейчас очередь только январская идет .К октябрю я уже сделала сама и отлежала в больнице . а воз и ныне там , никто так и не звонит, наверное теперь уже 2019 году 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

что вы хотели если у министра частная клиника у директора ТФОМС личная фирма по продаже медоборудования и расходников. Откуда могут быть деньги и забота о людях.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

есть еще такая фирма, "Евромед" называется. и Кёнигзи-Сибирь

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Спасибо за статью, очень много написано и по делу, с огромным интересом прочитал. Министру терпения и сил и пожелал бы еще помощи со стороны правительства и депутатов всех уровней!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Помощи, чтобы ещё можно была нахапать, Ося?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ставлю плюс, получается 3 минуса. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Он ещё просто не знает, что знает следком. Там, пока не заключат под стражу, никогда подтверждать ничего не будут. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

это точно , следят за всем .Расслабляться не нужно .Там знают такое что он сам про себя не догадывается .все до поры до времени.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

территория здоровья на базе школы №49 обошлась министерству здравоохранения в 3,5 миллиона рублей. откуда деньги ?  пусть бы деньги пошли на лечение  пациентов в селах и малообеспеченных.. а детки 49 школы посещали бы  академию здоровья . вот мутный "шахматный король"

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

«В минздраве денег нет вообще» . а ОТКУДА ТОГДА ДЕНЬГИ  НА  КАБИНЕТ В 49 ШКОЛЕ?

Эти 3,5 миллиона пошли БЫ на  проблему нашего травмпункта.Все мы  видит воочию. В этом здании и вентиляции нет, кроме той, что в рентген-кабинете, коммунальные сети нужно менять, окна и двери, полы в порядок привести. Пациенты на костылях ПРЫГАЮТ НА ВТОРОЙ ЭТАЖ.  Усков - гл. врач, как хозяйственник, следит за порядком по мере имеющихся средств, но нужно на другой уровень уже выходить, а ЭТО МИНИСТР - ДАВЫДОВ. На территорию здоровья на базе школы №49, которая обошлась министерству здравоохранения в 3,5 миллиона рублей  были выделены деньги.  а ЗДЕСЬ (((  а ЗАЧЕМ  ЕМУ ЭТО НАДО . ОН ОТКРЫЛ ПЛАТНЫЙ СВОЙ ТРАВМПУНКТ И ЛАДНЕНЬКО .  На горе можно и заработать. Вот Вам и  "Шахматный король"

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Кто-то еще лечится бесплатно в поликлиниках по месту жительства ?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, лечимся, и хорошие врачи у нас  в поликлиниках  и здоровья им желаем! И согласны если   прикроют оплату по ОМС в  час-х клиниках , будет лучше. А Не у Всех есть большие деньги. Они сегодня есть , а завтра их нет  и вы от этого не застрахованы. Пенсия ждет!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ключевое слово- прозрачность. лазуткин тоже все время акцентировал внимание на это слово. Не хочется проводить аналогию, но закон парных случаев никто не отменял!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

именно парных случаев:жданова была ,когда лазуткина посадили,и митрич был,когда замов его,кто из них лучше?Кому президент доверил,с того и спрос

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Решала - балетмейстер

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

В статье говорится о заработной плате средних медицинских работников ( мед.сестёр),что она ровна 31.000руб.

Какая чушь.на ставку 18.000.со стажем и категориями.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Два года прошло, медицина продолжает валиться, а этот получиновник, полупредприниматель продолжает болтать.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

полуврач, оперирующий один раз в неделю

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Сергей Олегович, или вы лукавите или ваши подчинённые. О каких 30 тысячах зарплаты для среднего медперсонала речь? Посмотрите сами сколько на ставку получают фельдшера на скорой!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

а стимулирующие надбавки не считаете?)

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А куда жданова смотрит?прочтите все еще раз онлайнгазету за 2 октября the Moscow post,там обо всем ждановском и об этой парочке тоже много правды

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это не интервью , а исповедь " кристально честного " руководителя. Читаешь и диву даёшься !

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Значит плохой ты руководитель если твои подчиненные не могут решить вопросы, входящие в их компетенцию

Добавить фото

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

Добавить