ПочтаВыйтиРеклама на порталеИркутскАгинское

Чита.Ру — Информационный портал Читы и Забайкальского края

 

МНЕНИЯЧИТЫ И ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

 

Реформа здравоохранения: непродуманный шаг или курс на платную медицину?

/ Мнения / Николай Мерзликин

Фото: http://lenta.ru

Реформа здравоохранения в Забайкальском крае, несмотря на критику и недовольство населения, продолжает набирать обороты. Начался процесс укрупнения и централизации поликлиник Читы, который региональное министерство деликатно называет оптимизацией. Главное ощущение от реализующейся сейчас реформы государственного здравоохранения у большинства населения – это хаос. И в этом хаосе разрушается доставшаяся нам в наследство система.

Вновь создаваемые структуры объединённых медицинских учреждений — конгломераты в виде детского клинического медицинского центра и ГУЗ клинического медицинского центра, с моей точки зрения, не несут в себе никакого потенциала развития – ни наукоёмкого, ни обеспечивающего рациональное взаимодействие между сотрудниками, подразделениями поликлиник и самими поликлиниками, образующими эти новые структуры. Кроме всего прочего, громоздкие, крупные «комплексы» в принципе плохо поддаются управлению и гражданскому контролю, а, значит, будет расти и недовольство населения.

В пояснительной записке краевого министерства здравоохранения о целесообразности реорганизации поликлинических учреждений, делается акцент на повышении качества и доступности медицинской помощи населению, исполнении и соблюдении порядков и стандартов первичной медико-санитарной помощи, организации противоболевого кабинета, проведении общегородских мероприятий по медицинской профилактике, соблюдении порядков оказания медицинской помощи и так далее и тому подобное. Кто или что мешает сегодня при существующей системе оказания амбулаторно-поликлинической помощи всё это организовать? Остаётся несомненным один неоспоримо положительный момент реорганизации — это снижение некоторых административно-управленческих расходов. Улучшение же организации системы здравоохранения и качества медицинской помощи населению края чиновников от медицины не интересуют. Для них куда важнее отрапортовать о «сокращении бюджетных расходов» в условиях кризиса.

Я считаю, что изменения в медицинской отрасли нельзя рассматривать только с экономической позиции, поскольку принимаемые решения касаются не одной тысячи судеб, здоровья и жизни людей. Этой же точки зрения придерживается и заместитель председателя профсоюзов работников здравоохранения России Михаил Андрочников. В интервью журналистам «Медицинской газеты» №83 от 7 ноября 2014 года он сказал: «Реформу придумали и проводят не медики, а экономисты. В результате во главу угла ставятся экономические показатели. К сожалению, никто до сих пор не знает, какие эксперты вынесли заключение, что подобная реорганизация необходима».

На состоявшемся 2 ноября в Москве митинге протеста против развала медицины подчёркивался антинародный характер проводимых реформ.

Несогласие с политикой и методами реформ системы здравоохранения выразили более пятнадцати тысяч жителей нашего края, поставив свои подписи за отставку краевого министра. Отношение жителей города к реформированию амбулаторно–поликлинической службы нашло отражение в анкетах блиц–опроса, проведённого фракцией КПРФ Законодательного собрания. Из 100 читинцев – потребителей медицинских услуг, 99% отнеслись отрицательно к идее объединения поликлиник.

С издержками проводимого реформирования системы здравоохранения уже столкнулись тоже 99% респондентов. К ним они относят:

1. Трудности записи на приём к специалистам в поликлиниках: неврологу, отоларингологу, хирургу, кардиологу. Талончиков на приём нет за 2-3 недели, а порой и за месяц.

2 .Проблемы с госпитализацией в стационар с обострением хронических заболеваний. С введением одноканального финансирования специалисты стараются оставлять пациентов на лечении в поликлиниках.

3. Перекладывание на плечи пациентов и их родственников приобретения медикаментов. Стало нормой поступать в стационары и в дневные стационары поликлиник с набором медикаментов по списку, составленному лечащим врачом.

4. Большие очереди на диагностические процедуры (УЗИ, эндоскопию) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Ускорить проведение диагностики в этих же кабинетах, на оборудовании, купленном на бюджетные средства, и у этих же специалистов можно за деньги.

В неоднократных обращениях к губернатору нашего края Ильковскому и министру здравоохранения Лазуткину депутаты фракции КПРФ высказывали критические замечания в адрес методов проведения реформы государственного здравоохранения. Такие факторы, как отсутствие комплексного подхода, который бы основывался на тщательном планировании, серьёзных расчётах, чёткой модели реформирования, оценке промежуточных итогов, и эффективного механизма обратной связи для своевременной коррекции ошибок, выявляемых в ходе реформирования, негативно влияют на ход преобразований отрасли. Отсутствие хорошо организованной информационной кампании накануне и в ходе реформы усилило сопротивление преобразованиям в отрасли.

Успех любой реформы обеспечивается и достаточным финансированием отрасли. Мы же видим, что реформа здравоохранения в крае идёт по принципу «сколько денег, столько песен». И в ситуации с дефицитным бюджетом края преобразования отрасли в лучшем случае могут превратиться в банальное «штопанье старого носка». Выражаясь другими словами, в экономию средств на здоровье нашего населения. Например, что толку, если вместо нескольких поликлиник, расположенных в различных концах города, теперь на бумаге будет числиться одна структура? Отсюда и цели, о которых я упомянул выше, по сути, не несут в себе никаких существенных позитивных изменений. Ещё больше вопросов вызывает намерение региональных реформаторов передать 35 тысяч населения железнодорожного района на амбулаторное обслуживание в поликлиническое отделение ОАО «Железнодорожная больница станции Чита – II». Мы все помним, как в 2008 году железнодорожное ведомство передало своих пенсионеров в территориальные поликлиники по месту жительства. В частности, в поликлинику №2 перешло 15 тысяч пенсионеров–железнодорожников. Что помешает железнодорожному ведомству вернуть население назад в территориальное здравоохранение, например, в случае каких-то финансовых проблем?

Стал известен и другой настораживающий факт. Оказание неотложной помощи министр Лазуткин намерен передать поликлиническим отделениям вновь организуемого клинического медицинского центра. Получается, что амбулаторный приём будет проводиться в железнодорожной поликлинике, а обслуживание вызовов будут осуществлять участковые терапевты территориальных поликлиник. Это приведёт к нарушению порядка оказания первичной медико-санитарной помощи, в частности, принципа участковости (участковый врач-терапевт должен принимать пациентов в поликлинике и обслуживать на дому).

Вместе с населением «уйдут» в негосударственное учреждение здравоохранения и деньги Фонда медицинского страхования, а из каких средств будет проводиться оплата территориальным поликлиникам за оказание неотложной помощи: из средств фондодержания клинического центра или потребуются дополнительные бюджетные средства? На какой срок планируется создание подобной концессии? Эти и многие другие вопросы задают жители железнодорожного района, не согласные с планируемыми преобразованиями. К сожалению, вразумительных ответов от реформаторов они не получают.

В упомянутых мною выше обращениях депутаты высказывали предложения пересмотреть политику министерства при проведении преобразований системы здравоохранения. Мы считаем, что нельзя не учитывать приграничного расположения, социально-экономического положения, уровня жизни населения, отсутствия развитой транспортной инфраструктуры и климатических условий нашего края. Депутаты предлагали также отслеживать информацию и учитывать опыт и результаты реформирования здравоохранения в других регионах. Однако, этого не делалось и, судя по происходящему, не делается ни министром здравоохранения, ни другими чиновниками из правительства Забайкальского края. Тем временем в средствах массовой информации идёт анализ и обсуждение проводимых преобразований в системе здравоохранения. Например, в статье председателя правления Ассоциации медицинских обществ по качеству, доктора медицинских наук Газели Улумбековой «Разбор реформ» от 25 апреля 2014 оценивается результат проведения реформы здравоохранения в Москве, которая была начата 2,5 года назад. Автор пишет: «Реорганизация вызвала определённый хаос, недовольство пациентов и потерю времени медицинских работников. Сегодня в Москве среднее время ожидания приёма участкового педиатра — 4 дня, участкового терапевта — 5 дней. Удлиняются сроки ожидания приёма, сокращается само время приёма одного пациента. В результате врачи стали выполнять только диспетчерские функции — лечить некогда!».

Своё несогласие с методами проведения реформирования медицинской отрасли в нашем крае в форме депутатских обращений мы направляли неоднократно и в адрес министра здравоохранения России Скворцовой. Ответ из министерства был получен только после запроса депутата Госдумы Владимира Позднякова. Примечательно то, что в нём госпожа министр, ссылаясь на положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, сообщила, что «Минздрав РФ не обладает полномочиями по оценке действий и решений, принимаемых руководителями органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации». Свою позицию по реформированию управляемой ею отрасли Вероника Игоревна выразила в интервью «Медицинской газете» от 7 ноября за №83: «Никакой централизованной реформы, которая предполагала бы сокращение медицинских организаций, Минздравом России не проводится. Цель проводимой сегодня министерством работы – не снизить, а повысить доступность и качество медицинской помощи».

Похоже, Минздрав попросту забыл о том, что любые реформы, даже преследующие благие намерения, всегда имеют оборотную сторону и потому требуют тщательной подготовки с оценкой возможных последствий принимаемых решений. Преобразования системы здравоохранения были начаты без утверждения чёткой модели реформирования. По словам той же Газели Улумбековой: «Минздрав сдал всех без боя. Велел субъектам – действуйте! И систему начали планомерно уничтожать».

Активно действовать чиновники в субъектах начали после выхода майских указов президента, где прозвучало положение о необходимости повышения зарплаты медицинских работников. Они решили «разрулить» вопрос по-своему, путём сокращения количества медицинских учреждений и сокращения медицинских кадров, с тем, чтобы впоследствии разделить имеющийся зарплатный фонд на меньшее количество специалистов.

Вот и у нас министром регионального здравоохранения Лазуткиным крайне жёстко продавливаются решения по реструктуризации, в частности, амбулаторно-поликлинической службы города без учёта мнения большинства населения. Главные врачи медицинских учреждений находятся в растерянности. Боясь потерять работу, они не высказываются «против», несмотря на очевидную непродуманность и сомнительную эффективность проводимых преобразований. Очевидно одно — слияние всех амбулаторно-поликлинических учреждений города в детский и взрослый клинические центры повлечёт за собой сокращение штатов и многократный рост нагрузки на медицинский персонал. Пациентов же ждут долгие поездки к врачам, длинные очереди, сокращение времени приёма и, в конечном итоге, необходимость обращаться в платные медицинские центры.

Именно коммерциализация медицины и экономия бюджета, по мнению населения, и является основной целью реформирования здравоохранения в нашем крае. Всё чаще информационное пространство заполняется лицами, популяризующими достоинства платных медицинских центров. Министр здравоохранения Лазуткин в своих выступлениях обещает всем жителям края бесплатное лечение и обследование в коммерческих медицинских структурах при наличии направления из поликлиники и полисы ОМС. Однако, ситуация в реальности выглядит совершенно иначе. Например, пациенты, побывавшие в «Академии здоровья» по направлению из поликлиник на кинезотерапии рассказывают: «Отпускают 6-8 процедур, а потом говорят, что по полису обязательного медицинского страхования отпущены все процедуры. Для получения положительного эффекта необходимо 15». И люди платят деньги, иногда последние.

Понять коммерсантов, зарабатывающих деньги на оказании медицинских услуг, можно, ведь расценки на медицинские услуги по ОМС несравненно ниже. Например, консультация терапевта по тарифу ОМС стоит около 100 рублей, а в коммерческих медицинских учреждениях средняя цена приёма доходит до 2 тысяч. В 4-5 раз дороже обследования на высокотехнологическом оборудовании в «Академии здоровья», чем на платной основе в государственных учреждениях здравоохранения. Работать «себе в убыток» ни один коммерсант не будет. Не знать этого Михаил Лазуткин не может и поэтому явно лукавит, пропагандируя бесплатную медицинскую помощь в коммерческих центрах. Подобная позиция министра вызывает большое недоверие населения к нему, как к менеджеру, равно как и к проводимым под его руководствам преобразованиям краевого здравоохранения. Люди попросту уверены, что их лишают права на доступное, качественное и бесплатное здравоохранение, «вталкивают» в область платной медицины, что противоречит основному закону нашей страны – 7-й и 41-й статьям Конституции. Что же будет с теми, у кого на коммерческие поликлиники и больницы денег не хватит, лучше даже не представлять…

Но может быть, есть надежда? Может быть, в ожидаемом в ближайшее время послании президента Федеральному собранию мы, наконец, услышим о радикальном развороте от прежнего курса на фактическую социально-экономическую деградацию к развитию, в том числе и системы здравоохранения, ведь, по словам президента, он «согласен с озабоченностью общественности относительно хода реформы здравоохранения, так как это острый вопрос, который надо было обсуждать с населением».

Правительства многих стран понимают, что чем больше вкладываешь в здравоохранение, тем больше отдача для всей страны. Мировой тренд сегодня – это бесплатное здравоохранение, а мы – первая страна в мире, в которой была создана бесплатная, доступная система медицинской помощи. Пока ещё всё не до конца потеряли и разрушили, необходимо остановить вакханалию под названием реформа здравоохранения в том виде и теми способами, которыми это делается. Депутаты фракции КПРФ Забайкальского края, и я могу с уверенностью заявить, все коммунисты будут отстаивать всеми доступными и легитимными способами право нашего населения на бесплатную медицинскую помощь, гарантированную Конституцией.


николай мерзликин,здравоохранение
  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

  • Самое читаемое за сутки

  • Самое комментируемое за сутки

 

ОБСУЖДЕНИЕ

после этого "никакого потенциала развития – ни наукоёмкого, ни обеспечивающего рациональное взаимодействие между сотрудниками, подразделениями поликлиник и самими поликлиниками, образующими эти новые структуры. Кроме всего прочего, громоздкие, крупные «комплексы» в принципе плохо поддаются управлению и гражданскому контролю" сразу стало понятно: в данный момент Мерзликин лечится где-то за рубежом на парт взносы ностальгирующих пенсионеров и подачки ЕДросни, и не имеет никакого представления о нынешнем состоянии медицины как в крае, так и по стране

Какую ересь вы тут пишите, Многокарп- платный троль Лазуткина. Мерзликин написал истинную правду , просто она очень не нравится нашим чиновничкам. Ничего , вам же ваша злоба и яд вернется бумерангом, не сумлевайтесь.

Хорошо, допустим, он написал истинную правду. Если внимательно почитать этот опус можно сделать вывод: сейчас существует наукоёмкое развитие и взаимодействие между городскими поликлиниками города Читы, а после реформы его (развития и взаимодействия) не будет. Можно конкретные примеры оного?

Мерзликин такой же платный тролль только не Лазуткина, а Ильковского, хоть и пытается это скрыть.

нужно быть просто бараном, чтобы слушать этих псевдокоммунистов

обычный прокоммунистический зомбаж!

нынешнее состояние медицины, в частности, это с подачи Лауткина активнейшее включение частных и отраслевых медучреждений в систему ОМС (при Сормолотове отраслевики - ж/д больницы и частники носа не совали в ОМС), а это при огромном дефиците территориальной программы ОМС смерти подобно для ГОСУДАРСТВЕННЫХ медучреждений (бюджета на них не хватает для оказания медпомощи по стандартам, растет кредиторка). Посмтрите состав территориальной комиссии при Сомолотове и при Лазуткине - ставленник железной дороги (Лазуткин - председатель комиссии) отрабатывает на пять, а также решения территориальной комиссии в пользу частных и железнодорожных медучреждений. Это уже спрошное коррумпированнное действо. А вы любитель Лазуткина, как я погляжу, по вашим многим комментам в пользу Лазуткина.

+10500

годы идут, коммунисты не меняются: куча пустой болтовни, популистских лозунгов и ни одного конструктивного предложения

Позволю себе не согласиться. Не во всем т.е.

Между прочим, именно коммунисты построили то, чем сегодня пользуются либералы, гомогеи, демократы, левые, правые и прочие политические "шампуни".

Строилось это все в серединах прошлого века. Бесплатно, для всех. А эксплуатируется, без ремонта и модернизации, по сей день.

Действительно, вот же плохие коммунисты! Не захотели позаботиться о народе, и построить так, чтобы все работало и было современным до 3000 года включительно. Чтобы некоторые граждане у власти могли свободно кричать, что это их заслуга. Частная.

Таки да?

Коммунисты ничего кроме иллюзий не построили. Строили простые люди, далёкие от политики. Кроме того большая часть была сделана при Сталине, а последующие коммунисты пользовались готовеньким как и нынешние акцианеры, и так же приписывали себе чужие заслуги. Нужно быть наивным ребёнком, чтобы считать развал совка результатом деятельности вашингтонских наймитов. Сама система была абсолютно нежизнеспособна, именно поэтому совок на свалке истории, и бесплатная совковая медицина спешит туда же.

Сергей Олегович, залогиньтесь!

Капитализм будет на "свалке" Истории, а пока он переиграл самым шулерским способом Страну Советов политически и экономически. Но это не надолго (остаются ещё социалистические: Китай, Вьетнам, Куба).

Читайте Маркса-Ленина и поймёте, что гонка за прибылью - это основа капитализма, а ради неё капиталист пойдёт на всё (попирая нормы морали и нравственности). Что сейчас и происходит.

А касательно реформ здравоохранения: оценка происходящего дана верная. Происходит показушная попытка провести "копеечные" реформы, опять за счёт существенного повышения эксплуатации трудящихся (медицинских работников), загоняя их на работу по нагрузке на 1,5-2 ставки, но с оплатой только за одну.

По г.Чите осталось создать 1 стационар и на этом реформы (которые не требуют реального вложения средств) завершить, т.к. на большее "оптимизаторы" пока не способны. Не обозначен вектор развития. Куда идём? К семейному врачу? К усилению роли участковой службы и дневных стационаров? К интернет-взаимодействию с пациентами? Любое направление потребует вложения очень приличных средств в реальные реформы: техническое оснащение, закрепление кадров (оплата, жильё), переобученние специалистов и т.д.

Капитализм развивается через кризисы. Всё, что сейчас нареформируется в здравоохранении, приведёт к его кризису. А после него (тем кто выживет) придётся собирать новую модель здравоохранения.

Множество огромных компаний из "социалистического" Китая эксплуатирует миллионы рабочих по всему миру. Куба ещё не обанкротилась лишь благодаря тому, что кубинцы готовы за копейки обслуживать (во всех смыслах) канадцев с их нефтедолларами. Ну а Вьетнам - вообще идеальный пример социалистической экономики: нищая, голодная страна с миллиардами долларов иностранного частного капитала во всех сферах. Шли бы к себе на Марс, товарищ Марсист)

Ох уж эти сказочки! Ох уж эти сказочники! Маркс написал величайший труд всех времен по экономике, но с политической и философской точки зрения Капитал просто смехотворен. Ленина, здоровому человеку, вообще читать не нужно) Коммунизм в человеческом обществе недостижим по своей сути. Есть определенные надежды на технический коммунизм (это когда роботы будут производить всё и обеспечивать человека всем), но, думаю, и он не случится из-за технологической сингулярности.

Согласна с вами. И с Марксом.

Это новый вид человеческого взаимодействия, простые люди, далекие от политики, сами знают что делать и делают это, для блага всех людей. Хотя бы на отдельно взятой территории. Удивительно. Муравейник, улей. Нет ни полиции, нет предводителей. Простые люди сами знают что делать. Ну ты "гений" (http://goo.gl/rhLUVD)! Даже в муравейниках и улеях есть иерархия, почитайте книжки по природоведению внимательно.

Для общего образования тоже посмотри, http://goo.gl/TvcYEb а то курс потихоньку меняется, глядишь вылетешь из "тренда", и окажешься с Макаревичем на одной свалке. Хотя, чтой-то я? Где музыкант, и где ты.

"Нужно быть наивным ребёнком"© Поверь, иногда нужно.

Простые люди на 80 процентов состояли тогда из искренних коммунистов, еще 15% беспартийных простых людей горячо верили в коммунистическое светлое будущее и так же самоотверженно трудились на благо страны, и только вас 5% мажорных деток партократов были не довольны: то брюлики мелковаты, то бутерброд нежирно икрой намазан, ныли про невозможность (а ведь ездили) поехать за границу (или, по-вашему, бугор), воротили нос от семи сортов нашей качественной колбасы и заглядывались на 50 сортов загранбумажной, и продали родину за вареные джинсы и жвачку американскую. Тогда медпомощь была очень качественной и прежде всего терапевтическая - доктор Асламова не одну жизнь спасла. А сколько было их самоотверженных и получше ее? А вы теперь только обдираете больных, нищие вам последнее несут, а богатым в своей этой "Академии здоровья" болезни придумываете. Записаться к вам еще сложнее, чем в бесплатную поликлинику, а качество обслуживания - хуже. Или вообще никакое. Тысяча стоит абсолютно никакая консультация. Ни о чем. В поликлинике обычной доктор тебе хоть советы дельные даст. А здесь - ни о чем.

вся объективная критика в статье связана с федеральными стандартами и законами (как объем услуг по ОМС, например) и к местному руководству отношения не имеет.

Мерзликин, судя по всему, хочет повторить "маневр" Зюганова 1996 - выйграть выборы, а потом продать кресло

какой коммунизм может быть при нынешнем устройстве? это просто безумие какое-то. никакие коммунистические идеи нельзя сейчас применить. МЕРЗликин, иди на пенсию, не сотрясай воздух. и интернеты не засоряй

А что же Вы,уважаемый, сдали эту страну с бесплатными образованием,здравоохранением и прочим? Посмотрите замечательный фильм - "Коммунист"! Вот это были люди, а Вы, получается функционеры. Кто машет кулаками после драки то? Один пиар. Констатировать общеизвестные факты ума палаты не требуется.

Коммунисты ничего никому не сдавали, они сами единолично развалили совок (и его бесплатное здравоохранение в т.ч.) чтобы вынести с его руин всё ценное на свои счета в зарубежные банки.

Уважаемый Николай Владимирович! Приведите список сокращенных медицинских кадров, о которых Вы говорите, пожалуйста. Я, конечно, не верю в то, что Вы способны так нагло и цинично лгать на весь край, но людям нужны доказательства, а этого самого списка никто в лицо так и не видел. Спасибо.

"Может быть, в ожидаемом в ближайшее время послании президента Федеральному собранию мы, наконец, услышим о радикальном развороте от прежнего курса" - в этом все коммунисты: сослагательное наклонение и надежда на правильный приказ сверху.

с удовольствием бы послушал научный доклад Мерзликина на тему "Мировой тренд сегодня – это бесплатное здравоохранение", думаю, и Мир бы тоже послушал, а то он и не в курсе какой у него тренд.

"чем больше вкладываешь в здравоохранение, тем больше отдача для всей страны" - вот оно чё! у самого, небось, iphone6+, ведь по его логике чем дороже телефон, тем он лучше) тратить надо не много, а правильно, в этом и есть смысл реформы

Мерзликину в госдуму захотелось, вот он и промывает мозги бабушкам.

100% так, это я как профессионал говорю! тонны предложений с кучей заумностей и пятью подчинениями направлены запутать бабушек, которые понимают только сигнальные слова "медицина", "бесплатно", "развалили", "мы остановим" и т.д.

Как всегда на наших форумах начинается по теме, затем крутой крен в проблемы далекие от содержания статьи. Зачем обсуждать где лечится Мерзликин? Зачем рассуждать о том, что сделали коммунисты (кстати все значительные ЛПУ, кроме АЗ, действительно строились в период социализма и это действительно так), а что либерсты с демократами и т.д. Необходимо высказывать мнения по сути статьи, нравится ли проводимые реформы, или нет и почему с аргументированным обоснованием своей точки зрения. Призываю всех вернуться в тему и быть несколько корректнее и толерантнее.

Николай Владимирович, залогинитесь и расскажите нам, как коммунисты построили битком набитый перинатальный центр например). И да, почему бы и не обсудить место вашего лечения? Информацией по системе здравоохранения вы не владеете, можете судить только по личному опыту, так что отношение к теме самое прямое.

Денег на Здравоохранение выделено недостаточно, в этом году и в следующем ещё меньше отсюда и проблемы. Варягам на здоровье Забайкальцев наплевать и проводят поэтому бесчеловечную оптимизацию учреждений, специалистов, обслуживающего персонала. Спасибо бывшим руководителям которые созидали, изыскивали средства при таком же бюджете на строительство новых учреждений здравоохранения в Заб. крае

были реалистами а не сказочниками.

Ну и тогда вопрос-если нет денег на все и взять негде, то какой, по Вашему, выход то?

да хоть по трупам.15 лет грабили и молчали .себе в карман

Вот это уже ближе к теме.

Раш - это Вам. "какой коммунизм может быть при нынешнем устройстве? это просто безумие какое-то. никакие коммунистические идеи нельзя сейчас применить. МЕРЗликин, иди на пенсию, не сотрясай воздух. и интернеты не засоряй. Во первых, раш, Мерзликин в статье не призывает строить коммунизм, там нет и строчки про это. Во-вторых, вы верхогляд и содержательную статью автора прочли по горизонтали. В третьих, вы порядочный грубиян и трус, обращаясь к интеллектуальному Мерзликину набором банальностей, прикрывшись ником. Учитесь быть культурным и вежливым, это вам преподавали в детстве, юношестве и отрочестве.

Я считаю, что именно медицину реформировать надо предельно осторожно, на кону стоят человеческие жизни. То что происходит сейчас сложно назвать хорошо продуманной реформаторской деятельностью, все хаотично, во главу угла поставлены экономические показатели. Возможно реформа необходима, но вот реализация у нас как всегда отвратительная.

Добавлять отзывы к данному тексту могут только зарегистрированные пользователи.