Р!
Обязательное медицинское страхование - для каждого
Р!
На ваши вопросы отвечает исполнительный директор ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края» Григорий Арефьев - врач, организатор здравоохранения, основатель системы ОМС в Забайкальском крае.

25 мая Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края исполнилось 16 лет. Фонд по праву может гордиться своими достижениями - лечебно-профилактические учреждения края не только выжили в трудные 90-е годы, но и с каждым годом улучшают качество медицинских услуг.

Вот уже 16 лет исполнительный директор фонда - Григорий Никитович Арефьев организует взаимодействие всех субъектов обязательного медицинского страхования. Сегодня в системе ОМС работает 101 ЛПУ, в том числе 68 стационаров, 19 амбулаторно-поликлинических , 5 стоматологических учреждений, четыре ЛПУ ОАО «Российские железные дороги» и пять лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения. Всего застраховано 1 080 173 забайкальца - это 91% от численности населения края. В перечень основных функций Территориального фонда входит, прежде всего, финансовая деятельность - ежегодная разработка бюджета и территориальной программы госгарантий оказания населению Забайкальского края бесплатной медицинской помощи. Фонд также участвует в разработке нормативных актов и в определении тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС. Уже четвертый год ТФОМС участвует в приоритетном национальном проекте «Здоровье».
Сегодня приоритетной задачей фонда является защита прав застрахованных.

Ул. Бутина 21,тел.(3022) 26-33-09, факс (3022) 26-46-53
E-mail: ztfoms@mail.ru

Интервью закрыто

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

  • Вопросы и ответы
  • Правила
Сначалановыестарые
Здравствуйте Григорий Никитович .В данное время я не работаю и не стою на бирже(переехала из другого города) положен ли мне полис ОМС и где я могу его получить.Мне 46 лет.
Здравствуйте, Лариса Юрьевна! Полис ОМС выдается по месту регистрации. Если вы прописаны в Забайкальском крае, то можете получить полис, как неработающая, в страховой компании «Забайкалмедстрах» по адресу: Лермонтова 2 ( при себе иметь паспорт).
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, дает ли полис возможность получать моему ребенку 1,5 года бесплатные лекарства или это касается только услуг специалистов? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Ирина Юрьевна! Полис ОМС дает возможность бесплатного лекарственного обеспечения при лечении в стационарах (в рамках территориальной программы госгарантий).
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я получить полис за своего гражданского мужа при наличии его паспорта?
Добрый день, Ирина! Да, вы можете получить полис ОМС за своего гражданского мужа при наличии его паспорта.
Здравствуйте. Наша семья имеет постоянную регистрацию в городе Чита, дочь имеет страховой полис, действие которого зканчивается в декабре 2009, муж -военный пенсионер, страховой полис получить не может, так как внастоящее время мы проживаем в другом регионе и имеем временную регистрацию. ПО фактическому месту жительства нам отказывают в выдачи полиса, а приехать в Читу мы не имеем возможности. Подскажите как можно получить страховой медицинский полис мужу и продлить дочери.
Добрый день, Григорий Никитович! Вышло постановление от губернатора о том, что на улицах все должны ходить в масках, иначе штраф. Маска стоит от 30 рублей. Может ли Минздрав на период постановления губернатора, обеспечить жителей города масками? Владимир.
Добрый день, Владимир! Территориальный фонд ОМС не располагает полномочиями закупать на свои средства маски.Возможно на ваш вопрос смогут ответить в правительстве края.
Здравствуйте, мы имеем постоянную прописку в городе Чите, проживаем в Южном федераьном округе (временная регистрация), муж — военный пенсионер, страховогополиса не имеет, дочь первоклассница, полис выдан в Чите, действие полиса заканчивается 31.12.2009. Каким образом мужу можно получить полис, а дочке продлить не приезжая в Читу. Заранее благодарны.
Здравствуйте, Евгения! Вам нужно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту проживания (с паспортом мужа и свидетельством о рождении дочери). Сотрудники фонда сделают запрос в ГУ «ТФОМС Забайкальского края» и вам оформят полисы.
Уважаемый Григорий Никитович! Очень рад, что выдалась честь задать Вам вопрос! Я являюсь ИП. В случае, если у меня появляется сотрудник я обязан ему выдать полис ОМС, в этом заключается моя обязанность как работодателя? Тот же вопрос, только если человек у меня работает по договору ГПХ? И если я сам вдобавок ко всему являюсь сотрудником другой компании, какой полис я обязан иметь, тот, который я получу у работодателя, тот, который получу как ИП, или могу иметь два полиса ОМС!? Заранее благодарен за ответ!
Уважаемый Дмитрий! Как ИП, вы обязаны выдать полисы своим сотрудникам. Сами же, получаете полис ( он должен быть только один) на основном месте работе.
Здравствуйте, Григорий Никитович! В районной поликлиннике Каларского района мне продлили полис в регистратуре от руки с оборотной стороны полиса.Действителен ли теперь полис?
Здравствуйте, Светлана. Ваш полис действителен, но по правилам, вам должны были поставить на оборотной стороне штамп страховой медицинской организации. За пределами района у вас такой полис не примут.
Здравствуйте уважаемый Григорий Никитович! в июне 2008 года по направлению участкового врача меня на скорой помощи доставили в инфекционную больницу по ул Амурской.в госпитализации было отказано.может вопрос и не по адресу.может вы подскажете куда обращаться в таких случаях? Мое здоровье ухудшается.
Здравствуйте, Любовь. Вопросами защиты прав застрахованных занимаются страховые медицинские компании. Если сотрудники застраховавшей вас компании не смогут разобраться в ситуации, обратитесь в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС по тел. 32-08-49.
Здравствуйте, Григорий Никитович. У меня мама инвалид первой группы. Многи лекарства, которые выписывают маме нет в реестре, и нет заменителей. Предлагают приобретать за свой счет. Компенсирует ли медицинская страховая компания какую-нибудь часть этих расходов или нет?
Здравствуйте, Лариса! Медицинские страховые организации не компенсируют расходы на лекарство. По этому вопросу вам нужно обратиться в Министерство здравоохранения, в отдел лекарственного обеспечения.
Здравствуйте.Меня интерисует такой вопрос: моему ребенку нужно сделать аллергопробы, доктор сказала, что лучше сдать кровь, но заранее предупредила о том.что этот анализ делается только платно и стоит очень дорого (порядка 4 тыс.руб).Так ли это на самом деле, неужели даже детям не оказываются подобные медицинские услуги по полису обязательного мед.страхования.
Здравствуйте.
Из вашего вопроса не ясно, есть ли у вас направление от аллерголога на проведение данных проб, чтобы конкретно разобраться в ситуации позвоните в страховую медицинскую компанию выдавшую полис дочери, если это «Забайкалмедстрах» телефон 35-75-60.
В МСЧ-107 г.Краснокаменск поциентов нуждащихся в стационарном лечении или даже при простом удалении зуба заставляют писать отказ от претензий по поводу лечения, а без этой бумаги отказывают в медицинской помощи вообще с формулировкой вы сами отказались от лечения. На сколько подобное законно.
С уважением.
Здравствуйте, Андрей.
Согласно Федеральному закону от 01.12.2004 №151-ФЗ: «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Информированное добровольное согласие входит в стандарты ведения истории болезни стационарного больного и медицинской карты амбулаторного больного ( Приказ №155 от 03.02.2009 г.Министерства здравоохранения Забайкальского края).
МСЧ-107 г. Краснокаменска не входит в систему ОМС Забайкальского края.
Добрый день Григорий Никитович! Я работаю в г.Чите снимаю квартиру имею временную прописку в г. Чите, где я могу получить медицинский полис и может ли лечебное учреждение отказать мне в получении медицинской помощи.
Добрый день, Виктор! Полис ОМС вам должны выдать на работе. Медицинские учреждения не могут вам отказать в экстренной и скорой помощи, даже без полиса ОМС.
Бесплатная медицина — это конечно хорошо, но не один раз сталкиваясь с работой детской поликлиники (Ж\д района) думаешь — уж лучше бы она была платной, может бы улучшилось обслуживание. Невозможно по-человечески пройти мед.осмотр с детьми до 1 года. Отстояв в очереди (отлаившись с очередниками за право зайти в кабинет по своей очереди и выслушав плач своего ребенка) заходишь в кабинет и сразу: ваш полис? Прошу ответить на вопрос — что конкретно получают мед.работники после приема пациента, пришедшего на прием с полисом и какой орган контролирует качество оказания медицинских услуг, потому как меня не устраивают организационные мероприятия по ведению приема.
Конкретно медицинские работники, ничего не получают. Получают медицинские учреждения по итогам месяца и расходуют финансовые средства на заработную плату, мелкий инвентарь, питание, медикаменты. С претензиями по качеству медицинского обслуживания вы можете обратиться в страховую медицинскую организцию выдавшую полис и ТФОМС. По поводу организационных моментов обращайтесь к главному врачу или в Министерство здравоохранения.
Добрый день Григорий Никитович! Я учусь в университете, снимаю квартиру и не имею временной прописке в г. Чита (университет не дает временную прописку), где я могу получить медицинский полис и может ли лечебное учреждение отказать мне в получении медицинской помощи без полиса.
Добрый день, Наталья. Если вы прописаны на территории Забайкальского края, то можете получить полис ОМС, как неработающая, в СМО «Забайкалмедстрах» по адресу: Лермонтова 2. Если вы прописаны в другом субъекте РФ, то обратитесь в ТФОМС по адресу: Бутина 21 (напротив здания Налоговой инспекции) в отдел организации ОМС (при себе обязательно иметь паспорт). Сотрудники отдела направят запрос по месту вашей прописки, вам выпишут полис и перешлют в Читу. Без полиса, при наличии паспорта, бесплатно оказывается неотложная и экстренная медицинская помощь.
Как Вы относитесь к нетрадиционной медицине-ведь много веков знахарки лечили травами, а современные аппараты это скорее инженерные и научные достижения, чем медицинские?
Мое отношение к нетрадиционной медицине — инертное. Ведь как бы долго не ходили вы к знахарям и лекарям в конечном итоге все дороги приведут вас в больницу, где именно врачи будут помогать вам выздоравливать.
здравствуйте уважаемый Григорий Никитович! Сейчас вот вся эта шумиха со свиным гриппом, Вы как опытный медик не считаете, что на этом слишком заострено внимание СМИ, ведь иногда обычный грипп в нашем крае заставляет болеть гораздо большее количество людей и никто не паникует? Ведь и обычный грипп так же опасен, ведь он мутирует с каждым разом.
Здравствуйте, Татьяна. Любая форма гриппа дает осложнения, поэтому при первых же признаках надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Что касается свинного гриппа, то это действительно серьезное заболевание, вызывающее такие осложнения, как воспаление легких.
Здравствуйте! Родственица из сельской месности госпитализируется на операцию в Краевую ОКБ.Операция бесплатно по ОМС, но за наркоз почему то нужно оплатить 12 тыс, так ли это?
Уважаемая Татьяна. Так как операция будет проводиться в рамках ОМС, т.е. медицинская услуга по видам, объемам и условиям предоставления предусмотрена Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, то и анастезиологическое обеспечение (наркоз), также должен быть бесплатным.
Григорий Никитович, здравствуйте! Какие гарантии дает нам страховой полис? Может быть я не права, но мне кажется, что это очередная бумага для отмывания денег в медицине.Потому что все практически услуги платные.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Плохо, что в медицинских учреждениях взимают плату за услуги входящие в ОМС. Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи — первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной, а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами. Если вам предлагают заплатить деньги, обращайтесь в страховую медицинскую организацию выдавшую полис или в Фонд ОМС, в отдел по защите прав застрахованных (т. 32-08-49).
Здравствуйте, Григорий Никитович! Скажите, пожалуйста, проходя лечение в медицинском учреждении, за какие услуги я должен платить, а какие мне предоставляются бесплатно по полису ОМС?
Добрый день, Василий! Полис ОМС гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», ежегодно утверждаемой правительством Забайкальского края. Согласно этой программе за счет средств ОМС оказывается первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответсвии с законадательсвтом РФ при всех заболеваниях( за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа). Более конкретно о том, платная ли медицинская услуга, вы можете узнать позвонив в отдел по защите прав застрахованных ТФОМС по телефону 32-08-49 или в страховую медицинскую организацию выдавшую полис (телефон и адрес указаны на бланке полиса).
Здравствуйте, Григорий Никитович! Я недавно закончила институт и выданный полис у меня забрали. Пока я безработная. Скажите, пожалуйста, где я могу получить новый полис?
Здравствуйте, Ирина! Новый полис вы можете получить в страховой медицинской компании «Забайкалмедстрах» по адресу г.Чита, ул.Лермонтова 2.

В некоторых случаях у редакции могут появиться вопросы для дальнейшего освещения темы. Укажите свой телефон или email, если это возможно. Данные не публикуются.

В случае, если Ваш вопрос не соблюдает нижеописанные правила, то модераторы постараются исправить комментарий так, чтобы его было можно опубликовать. В противном случае комментарий не соответствующий правилам будет удалён.

Мы не пропускаем оскорбления героев публикации, авторов текста, комментаторов, просто третьих лиц. Удаляются обвинения в преступлениях и правонарушениях, подробности личной жизни героев публикации, личной жизни журналиста-автора, комментарии, которые не относятся к теме текста, маты, капс, обильные многоточия, истерики, бессвязная речь, любая реклама.

Комментарий отклонят, если в нём есть призывы к нарушению законов, свержению власти, революции, массовым беспорядкам, нарушению территориальной целостности государства, разжиганию национальной розни, содержат признаки религиозного или языкового превосходства, содержит персональные данные или может нанести ущерб деловой репутации.

Не публикуются комментарии, содержащие ссылки на сторонние сайты, не гарантирующие достоверность публикуемой информации, просьбы о переводе денег героям публикации (если ситуация того требует, эта информация есть в редакции и её можно получить по телефону 400-890). И мы оставляем за собой право не пропускать оценку работы модераторов и редакции.