Р!
13 ИЮНЯ 2021
11 июня 2021

И.о. министра здравоохранения: Больницы должны зарабатывать, а не просить

С наступлением 2013 года, в канун реализации майских указов президента, в Забайкальском крае, как и во многих других регионах страны, случился обвал зарплат медработников. В некоторых больницах врач в январе мог получить меньше, чем в декабре 2012 года, в два раза. Волна негодования медбратии из проблемных регионов докатилась до Москвы и в мае вернулась назад вместе с письмом министра здравоохранения РФ. На тот момент у руля забайкальского министерства уже стоял новый человек из команды временно исполняющего обязанности губернатора — Михаил Лазуткин.

Михаил Николаевич Лазуткин в 1983 году окончил Хабаровский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело». Начинал работу в системе здравоохранения МВД в Свердловской области. С 1985 года работал хирургом на станции Литовко Дальневосточной железной дороги, затем заведующим хирургического отделения больницы и главным врачом. С 2001 года — заместитель главного врача Дорожной клинической больницы города Хабаровска. С 2004 года переведён на работу в медицинскую Дирекцию Дальневосточной железной дороги в должности начальника отдела, после чего — заместителем начальника дирекции. С 2007 года работал начальником Забайкальской медицинской Дирекции.

Падение ликвидировано

— Как на данный момент обстоит ситуация с исполнением майских указов в области повышения заработной платы врачам и медработникам?

— С января 2013 года окончилось время действий нацпроекта «Здоровье» и краевой программы модернизации здравоохранения, по которым медработники получали дополнительные выплаты. В Забайкалье удалось избежать падения зарплат по нацпроекту «Здоровье», а вот по модернизации — нет. В итоге, в некоторых больницах случилось снижение зарплат. Нам необходимо было ликвидировать это понижение и довести зарплату до уровня не ниже 2012 года. На данный момент мы решили эту задачу, и к 20 июня медработники получат перерасчёт за первые пять месяцев 2013 года. Дальше нужно решать задачи, поставленные майскими указами президента.

Этот указ действует для медицинских работников, которые находятся и у нас, в минздраве, и в других министерствах – физической культуры и спорта, образования, соцзащиты. Повышения должны коснуться более 22 тысяч человек. Дорожная карта повышений была согласована в Москве федеральным правительством и утверждена нашим. Там прописано, к каким цифрам и когда мы подойдём. К концу 2013 года эти цифры должны быть такими: средняя зарплата врача — 41 124 рубля, среднего медперсонала — 21 954 рубля, младшего — 13 321 рубль. К 2018 году зарплата врача должна составлять 200% к среднемесячной зарплате по региону, а младшего и среднего персонала — 100%, а это 84 916 и 42 458 рублей соответственно.

— Как удалось решить проблему с падением зарплат в начале года?

— Я пришёл в минздрав в начале апреля, и, когда мы посчитали, действительно, в первом квартале видели это падение. Мы потратили время – встретились с главврачами каждой больницы, поликлиники и других медучреждений края на балансовых комиссиях, совещаниях, где по каждому конкретному учреждению ставили ближайшие задачи. Что-то им подсказывали, советовали, какие мероприятия по оптимизации лучше провести. Ведь не секрет – деньги мы не только из Москвы ждём, мы их на месте должны изыскивать.

Есть много моментов, которые можно соптимизировать – на расходах, либо на доходной части. Мы эти моменты выделили, каждому лечебному учреждению прописали, в том числе и в мае издали приказ за моей подписью. Все наши учреждения провели перерасчёт зарплат с 1 января согласно выполненному объёму работы. Поэтому на сегодняшний день не только о падении не стоит говорить, а уже стоит говорить о росте зарплат.

«Главврач должен работать по-современному»

Кто-то связывает понижение зарплат медиков с неготовностью главврачей к переходу на одноканальную систему финансирования. Как считаете вы?

— Сегодня так заточено законодательство в Российской Федерации, что главные врачи являются законными представителями своего учреждения — юридического лица, которое ведёт свою хозяйственную деятельность, имеет свой счёт в банке. И, конечно, некоторые из главных врачей не совсем профессионально подошли к вопросу изменения системы финансирования и упустили ситуацию в начале года. Вроде как одноканальное, в фонде денег больше стало, а почему-то люди реально говорили, что меньше стали получать. К счастью, всё это обнаружилось и исправлено.

Сейчас настаёт то время, когда медленно, но верно роль главного врача – руководителя юридического лица, становится значительнее. Их приучает время по-современному относиться к работе – за твоей спиной коллектив, ты должен сидеть и вырабатывать решения, объёмы. Нужно по-другому подходить и к работе, которая финансировалась из средств ОМС, так как время просить у минздрава прошло. Теперь хоть проси, хоть не проси – все деньги введены в одноканальное финансирование в фонд ОМС. Они – юридические лица, у них есть утверждённые объёмы, за которые они получают деньги. Пока деньги есть, им всё выплачивается вне зависимости от всех этих нюансов, но все понимают — вечно продолжаться так не будет. Дальше наступит второй этап – нужно будет заниматься оптимизацией своей деятельности, чтобы объёмы выбирались и за них получались заработанные средства. Ведь в фонде ОМС деньги есть, нате-возьмите, а вы их взять не можете, так как объёмы не те. А взять не можете, значит, это конфликт. Большая численность, большие мощности и недозагруженность площадей и мощностей. Сегодня государство таким образом устроило законы в здравоохранении, что деньги идут вслед за пациентом. А если пациент не идёт, значит, надо что-то делать – либо коллективу перестраиваться, либо какие-то новые технологии осваивать. А если по старинке…

— Сокращать штат?

— Совершенно верно. А тут уже вступают законы экономики. Хотя сегодня некоторые могут позволить себе их проигнорировать, на самом деле они есть, объективно существуют, и хочешь-не хочешь, они тебя догонят. В мае не догнали – в июне, в сентябре не догнали — в ноябре догонят обязательно. Поэтому придётся руководителям учреждений заниматься всесторонне своим учреждением.

От увольнения не застрахован никто, даже министр

— Ранее вице-премьер Георгий Рева заявлял о нехватке денег на повышение зарплат. Как обстоит ситуация с решением этого вопроса?

— Согласно «дорожной карте», нам дополнительно необходимо 1,4 миллиарда рублей на повышение зарплат медикам. Руководство нашего субъекта занимает очень последовательную, твёрдую и очень честную позицию по отстаиванию этих денег и в Министерстве финансов РФ, и Министерстве здравоохранения РФ, и в федеральном фонде ОМС. В обсуждениях участвуют и врио губернатора, и зампред правительства, поэтому точно знаю, что надежда есть.

— В следующем году мы не можем столкнуться с такой же ситуацией?

— Я сейчас работаю «с колёс», поэтому дальше чем ближайший временной период, я не вижу. Видел падение – падение приостановили, сейчас пошёл рост. К тем цифрам, что запланированы в дорожной карте на конец года, мы можем прийти 31 декабря, а можем и раньше. Мы затягивать не собираемся, думаю, к августу-сентябрю точно подойдём к этой отметке. В отдельных учреждениях этот показатель уже сегодня достигнут. Пока работает чисто административный ресурс, но некоторые больницы самостоятельно подтянулись, некоторые приходят со своими предложениями, как это сделать. Их задача так поднять свой уровень, чтобы к ним пациенты пошли. За пациентами – деньги из фонда ОМС. Если пациент к ним не идёт, значит, они ему так нужны. В конце концов, не моя задача их всех обеспечивать работой, моя задача — предоставить забайкальцам качественное лечение.

Я считаю, что законодательство в сфере здравоохранения выстроено правильно – так весь мир работает. Теперь от руководителей юрлиц должна быть настоящая профессиональная деятельность, отдача. Нужно сесть и думать по каждому доктору – нужен, не нужен, может, поднять его уровень, отучить его где-то. Где отучить? Здесь бесплатно, а вот там за деньги. Там отучится, будет сертификат международного образца, к нему пойдут. То есть начать думать. Не просто так: есть сертификат, нет. Мы же все из социализма. И конечно, поднявшись через несколько десятков лет у нас будет всё хорошо, будем работать чётко. А сейчас идёт процесс настройки.

— А вы не планируете, если в каких-то медучреждениях будут продолжаться проблемы, делать перестановки в их руководстве?

— Конечно. Мы всё планируем, в том числе и кадровые изменения. Лишь бы пациент получил современную, качественную медицинскую помощь.

— Значит, никто из главврачей не застрахован?

— Не застрахован никто, в том числе и министр.

Всех разведут законы экономики

— Немало шума было вокруг возможного объединения краевой клинической больницы №2 с больницей Читинского района. Было всё-таки подобное распоряжение или нет?

— Я только написал два распоряжения, чтобы они продумали мероприятия по соединению. Но такие волны пошли. Депутаты пишут: «Почему хочет закрыть больницу?», хотя там ни слова нет о закрытии какого-либо учреждения. Я отменил это распоряжение. Я не планирую объединения, но вместе с тем, всем сказал, что какие-то изменения делать будем. И с коллективом встречался, говорил, что просто так сидеть не получится. Сейчас идёт процесс наработки. Коллектив что-то нам предложит, мы подумаем, предложим. Главный врач пусть ездит везде, поучится, посмотрит. Нам нужны предложения реально работающие.

— Это здоровая мысль по оптимизации. Неужели эти общественные волны будут колебать вас?

— Ну что вы, конечно, нет.

— Но распоряжение же было отменено?

— Да, было отменено, но мы договорились с коллективом, что какие-то изменения сто процентов будут. Поэтому мы сейчас впитываем все идеи, предложения, сами разрабатываем их. Я знакомлюсь с сетью. Мы сдаём балансовые финансовые отчёты. Кстати, именно мы ввели это в здравоохранение края, так как периферия никогда не представляла такие балансовые отчёты. Теперь они сдают, хотя понимать это и начнут по прошествии какого-то времени, но сдают, учатся. А как поймут, начнут работать. Пока же говорят: «Нам не деньги важны, а здоровье человека» — это просто лозунги. Сегодня ресурс у государства ограниченный, и никто не заливает пожар ассигнациями. Поэтому изменения будут и в руководстве, и в лечебном процессе, и в технологиях, и в чём хотите. Возьмём Гражданский кодекс, что не запрещено, то и будем делать, но поменяем несколько тактику. Я теперь понимаю, что послушать людей не сверху надо, а снизу. Они теперь тоже понимают – законы развития нельзя обмануть.

К примеру, некоторые медучреждения нам говорят, что лечат ветеранов. Сегодня к нам пришли из госпиталя ветеранов и говорят: нет, мы лечим ветеранов. То есть конфликт интересов тут уже налицо. Не я их должен разводить по углам, а законы экономики. Теперь они должны понять, а к кому ветеран пойдёт? Если есть несколько больниц, мне лично, как министру, важно, чтобы ветеран пришёл в то учреждение, которое для их лечения обеспечило лучшие условия. Сейчас пациента хорошим отношением и улыбками не возьмёшь – ему нужно подать здоровье. За это готово платить государство. Теперь всё будет именно так во всех учреждениях Забайкалья.

НазадВперёд
79 отзывов
После нажатия на кнопку «Добавить», на E-mail или по SMS будет выслан код подтверждения. Или авторизуйтесь обычным образом или через соцсети (кликнув на иконку соцсети над формой)(кликнув на иконку соцсети слева).
Для публикации комментария требуется авторизация на портале или подтверждение указанного e-mail. Введите код, отправленный вам на e-mail

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

НазадДобавить
  • Отзывы
  • Правила
Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Многие вопросы совершенно правильные, но не все так просто. «Уже вступают законы экономики» многие считали, что «рынок отрегулирует» экономику, что вышло, все видим. Условия у каждой больницы, района очень разные, нельзя этого не учитывать иначе будет, «как всегда», а может и хуже. Удачи!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Больницы должны ЛЕЧИТЬ людей, а школы - учить и воспитывать! Может, если бы в стране каждый на совем месте выполнял свою работу, а не зарабатывал деньги, мы бы жилив сто раз лучше!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Натуральный обмен? Люди должны получать достойную оплату в виде денег, за свой труд.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Больницы и школы - это государственные учреждения. Вот государство и должно обеспечивать их полностью, чтобы они не думали, где и как подзаработать,а занимались своим прямым делом - ЛЕЧИЛИ, УЧИЛИ и ВОСПИТЫВАЛИ.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Путинское государство, во-первых сокращает расходы на медицину и образование, увеличивая расходы на оборонку, на зарплату воякам, ментам, ФСО, ФСБ, внутренним войскам; во-вторых, в нынешней системе обычно деньги разворовывают и до низов - работников будет доходить очень мало.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

+1000

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Полностью поддерживаю. Это "ересь с броневичка" - при наших пенсиях и зарплатах. откуда они только берут таких.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Тогда надо сказать Путину что у нас нет бесплатной медицины и образования и нечего об этом на каждой встрече говорить. Заболел иди умирай.

За нехватку денег даже не думайте говорить у вас миллиарды уходят в никуда и это ни кого не волнует и почти ни на что не влияет, так почему бы не пустить еще пару тройку только на дело.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

".Больницы должны зарабатывать, а не просить." И это говорит человек от медицины ! Больницы должны прежде всего лечить! И лечить хорошо! Так же как и школы должны прежде всего учить хорошо! Люди этих профессий должны думать в первую очередь о том, чему их учили, а не о том как заработать побольше. К чему привели такие вот люди от медицины мы все прекрасно видим: образование развалили, медицину угробили, науку угробили, сельское хозяйство и промышленность кончили. А все почему? Да потому что все эти министры и И.О. министров думают только о том, чтобы подчиненные им ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ как можно быстрее и как можно больше заработали для них и для их собственных карманов денег. А вот о финансировании достойной зарплаты врачам, учителям, санитаркам, нянечкам и воспитателям, медицинским сестрам и библиотекарям должно позаботиться ГОСУДАРСТВО, которое учит нас тому, что мы уходим от социализма к капитализму. При этом призывая к сознательности, ответственности, патриотизму.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Нужно реформировать лицемерную систему "гос.меда". Сказали, что нужно зарабатывать? Так прекратите всякое финансирование медицины, пусть врачи зарабатывают себе зарплаты. А, то они из гос.казны и с пациентов хотят брать. (впрочем я тут не категоричен. в нынешней системе, просто все разворовывается)

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Каким образом врач должен заработать себе на зарплату? А как-же бесплатная медицина? Или вас восхищает америкосовская модель здравоохранения?? Когда у 80 млн человек нет страхового полиса и они не могут обратиться за помощью?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Меня не восхищает. И я бы не стал так краски сгущать про США.

Сделайте свою систему, но рабочую. Что мы сейчас имеем? Коммерческие услуги официально в негосуд-х учреждениях и коммерческие услуги неофициально в государственных учреждениях. К чему эта хрень?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Пришел в ГИБДД новый сотрудник. Через месяц коллеги по работе ему говорят:

- Ты че енто зарплату не приходишь получать?

- Ух-ты, еще и зарплату дают? А я думал - дали пистолет, дали жезл, ну и крутись как можешь.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

У нас много хороших докторов и подготовка качественная, но долбаное государство и власть поставило врачей в унизительное положение очень низкой оплатой их труда. Часть честных врачей работают переходящим знаменем, перебегая из одного лечебного учреждения в другое в течение дня, чтобысвести концы с концами. Другие ,воспитанные на либеральных ценностях и беря пример с жуликов во ластных структурах научились выживать сами за счет поборов с " благодарных пациентов" и перешагнули нравственную грань и теперь это процесс нравственной деградации не остановить - выросли целые поколения врачей, которые научились зарабатывать для себя ,не надеясь на подачки государства.И поэтому мы имеем то, что имеем.Но все голосуем дружно за партию безнаказанных жуликов и воров. Посмотрите,то творится в краевой клинической больнице! Лиханову бы не в парламент рваться , тратя на выборы народные деньги ( собранные поборами) а порядок навести, да от взяток за лечение избавиться..Вот такие и составляют эту партию жуль у власти!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Чем чаще больной обращается в больницу, тем им выгоднее. Вопрос: зачем тогда вылечивать? Здоровый человек такой системе, получается, не нужен.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Опа! Человек отменил Конституцию. Впрочем, хорошо, не лицемерит. Никакой бесплатной медицины в РФ нет. Не болейте или копите денежки для врачей.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Причем здесь бесплатная/платная медицина? Речь идет исключительно о средствах ОМС. Больше медицинских услуг оказали => получили больше денег из ОМС. И всё.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Какие мед.услуги я могу получить бесплатно? У терапевта в поликлинике прием - 10 мин., общий анализ крови и мочи? Что еще?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Почитайте условия ОМС - удивитесь, как много можно сделать бесплатно.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Можно и сделал, две большие разницы.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

не шибко-то больше, Алексей. ценники иногда в два раза меньше, чем в платном лпу.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Так, наверное, тарифы-то за оказанную помощь тоже нужно повышать? Все государевы деньги ушли в ТФОМС, а они оплачивают услуги по тарифам ещё 2010-2011, когда не было одноканального финансирования! А расходный материал то дорожает. Пусть они платят нормально за услугу и не будет медицина деньги просить! Приём специалиста в частной клинике в нашем городе стоит, в среднем 500-600 руб., так почему за эту же услугу ТФОМС оплачивает гос. поликлинике в 5-10, а то и 20 (!) раз меньше. Да ещё к каждой запятой в амбулаторной карте докапываются, лишь бы штраф наложить! А как эта запятая повлияет на качество лечения?!! А я скажу как! Сейчас врач большее время на приёме вынужден писаниной заниматься, а не пациента лечить! Как можно за отведённые 10 минут на пациента, например на хирургическом приёме, осмотреть пациента, вскрыть фурункул, заполнить 3 журнала, реестры, несколько бланков,сделать ПРАВИЛЬНУЮ запись в амбулаторной карте, да ещё и зарегистрировать пациента в РМИС ? Только в ущерб пациенту! Насчёт того, что доплатили до уровня прошлого года. ЛОЖЬ! За 5 месяцев доплатили 10000 руб, т.е. по 2000 за мес., а зарплата стала ниже на 10000 в мес. Где исполнение "дорожной карты"? Хотя перед Москвой, наверное, отчитались как положено: "Доплатили по 10000 руб". Кстати, к вопросу о тарифах, насколько я понимаю, председателем тарифной комиссии является министр здравоохранения региона! Действуйте Михаил Николаевич!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

то истина до последнего слова.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Все верно сказал! Пусть люди знают правду .

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А кто в этом фонде сидит? Взять за жабры да посадить этого крутого Лешика.Посмотрите на чем ездит, как живет и все станет ясно.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Доктор, я вот где-то понимаю что наверное рациональное зерно в том, что как говорит министр если пациенты идут в больницу эту, за ними и деньги. Только вот если я в одну больницу шесть раз ходил ногу ремонтировать ей в шесть раз больше денег перепадет, тем той больнице, где эту ногу вылечили за раз? Это учитывается как то или нет? Объясните люди добрые!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Дело со средствами ОМС обстоит совсем не так,как вы думаете.Сумма средств определяется учреждению на год фиксированная и перевыполнение установленного плана фондом ОМС не оплачивается.Вот поэтому министерство и призывает медиков деньги себе зарабатывать,оказывая услуги платно.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А министр знает Конституцию России или нет? Все почему-то забывают, что по Конституции у нас бесплатная медицина и образование. А мы за все платим, причем с каждым годм все больше и больше.Проголосуете за ВРИО, тогда и эти министры, зарабытывающие от медицины останутся!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Никто ничего не понял, но все дружно пукнули в воздух.

Медицина пока на определенном уровне бесплатна и министр говорит как раз о деньгах государства, которое готово оплачивать медицину. НО. Это государство готово оплачивать лишь ТУ МЕДИЦИНУ, которая реально помогает людям. То есть если будет определенное медицинское учреждение, куда люди будут больше ходить за медицинской помощью, потому что она - эта помощь там реально оказывается, вот той больнице и пойдет финансирование. А если в учреждение никто не ходит, потому что там не врачи, а коновалы, то такое учреждение денег от государства не получит.

Отличная рыночная логика. Ни мы, ни государство не должно платить тем, кто хреново работает.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Обалдевший, у Вас как со здоровьем? Где лечитесь, что бесплатно получаете?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

получается, что "бесплатные", как вы говорите, лпу типа городской б-цы могут просто закрыться по благословлению такой теории? возможно, необходимо повысить качество услуг со стороны лпу, и их рыночную оплату - со стороны тфомс. но как быть, если в лпу нет не то чтобы достаточно квалифицированных докторов - их недостаточно даже как таковых. а если очередной командир требует повысить койко-оборот или количество осмотренных? если очередь на "высокотехнологичный" осмотр/анализ стоит по месяцу-два? какое уж тут лечение.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, упрутся в туже самую систему, где деньги просто пропадают. Врач должен знать четко за что он получает деньги, как может получать больше и это должны быть конкретные дела, а не бюрократическая отчетность. Эх, Гоголь, что меняется в России?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

за счёт нефти и газа можно было бы уделять на лечение, образование и здравоохранение. но не у всех такие мысли, лучше завозить временных мигрантов, чем поддерживать родное народонаселение. хотя, кому родное, а кому и ненавидимое.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Обычно в погоне за деньгами чувства притупляются, особенно совесть и ответственность.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот не нужно. Давайте не демонизировать деньги и желание зарабатывать и кормить семью. Сами без денег живете?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Если в больнице работают не врачи, а коновалы, то надо это учреждение не с помощью экспериментов над пациентами медленно экономически душить, а добиваться (в первую очередь многочисленным чиновникам от медицины), чтобы это учреждение оказывало услуги в соответствие со стандартами. А вообще конкуренция в медицине вещь опасная: лозунг "больше пациентов - больше денег" приведет к тому, что даже медицина среднего уровня останется только в больших городах(крупных райцентрах). Это уже можно наблюдать на примере роддомов, когда бедных женщин везут за десятки километров.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ты не просто обалдевший, ты тупой!

Как хоть какое-нибудь ЦРБ сможет "оптимизироваться"? Это Забайкалье! Датационный нищий регион, медицина здесь прямо зависит от всего того, что ее окружает! Большая часть людей нищего региона (не по вине народа) останется за бортом еще и медицинской помощи. Уже опттимизировали больницы вдоль Ж/дороги. и ж/дорожные люди, находясь в безвыходном положении заполнили территориальные учреждения медицины. Но этот процесс даже сравнить невозможно: ЖД мед управа кормилась с руки хозяина (Дороги), у которого есть деньги и который диктовал условия. Мало того вдоль дороги ведомственных потенциальных пациентов 60 000 человек! А в Забайкалье - больше миллиона. И так тупо (как это представляет ВРИО) перенести модель оптимизации на территорию, это уже не просто неграмотность, а скудоумие.

Единственно в чем ВРИО и Рева молодцы, так это в том, что пока успешно заср@ли голову ККИ, которому видимо не до социальной сферы, видимо у него другие задачи

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

правильно! Только вот те врачи, которые подучились, повысили свою квалификацию не сидят в обычных поликлиниках, а зачастую уходят в частные, платные клиники. А если говорить о пациентах, так они всегда будут, только они вынуждены из-за нехватки денег ходить к "коновалам", которые так и рассуждают: "как мне платят-так и работаю" - замкнутый круг.

а вообще и текст, и министр вполне внятные. Таких бы в образование понятливых по-больше, которые бы пришли и во всем разобрались начиная с низов(бухгалтер, директор), заканчивая комитетом и самим министерством, а то там тоже такие дебри.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

хм. в этой системе получается, что чем хуже у забайкальца здоровье, тем лучше системе. получается, что надо лишить забайкальца здорового питания, спортивных тренировок, полноценного отдыха, добавить в его жизнь больше стресса, чтобы больницы смогли больше зарабатывать. я не хочу сравнивать социальную медицину в рф и в тех же сша (сравнение не в пользу сша, кстати), но идеология медицины, похоже, получается какая-то вот такая.

.

тем временем фонд медстрахования продолжает выставлять низкие расценки за приём и лечебные процедуры, а лпу создают для недостаточно обеспеченных больных трудности в доступе к лечению. поэтому отток врачей в сферу услуг частной медицины, скорее всего, будет продолжаться, а выпускники медакадемии - "непатриотично" уезжать из края, поскольку до момента их "профессионального созревания" они будут вынуждены жить - как ни смягчай оценку - весьма бедно. вот и "крутись" в таких условиях, главврач, и собирай на *свою* голову жалобы не получивших лечения.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Меня больше всего смущает фраза:

"Они – юридические лица, у них есть утверждённые объёмы, за которые они получают деньги."

Все знают, насколько "эффективна" система выполнения плана в полиции. Не окажется ли так же и в здравоохранении?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Видите - это проблема вообще бесплатности медицины. Она везде хреновая, кроме Скандинавских стран, где за счет больших налогов бюджетникам платят большие деньги.

Это капиталистический подход - работать хорошо за хорошие деньги.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Во всех странах системы разные. Нет идеальной. У нас же система лицемерия, где на словах одно, а на практике другое.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

На медицину (тем более с учетом страховой части), и на оборону в нашей стране расходуются огромные деньги. Разница со Скандинавским странами в том, что там нет миллиардных хищений ни в медицине (как у нас с томографами), ни у военных (Оборонсервис, Сердюков и К). Между капиталистическим и коррупционным подходами действительно большая разница.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот интересно, и.о. во время интервью постоянно говорил "мы". Как бы это так понять потактичнее - или он зазвездился сверх меры, ведь такое о себе могут говорить лишь коронованные особы, либо если вдруг не получится работа, сказать, так я не один там был и.о., нас команда, вот с них и спрос.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

первое что нужно сделать- убрать всех чиновников! Когда строй поменяется, мы так и сделаем!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Обеспечить баланс экономических интересов государтсва и интересов пациентов по доступности лечения задача министра. И пусть какая-то больница меньше посещается, но она единственная в шаговой доступности - её необходимо финансировать по полной. А пока преобладает бухгалтерский подход. И это печально. К социальной сфере недопустимо подходить к таких позиций. Это касается школ, больниц, детсадов, аптек и т.п. И почты, сбербанка кстати то же. Россия - социальное государство по Конституции. И это главнее всех бухгалтерских подсчетов вместе взятых.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А Вы знаете, чтоТФОМС устанавливает больницам план и при его перевыполнении сумма перевыполнения снимается с ЛПУ, так что зарабатывать то все-равно не получается. И план,как устанавливается,большой вопрос!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Ого, плановая медицина :)

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это не смешно, это так и есть. Поставили тебе план 100 пациентов, а ты пролечил 110, значит, по мнению ТФОМС, ты некачественно пролечил положенные 100, раз успел ещё 10, "лишних" пролечить! Нате, получите штраф! Пролечил 90 (пациенты крайне тяжёлые были и койко-день увеличился), плохо работаешь! Нате, получите штраф! Так-то!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

где почитать ОМС, чтобы знать,что могут сделать бесплатно? Я последние годы вынужден лечиться в Академии здоровья, что мне может дать государство?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, мне тоже это интересно. Наверное может дать иллюзию "бесплатной медицины"

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Программа госгарантий 2012-2013, но не факт, что всё, что там написано будет выполнено, в лучшем случае в очередь на пол годика поставят!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Посмотри песню Эдуарда Сурового "Спи жена" (Гарик Бульдог-Харламов)

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Только платная медицина! Министр прав. Спасение утопающих, дело рук самих утопающих.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А если денег нет , или денег хватает только на квартплату и хлеб? Им как быть? Умирать сразу? Чтоб не мучаться? Не дай бог вам дожить до такой старости.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

"Больницы должны зарабатывать, а не просить"

Какие безответственные слова. Предлагаю сократить этого "замминистра"

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вспоминаю советскую систему-самую лучшую в мире! Здравоохранение было на высочайшем уровне, зарплату медики получали хорошую.

А что имеем сейчас при загнившем капитализме? Лазуткиных? которые считают себя кормильцами.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

В словах и.о. министра есть конечно здравый смысл, но суть остается сутью: чем будет чаще человек болеть и обращаться в лечебное учреждение, тем будет выгоднее медикам. По моему, какой то не совсем правильный подход.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Как много смелых, среди людей, которые высказываются анонимно! Вообще-то все правильно, ВРИО известен своей мстительностью, а это о многом говорит.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

с таким "министром" больницы много налечат. Это не человек, пекущийся о здаравоохранении края.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Районные ЦРБ. Покажите мне ту ЦРБ в КОТОРОЙ РЕАЛЬНО КОГО ТО СПАСАЮТ. Да там в основной массе такие коновалы работают, что страшно подумать. Есть конечно отдельные врачи, которые думают о больных и своем уровне мастерства. Таким вот врачам и спасибо огромное и зарплату бы побольше. Но это такие редки исключения, что слов нет. В основной массе даже диагноз правильно не могут поставить, не умеют пользоваться накупленным оборудованием для диагностики. Дожили уже до того, что умудряются ПРОСТЕЙШИЕ операции вроде удаления аппендицита угробить. Это вот и страшно. Что с аппендицитом в Москву не полетишь, там время на часы идет. А в этих ЦРБ тебя с этой простейшей операцией (которую даже иногда врачи сами на себе делали) зарежут. Ну нет медицины на уровне районов сейчас практически, а зарплаты они получают точно такие же как и хорошие врачи. Вот чтобы зарплату получали только хорошие врачи а не все подряд - эта система и создается.

И не надо тут сказки рассказывать про всякую чушь. Зарплату должен получать только тот врач, который помогает людям, а не млин выписывает таблеточки общего характера, да справки на медосмотр подписывают.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Михаил Николаевич, выйдете на прямую беседу on-line с народом, чего боятся? Столько вопросов, непонимания. Вы либо поднимите свой рейтинг, либо пойдете в отставку. Чего бояться, если все нормально с пониманием и с совестью.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

У меня вопрос просто сложный. Почему в ГКБ №1 не работает компьютерный томограф с апреля, а 4 дня травмы, 5 дней первичного сосудистого отделения, 7 дней токсикологического центра и т.д. работают в нарушение "порядков" оказания помощи по профильным больным. Ладно с нарушением "порядков", но ведь это, действительно, во вред людям. Пациентов в коме и не в коме "возят" куда "договоримся". Никто этого не видит? Всех устраивает? А может хоть на время ремонта компьютерного томографа принять решение о перераспределении потока пациентов? Пока все это творится, может случиться много бед.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Чушь - это ваши слова. Обидно за докторов ЦРБ. Так давайте закроем все ЦРБ, оптимизируем, так сказать, бедные сельчане и так обделены доступной мед.помощью, так потом и вообще без врачей останутся. Зарплата должна быть высокой у ВСЕХ врачей, только тогда можно решить все кадровые проблемы, когда будет поток желающих работать, а из них можно будет выбрать самых лучших. Экономя на врачах, вы экономите на здоровье и жизни людей.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Система здравоохранения в настоящее время у нас сложилась кривая до безобразия (грубо говоря, но мягко выражаясь). Она отлично устраивает министра, успешно осваивающего должность, но не народ, получающий результаты творимого. Грустные мысли о тупиковом пути не покидают. Удивляет неведение очевидного:

1. Система Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) - это жалкая пародия, очень далекая от основополагающего понятия "страхование". Страхуется случайное событие! При чем здесь лечение постоянно и не случайно болеющего населения страны? "Слямзили" термин у капиталистов и прилепили к своему кривому "распределителю бобла". "За бугром" действительно работает система медицинского страхования любого жителя, который сам всю жизнь платит солидную медицинскую страховку (или не платит,но продает всё до нитки для оплаты медицинских услуг в случае болезни - случайного события для конкретного человека!). У нас ОМС - исключительно система распределения денег сверху вниз (не хочется говорить грубее о понятном).

2. Денег "кот наплакал", т.к. "башляют из центра" на медицину не 7% бюджета страны (как большинство развитых стран), а около 3%. Из этой суммы отнимите "законные доходы" посредников: ФОМС (солидная контора - получает из центра "по нормативу" и механически перечисляет далее страховой компании, предварительно "откусив" не мало на "житие"!), "Страховая" компания ОМС (Забмедстрах), по закону ей полагается 5% от всех, "протекающих" через неё денег к ЛПУ.

3. Единственная страховая компания Забмедстрах, "поспособствовав исчезновению" конкурентов (Вита, Радуга, ЖАСО), творит беспредел с ЛПУ региона, изымая деньги в виде надуманных "щтрафов" - до ХХ% от суммы, заявленной в реестрах. Эта тяжкая, но очень "благодарная" для них работа называется "контроль за качеством медицинской помощи".

И это не всё, что "имеет место быть". В самом низу водичка мутнее. Хочется прослезиться от подобной системы "сбережения народа".

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Все правильно .нужны посадки .

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

это не просто компании. у них есть учредители, в том числе местные.

это не просто закон. он написан так, чтобы учредители жили сами и "помогали жить" написавшим закон.

это не просто факт. он написан так, чтобы вы задумались.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Все против народа ,

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Какой у нас министер самостоятельный, оптимизатор едрена-батон. А че ж вторую областную не с оптимизировал, кишка тонка.

Дали волшебный щелбан по-лбу и все. кончился сразу "рыночный" подход, и опять стало всем понятно, что и министер наш новый "ручной" и на "ручном" управлении