CHITA
Погода

Сейчас-5°C

Сейчас в Чите

Погода-5°

переменная облачность, без осадков

ощущается как -12

0 м/c,

691мм 17%
Подробнее
USD 92,26
EUR 99,71
Реклама
Город эксперт Обязательное медицинское страхование - для каждого

Обязательное медицинское страхование - для каждого

На ваши вопросы отвечает исполнительный директор ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края» Григорий Арефьев - врач, организатор здравоохранения, основатель системы ОМС в Забайкальском крае.

На ваши вопросы отвечает исполнительный директор ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края» Григорий Арефьев - врач, организатор здравоохранения, основатель системы ОМС в Забайкальском крае.


25 мая Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края исполнилось 16 лет. Фонд по праву может гордиться своими достижениями - лечебно-профилактические учреждения края не только выжили в трудные 90-е годы, но и с каждым годом улучшают качество медицинских услуг.


Вот уже 16 лет исполнительный директор фонда - Григорий Никитович Арефьев организует взаимодействие всех субъектов обязательного медицинского страхования. Сегодня в системе ОМС работает 101 ЛПУ, в том числе 68 стационаров, 19 амбулаторно-поликлинических , 5 стоматологических учреждений, четыре ЛПУ ОАО «Российские железные дороги» и пять лечебно-профилактических учреждений федерального подчинения. Всего застраховано 1 080 173 забайкальца - это 91% от численности населения края. В перечень основных функций Территориального фонда входит, прежде всего, финансовая деятельность - ежегодная разработка бюджета и территориальной программы госгарантий оказания населению Забайкальского края бесплатной медицинской помощи. Фонд также участвует в разработке нормативных актов и в определении тарифов на медицинские и иные услуги в системе ОМС. Уже четвертый год ТФОМС участвует в приоритетном национальном проекте «Здоровье».
Сегодня приоритетной задачей фонда является защита прав застрахованных.


Ул. Бутина 21,тел.(3022) 26-33-09, факс (3022) 26-46-53
E-mail: ztfoms@mail.ru
Интервью закрыто

Ирина

Здравствуйте, Григорий Никитович! Я недавно закончила институт и выданный полис у меня забрали. Пока я безработная. Скажите, пожалуйста, где я могу получить новый полис?


Ответ:

Здравствуйте, Ирина! Новый полис вы можете получить в страховой медицинской компании «Забайкалмедстрах» по адресу г.Чита, ул.Лермонтова 2.

Василий

Здравствуйте, Григорий Никитович! Скажите, пожалуйста, проходя лечение в медицинском учреждении, за какие услуги я должен платить, а какие мне предоставляются бесплатно по полису ОМС?


Ответ:

Добрый день, Василий! Полис ОМС гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в рамках «Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», ежегодно утверждаемой правительством Забайкальского края. Согласно этой программе за счет средств ОМС оказывается первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответсвии с законадательсвтом РФ при всех заболеваниях( за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа). Более конкретно о том, платная ли медицинская услуга, вы можете узнать позвонив в отдел по защите прав застрахованных ТФОМС по телефону 32-08-49 или в страховую медицинскую организацию выдавшую полис (телефон и адрес указаны на бланке полиса).

Татьяна Викторовна

Григорий Никитович, здравствуйте! Какие гарантии дает нам страховой полис? Может быть я не права, но мне кажется, что это очередная бумага для отмывания денег в медицине.Потому что все практически услуги платные.


Ответ:

Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Плохо, что в медицинских учреждениях взимают плату за услуги входящие в ОМС. Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи — первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной, а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами. Если вам предлагают заплатить деньги, обращайтесь в страховую медицинскую организацию выдавшую полис или в Фонд ОМС, в отдел по защите прав застрахованных (т. 32-08-49).

татьяна

Здравствуйте! Родственица из сельской месности госпитализируется на операцию в Краевую ОКБ.Операция бесплатно по ОМС, но за наркоз почему то нужно оплатить 12 тыс, так ли это?


Ответ:

Уважаемая Татьяна. Так как операция будет проводиться в рамках ОМС, т.е. медицинская услуга по видам, объемам и условиям предоставления предусмотрена Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, то и анастезиологическое обеспечение (наркоз), также должен быть бесплатным.

Татьяна

здравствуйте уважаемый Григорий Никитович! Сейчас вот вся эта шумиха со свиным гриппом, Вы как опытный медик не считаете, что на этом слишком заострено внимание СМИ, ведь иногда обычный грипп в нашем крае заставляет болеть гораздо большее количество людей и никто не паникует? Ведь и обычный грипп так же опасен, ведь он мутирует с каждым разом.


Ответ:

Здравствуйте, Татьяна. Любая форма гриппа дает осложнения, поэтому при первых же признаках надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Что касается свинного гриппа, то это действительно серьезное заболевание, вызывающее такие осложнения, как воспаление легких.

Зоя Яр.

Как Вы относитесь к нетрадиционной медицине-ведь много веков знахарки лечили травами, а современные аппараты это скорее инженерные и научные достижения, чем медицинские?


Ответ:

Мое отношение к нетрадиционной медицине — инертное. Ведь как бы долго не ходили вы к знахарям и лекарям в конечном итоге все дороги приведут вас в больницу, где именно врачи будут помогать вам выздоравливать.

Наталья

Добрый день Григорий Никитович! Я учусь в университете, снимаю квартиру и не имею временной прописке в г. Чита (университет не дает временную прописку), где я могу получить медицинский полис и может ли лечебное учреждение отказать мне в получении медицинской помощи без полиса.


Ответ:

Добрый день, Наталья. Если вы прописаны на территории Забайкальского края, то можете получить полис ОМС, как неработающая, в СМО «Забайкалмедстрах» по адресу: Лермонтова 2. Если вы прописаны в другом субъекте РФ, то обратитесь в ТФОМС по адресу: Бутина 21 (напротив здания Налоговой инспекции) в отдел организации ОМС (при себе обязательно иметь паспорт). Сотрудники отдела направят запрос по месту вашей прописки, вам выпишут полис и перешлют в Читу. Без полиса, при наличии паспорта, бесплатно оказывается неотложная и экстренная медицинская помощь.

Алена

Бесплатная медицина — это конечно хорошо, но не один раз сталкиваясь с работой детской поликлиники (Ж\д района) думаешь — уж лучше бы она была платной, может бы улучшилось обслуживание. Невозможно по-человечески пройти мед.осмотр с детьми до 1 года. Отстояв в очереди (отлаившись с очередниками за право зайти в кабинет по своей очереди и выслушав плач своего ребенка) заходишь в кабинет и сразу: ваш полис? Прошу ответить на вопрос — что конкретно получают мед.работники после приема пациента, пришедшего на прием с полисом и какой орган контролирует качество оказания медицинских услуг, потому как меня не устраивают организационные мероприятия по ведению приема.


Ответ:

Конкретно медицинские работники, ничего не получают. Получают медицинские учреждения по итогам месяца и расходуют финансовые средства на заработную плату, мелкий инвентарь, питание, медикаменты. С претензиями по качеству медицинского обслуживания вы можете обратиться в страховую медицинскую организцию выдавшую полис и ТФОМС. По поводу организационных моментов обращайтесь к главному врачу или в Министерство здравоохранения.

Виктор

Добрый день Григорий Никитович! Я работаю в г.Чите снимаю квартиру имею временную прописку в г. Чите, где я могу получить медицинский полис и может ли лечебное учреждение отказать мне в получении медицинской помощи.


Ответ:

Добрый день, Виктор! Полис ОМС вам должны выдать на работе. Медицинские учреждения не могут вам отказать в экстренной и скорой помощи, даже без полиса ОМС.

Андрей

В МСЧ-107 г.Краснокаменск поциентов нуждащихся в стационарном лечении или даже при простом удалении зуба заставляют писать отказ от претензий по поводу лечения, а без этой бумаги отказывают в медицинской помощи вообще с формулировкой вы сами отказались от лечения. На сколько подобное законно.
С уважением.


Ответ:

Здравствуйте, Андрей.
Согласно Федеральному закону от 01.12.2004 №151-ФЗ: «Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина». Информированное добровольное согласие входит в стандарты ведения истории болезни стационарного больного и медицинской карты амбулаторного больного ( Приказ №155 от 03.02.2009 г.Министерства здравоохранения Забайкальского края).
МСЧ-107 г. Краснокаменска не входит в систему ОМС Забайкальского края.

Темерева О.В.

Здравствуйте.Меня интерисует такой вопрос: моему ребенку нужно сделать аллергопробы, доктор сказала, что лучше сдать кровь, но заранее предупредила о том.что этот анализ делается только платно и стоит очень дорого (порядка 4 тыс.руб).Так ли это на самом деле, неужели даже детям не оказываются подобные медицинские услуги по полису обязательного мед.страхования.


Ответ:

Здравствуйте.
Из вашего вопроса не ясно, есть ли у вас направление от аллерголога на проведение данных проб, чтобы конкретно разобраться в ситуации позвоните в страховую медицинскую компанию выдавшую полис дочери, если это «Забайкалмедстрах» телефон 35-75-60.

Лариса

Здравствуйте, Григорий Никитович. У меня мама инвалид первой группы. Многи лекарства, которые выписывают маме нет в реестре, и нет заменителей. Предлагают приобретать за свой счет. Компенсирует ли медицинская страховая компания какую-нибудь часть этих расходов или нет?


Ответ:

Здравствуйте, Лариса! Медицинские страховые организации не компенсируют расходы на лекарство. По этому вопросу вам нужно обратиться в Министерство здравоохранения, в отдел лекарственного обеспечения.

любовь

Здравствуйте уважаемый Григорий Никитович! в июне 2008 года по направлению участкового врача меня на скорой помощи доставили в инфекционную больницу по ул Амурской.в госпитализации было отказано.может вопрос и не по адресу.может вы подскажете куда обращаться в таких случаях? Мое здоровье ухудшается.


Ответ:

Здравствуйте, Любовь. Вопросами защиты прав застрахованных занимаются страховые медицинские компании. Если сотрудники застраховавшей вас компании не смогут разобраться в ситуации, обратитесь в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС по тел. 32-08-49.

Светлана

Здравствуйте, Григорий Никитович! В районной поликлиннике Каларского района мне продлили полис в регистратуре от руки с оборотной стороны полиса.Действителен ли теперь полис?


Ответ:

Здравствуйте, Светлана. Ваш полис действителен, но по правилам, вам должны были поставить на оборотной стороне штамп страховой медицинской организации. За пределами района у вас такой полис не примут.

Включите поддержку JavaScript в браузере
Мы очень хотим показать больше новостей, но у Вас отключен JavaScript
ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE0
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED0
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
ТОП 5
Рекомендуем
Объявления