ПочтаВыйтиРеклама на порталеИркутскАгинское

Чита.Ру — Информационный портал Читы и Забайкальского края

 

ЭКСПЕРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ

К кому обращаться за качественной и быстрой педиатрической помощью

На ваши вопросы о здоровье детей отвечает специалист с 30-летним опытом, врач-педиатр высшей квалификационной категории, сотрудник медицинского центра «Эталон Мед» Елена Бугаенко.

«Эталон Мед» уделяет большое внимание здоровью детей – в медицинском центре ведут приём опытные педиатры, а также пять детских узкоспециализированных врачей: хирург, эндокринолог, невролог, офтальмолог и оториноларинголог. Дети могут наблюдаться у врачей центра с самого рождения и до 18 лет.

Кроме того, в центре дети могут пройти вакцинацию, ультразвуковые исследования, функциональную диагностику, нейросонографию, эхо- и электрокардиографию, холтеровское мониторирования, а также сдать лабораторные анализы.

Записаться на приём можно по многоканальному телефону клиники 217-112, по адресу Генерала Белика, 10, и с помощью заявки на сайте etalon.med75.ru

Эталон Мед, медицинский центр

etalon.med75.ru

8 (3022) 21-71-12

ул. Генерала Белика, 10а, (08.00-20.00, без перерыва, воскресенье 08.00-18.00)

Подробнее о предприятии →

Лицензия № ЛО-75-01-001297 от 28 декабря 2017 года

На правах рекламы
Интервью закрыто /вопросы не принимаются
,
1
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сроки введения прикорма ребёнку-аллергику. Благодарю.
При назначении прикорма больным с пищевой аллергией необходимо учитывать остроту, тяжесть и форму аллергического заболевания, возраст ребенка, его «пищевой» статус, выявленные причинно-значимые аллергены, сопутствующие заболевания. Необходимо строго индивидуально подбирать продукты и блюда прикорма, начинать прикорм с монокомпонентных продуктов и блюд промышленного производства, использовать продукты с низкой аллергизирующей активностью. Сроки назначения продуктов и блюд прикорма, несколько отличаются от таковых у здоровых детей. С 5 — 5,5 мес. предлагается овощное пюре (кабачки, патиссоны, капуста цветная, брюссельская), с 5,5 мес. вводят безмолочные, безглютеновые каши (гречневую, кукурузную, рисовую). Каши разводят водой или специализированной смесью. Все вопросы введения прикормов ребенку с пищевой аллергией должны решаться индивидуально, после консультации с врачом.
,
2
Елена Геннадьевна, добрый день! Очень рады новости о начале Вашего приема в мед-центре «Эталон Мед», т.к. давно наслышаны о Вас как о высококлассном специалисте и очень хорошем враче!
Хотелось бы получить ответ на вопрос, касаемо витамина Д: Надо ли давать ребенку витамин Д с профилактической целью (от рахита), если он искусственник, ведь в самой смеси уже есть витамин Д?
Благодарю за ответ!
Профилактика рахита проводится назначением витамина Д, минимальная профилактическая доза которого составляет для здоровых доношенных детей 400 — 500 ед/сут. Доза дается. начиная с 4 -5 недели жизни в осенне-зимне-весенний период. с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, необходима профилактическая доза 500 МЕ, а в адаптированной смеси содержится вит. Д 10 мкг/л, при условии, что малыш съедает 1 л смеси в сутки, вместе с ней он получает дозу вит. Д не более 400 ед/сут. Как правило, в первые месяцы жизни, количество съедаемой смеси меньше 1 л/сут, поэтому дополнительный прием витамина Д в каплях оправдан. Дозировку, длительность приема назначаемого витамина Д, должен определить врач-педиатр, наблюдающий малыша.
,
3
Здравствуйте! Очень много о Вас наслышана, как о высококлассном специалисте! Рада, что теперь есть возможность проконсультироваться у вас по детскому здоровью! Уточните, пожалуйста, где именно вы ведете прием и как на него можно записаться? Если ребенок заболел, например ОРВИ, можем ли мы сразу обратиться к вам? Сможете ли вы дать маме больничный по уходу за болеющим ребенком?
Добрый день, я являюсь врачом-педиатром многопрофильного медицинского центра «Эталон мед», веду ежедневный прием с 8.30 до 16 часов. Записаться на прием можно 3 способами: дозвонившись на многоканальный телефон центра 217-112, либо через сайт клиники «Эталон Мед», либо лично обратиться в регистратуру центра (Чита, ул. Генерала Белика, 10а). Больничный лист по уходу за заболевшим ребенком выдается на общих основаниях. Обращайтесь, постараемся оказать Вам всю необходимую помощь.
,
4
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, почему педиатры назначают антибиотики при первых симптомах орви? Вообще, по вашему мнению, в каких случаях антибиотики нужны для лечения?
Добрый день, как я уже отвечала на схожий вопрос, антибиотики при ОРВИ назначаться не должны, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Только врач может назначать антибиотики, когда без них обойтись никак нельзя, и потенциальная польза от лекарства превышает вероятный вред. Когда педиатр назначает антибиотик, то им же определяется дозировка, кратность приема, длительность курса. Родителям нарушать его рекомендации запрещено, поскольку с малых лет у человека может развиться резистентность к лекарству, и значит в последующем оно будет далеко не столь эффективным, если и вовсе бесполезным.
,
5
Здравствуйте! Подскажите, как комплексно подойти к укреплению иммунитета детей-дошкольников? Есть закаливание, ежедневные прогулки, овощи, фрукты ежедневно. Что еще добавить? И можно ли у вас в центре пройти диагностику иммунитета? Если да, то какую?
Добрый день! Иммунограмма — это исследование основных показателей иммунной системы человека. Я совершенно согласна с позицией многих специалистов, что для данного обследования нужны строгие показания, к которым относятся: ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, прием иммунодепрессантов, подозрение на иммунодефицит (признаки иммунодефицитов: тяжелые, часто рецидивирующие, гнойные заболевания внутренних органов, слизистых, кожи; наличие упорного грибкового поражения полости рта или других слизистых и кожи; так называемые оппортунистические инфекции, которые не встречаются у здоровых людей (например, пневмоцистная пневмония); пациенты после химиотерапии или трансплантации органов; некоторые тяжелые заболевания кожи — например. часто рецидивирующий опоясывающий лишай). Мне кажется, что в Вашем случае, тех неспецифических методов иммуностимуляции, о которых Вы пишете, вполне достаточно, никаких дополнительных методов диагностики не требуется.
,
6
Здравствуйте! Мой ребенок болеет тяжелой бронхиальной астмой и часто болеет, постоянно требуется корректировка серетида, к нашему аллергологу в полликлинику большая запись, а наш педиатр не всегда может нам помочь. Занимаетесь ли вы такими детьми?
В многопрофильном медицинском центре «Эталон Мед» ведет прием врач аллерголог Пальшина Ю. В. Записаться на прием можно, позвонив на многоканальный телефон 217-112, либо на сайте клиники «Эталон Мед», либо лично обратиться в регистратуру центра (Чита, ул. Генерала Белика, 10а.
,
7
Добрый день, у дочки 7 лет влажные стопы и ладони, нужно ли обращаться к доктору? Спасибо.
Добрый день, повышенная потливость ладоней и стоп — это гипергидроз. Он бывает первичным или вторичным. При первичной форме часто прослеживается наследственная предрасположенность, вторичная — является симптомом заболеваний различного генеза, проявлением обменных нарушений и т. д. Обследование лучше начать с посещения педиатра, если выясниться. что присутствуют отклонения, вы будете направлены к узкому специалисту: дерматологу, неврологу, эндокринологу
,
8
Здравствуйте, Елена Геннадьевна!
Помогите, пожалуйста, с выбором препарата: ребенку 2 года, болеет 3 дня, сопли, температура 37.5, кашель (чаще после сна), вопрос: Какой антибиотик лучше дать малышу?
Спасибо!
Добрый день, судя по тому, что Вы описываете, у малыша ОРВИ. Антибиотики при ОРВИ назначаться не должны, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Только врач может назначать антибиотики, когда без них обойтись никак нельзя, и потенциальная польза от лекарства превышает вероятный вред. Когда педиатр назначает антибиотик, то им же определяется дозировка, кратность приема, длительность курса. Родителям нарушать его рекомендации запрещено, поскольку с малых лет у человека может развиться резистентность к лекарству, и значит в последующем оно будет далеко не столь эффективным, если и вовсе бесполезным. Здоровья Вашему малышу.
,
9
Подскажите, ребенок 3.5 года часто болеет простудными, выздоравливает быстро, т.к. с лечением не затягиваем. Подскажите какие витамины пропить, для улучшения иммунитета?
Добрый день, витамины и микроэлементы — важные элементы питания для роста и развития ребенка. По современным данным, витамины необходимы в небольших количествах, и если питание ребенка разнообразное, то обычно этого хватает. Но если у ребенка плохой аппетит, ребенок питается «вредной» пищей, диета несбалансированная, ребенок после тяжелого заболевания, приема антибиотиков, то прием витаминов может быть оправдан. При выборе витаминов следует помнить, что многие из препаратов отличаются приятным вкусом, но из-за наличия ароматизаторов и красителей могут вызвать аллергию. Хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Алфавит детский сад, Мульти-табс Малыш+Кальций, Пиковит юник. Ребенок, посещающий ДДУ, неизбежно будет встречаться с новыми вирусами, что формирует, совершенствует его иммунитет и с возрастом болеть он будет реже.
,
10
Здравствуйте, Елена Геннадьевна!
Ребенку 1 месяц, прибавила за месяц 800 граммов, сейчас молока стало меньше.
Вопрос: какую смесь лучше дать, кажется, что она голодная…
Большое спасибо!
Здравствуйте, для успешной лактации кормящей маме необходим полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе. Питаться кормящая мама должна 5 раз в день (3 раза с семьей и 2 раза употреблять специальные продукты для кормящих матерей, например Фемилак, Юнона), пить специальные травяные чаи. Через 1 — 1.5 мес. после родов может наступить физиологическая кратковременная убыль количества молока. Признаком достаточного количества грудного молока являются: количество мочеиспускании у ребенка не менее 6 раз в сутки, прибавка по массе тела за неделю не менее 125 граммов. Первое и самое главное действие для скорейшего выхода из лактационного криза — успокоится Вам и всем членам семьи. И еще несколько простых методов: свободный режим вскармливания, в т. ч. в ночное время, сцеживание; теплое питье за 5 минут перед кормлением ребенка; продолжить прием добавок для кормящих матерей; приготовить настой трав самостоятельно (плоды укропа 1, тмин 1, тысячелистник 1) столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивать 45 — 60 минут, пить по 1 столовой ложке за 15 — 20 минут до кормления. Надеюсь, эти простые рекомендации помогут решить проблему, и Вы продолжите кормить своего ребенка грудью, т. к. материнское молоко — золотой стандарт питания грудного ребенка. Вопрос о назначении молочной смеси, необходимом ее количестве решает врач-педиатр, наблюдающий ребенка.
,
11
Здравствуйте.будет ли вакцинация против гепатита В полной и эффективной, если она проведена V1 в первый день жизни, V2 в 4,5месяца, а V3 в 8 месяцев.Вакцинация переносилась из-за мед.отводов.
Добрый день, Елена Владимировна, по международным рекомендациям минимальный интервал между V2 и V3 вакцинацией против гепатита В, должен быть не менее 4 недель, максимальный — не регламентирован. В вашем случае при увеличении интервала между прививками дополнительной вакцинации не требуется, три прививки должны обеспечить длительный иммунитет против вирусного гепатита В.
,
12
Здравствуйте.Ребенка 10лет беспокоят постоянные газы, плотный стул, но каждый день, живот не болит.По узи-деформация желчного пузыря, по рентгеноскопии желудка-дгр.в анализах все хорошо.С чем это может быть связано и что посоветуете?
Доброе утро, по кратким данным сделать заключение сомнительно. Если ребенок хорошего физического развития, боли в животе его не беспокоят, вероятно, данные нарушения носят функциональный характер и могут быть связаны: газообразование — с употреблением большого количества углеводов (сахар, сдоба), продуктов, содержащих много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые), с употреблением продуктов, стимулирующих процессы брожения в кишечнике (черный хлеб), при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы. Чрезмерно плотные каловые массы формируются при недостаточном потреблении жидкости, когда вода из кала всасывается в кишечник и каловый комок становится слишком твердым; несоблюдении режима питания (с предпочтением мяса и мясных полуфабрикатов); при малоподвижном образе жизни. К формированию твердого кала может привести и ряд хронических и острых болезней кишечника (синдром раздраженного кишечника, колит, энтерит и пр.). Если простые методы — нормализация питьевого режима (в т. ч. вода утром натощак до завтрака), диета с включением полезных продуктов (круп, фруктов, овощей, отрубей) не ликвидируют проблему, необходимо обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу.
,
13
Здравствуйте, Елена Геннадьевна!
Хотелось бы узнать Ваше отношение к вакцинации детей против пневмококковой инфекции? Спасибо!
Добрый день, по данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней: до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1.6 миллиона человек, из них от 0,7 до 1 млн — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни. Наиболее эффективным методом предупреждения пневмококковой инфекции признана вакцинация. Согласно позиции ВОЗ, вакцинация — единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковой инфекции. В мед. центре «Эталон Мед» осуществляется вакцинация детей вакциной «Превенар-13».
,
14
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли взрослому человеку привиться от пневмакока Превенар 13 или 24, или у взрослых своя вакцина от пневмакока? где в Чите ее можно поставить?
Вакцинацию взрослых против пневмококковой инфекции необходимо начинать с ПКВ13 (превенар). Вакцинации вакцинами ПКВ13 и ППВ 23 (пневмо23) подлежат все взрослые старше 65 лет. Взрослым, включая пациентов, ранее вакцинированных ППВ 23, ПКВ 13 вводят однократно, необходимость ревакцинации не установлена. Взрослым 19 — 64 года из групп риска (хронические болезни органов дыхания, хронические болезни сердца, печени, сахарный диабет и т. д.) после вакцинации ПКВ13 рекомендуется введение одной дозы ППВ23, но не ранее, чем через 1 год после введения ПКВ13. Отдельные схемы вакцинации предусмотрены для взрослых людей старше 19 лет с иммунодефицитным состоянием. Так что вопрос вакцинации решается индивидуально, после консультации с врачом-терапевтом. В медицинском центре «Эталон Мед» планируется продолжать работу по вакцинопрофилактике пневмококковых инфекций.
,
15
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Моему сыну 9 мес. с начала прикорма кушает покупное баночное пюре. В возрасте 8 мес. хотела перевести на пюре домашнего приготовления, все блендерю до однородной смеси — отказывается от любых видов овощей, хотя баночное ест с удовольствием. До какого возраста это допустимо? Стоит ли волноваться или все произойдет само собой? и также он не ест пищу с мелкими кусочками (есть 2 нижних зуба), срабатывает рвотный рефлекс, даже на специальное покупное пюре с 9 мес. Когда необходимо переводить на общий стол? И когда и как он научится сам жевать если он жевать не может/не хочет?
Добрый день, проблема перевода ребенка на «плотную» пищу, всегда индивидуальна. Если ребенок не жует, а пытается лизать или сосать яблоко или печенье, не нужно ему спешить протереть это самое яблоко на терке или размочить печенье в молоке. Чаще давайте именно твердую пищу, пусть тренируется. Давать прикорм лучше всего специальной детской ложечкой, а не обычной чайной. Такой столовый прибор сделан из пластика, которым малыш не поранится, он имеет меньший объем, что не затруднит глотания. Если ребенок не принимает и такую ложку, не стоит кормить его так насильно. Пусть пока ест из бутылочки.
Если ребенок отказывается жевать, глотать и брать ложку в руки, необходимо пересмотреть режим питания. Вполне вероятно, что малыш просто не успевает проголодаться по-настоящему. Такое бывает в семьях, где ребенку дают есть «когда пора», а не когда он сам просит есть. Перекармливание является не только причиной нежелания малыша принимать участие в самом процессе, это может запустить механизмы самых разных заболеваний. А потому перекармливать вреднее, чем не докармливать.
Приучать насильно, тем более, если ребенок еще не готов в самостоятельным действиям за столом, и уж тем более «давить» на кроху, — не самое лучшее родительское решение.
Переводить ребенка на общий стол не стоит спешить.
Перевод ребёнка на общий стол в первую очередь подразумевает, что малышу не нужно уже тщательно измельчать пищу. Каши достаточно дольше варить, чтобы зёрна стали мягче. Некоторые блюда достаточно просто измельчить в тарелке вилкой. А если Вы хотите кормить ребёнка теми же блюдами, что и едите сами, то для начала пересмотрите свой рацион и перейдите на здоровую пищу. Жареные котлеты и рыбу заменяем паровыми или тушёными, убираем лишний жир и сало, ограничиваем количество соли и сахара, не используем майонез, кетчуп, горчицу. Из приправ оставляем сушёную и свежую зелень укропа, петрушки, лавровый лист. Под запрет для ребёнка подпадают взрослые консервы, колбасы, маринованные и засоленные домашние заготовки. Про сладости разговор отдельный. Прожить первые годы жизни без конфет, мороженого, вафель, леденцов, жвачек ребёнок прекрасно сможет. Вред от них не только для внутренних органов, но и для зубов. Зачем увеличивать риск развития кариеса?
,
16
Напишите еще, пожалуйста, Ваше мнение про баночное пюре. Ребенка кормим по режиму, каждые 4 часа. Специальной ложкой, сам также пока не ест.
Существенной разницы между приготовленной из качественных продуктов домашней пищи и баночным питанием уважаемых фирм, выпускающих продукты специально для детского питания, нет. Но в нашей местности вопрос разнообразия склоняется в сторону баночных продуктов, адаптированных для питания детей раннего возраста.
,
17
Здравствуйте! Не знала у кого поинтересоваться, поэтому написала Вам.
Скажите, пожалуйста, при беременности выдаются бесплатные лекарства? Где можно ознакомиться с таким списком для Читы?
Добрый день, Анастасия, квалифицированный ответ на свой вопрос Вы можете получить, обратившись на телефонную линию Министерства Здравоохранения Забайкальского края у специалиста по акушерству и гинекологии: 21 — 11 — 10; 21 — 09 — 12.
,
18
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько можно хранить сцеженное грудное молоко при комнатной температуре?
Добрый день. Грудное молоко имеет уникальный состав. Одними из его компонентов являются антитела, которые не дают размножаться болезнетворным бактериям. Именно поэтому сцеженное грудное молоко может спокойно храниться при комнатной температуре:
— при 18-22 градусах С в течение 10 часов,
— при 15 градусах С – 24 часа,
-при 25 градусах С (не более) – 4-6 часов.
При этом должны быть соблюдены гигиенические правила по сбору грудного молока – чистая посуда, чистые руки и молочные железы. Если требуется более длительное хранение сцеженного молока, то тут на помощь придет холодильник, на дверце которого молочко сохранится в течение 7-8 дней (при соблюдении температуры 0-4 градусовС).
,
19
Добрый день, Елена Геннадьевна! Хотелось бы узнать Ваше мнение, как специалиста, касаемо температуры и влажности воздуха, которые должны поддерживаться в комнате, где спит месячный ребенок? Спасибо!
Добрый день! Оптимальная относительная влажность воздуха в детской комнате должна составлять 40 — 60%, температура воздуха 18 — 22 градуса. Данные параметры указаны для здоровых, доношенных детей. Если же ребенок появился на свет недоношенным, ему требуются особые условия. В частности, температура воздуха в комнате должна составлять 24 — 25 градусов (что связано с недостаточным уровнем собственной терморегуляции у недоношенного ребенка). Необходимо помнить о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение.
,
20
Здравствуйте, какова вероятность что ДМПП 7мм затянется самостоятельно? Возраст ребенка 2 мес
Добрый день, если у ребенка выявлен ВПС, то ему необходимо регулярное, динамическое наблюдение врачом-кардиологом. Показания и срок проведения операции всегда устанавливают строго индивидуально. Четкой статистики по самопроизвольному закрытию дефекта не существует.
,
21
Елена Геннадьевна, здравствуйте! Не могли бы вы проконсультировать по такому вопросу: у ребенка 6и лет, уже третий месяц подряд рецидив герпесной инфекции на губах, переходящей в стоматит, сопровождающий сухим кашлем (каждый раз получает противовирусное лечение). Два года назад ребенок получал длительное лечение (около 6 мес) от вируса эпштейн-барр и цитомегаловируса (пока не возрос индекс авидности). Есть ли повод для сдачи анализов на иммунограмму? Или может можете посоветовать хороший медицинский центр или специалистов, работающих в этом направлении (можно другой город).
Добрый день! Случай Ваш, конечно, сложный. Делать какие-либо заключения, не видя ребенка, результатов его анализов, не представляется возможным. Скорее всего, в комплексной терапии ВЭБ и ЦМВ-инфекции, Вы уже принимали иммуномодулирующие препараты. Мне кажется, что необходимо начать с квалифицированной консультации врача-инфекциониста: в поликлинике ЧГМА ведет прием Мироманова Н. А. — 35-40-82.
,
22
Елена Геннадьевна, здравствуйте! Хочу Вам сказать, в первую очередь, огромное человеческое спасибо за Ваш благородный труд! Мы лечились у Вас в отделении. Спасибо Вам и Анастасии Николаевне! Вопрос у меня в том, что сейчас очень часто встречается задержка речевого развития у детей. Этот вопрос, конечно, в компетенции врача-невролога, но меня интересует и Ваше мнение как высококлассного врача-педиатра. Моей дочери 2 года, она четко говорит только папа, и несколько слогов. Родились недоношенными, регулярно принимаем неврологическое лечение, толку мало. Но физически развиты неплохо. Но у многих знакомых здоровые доношенные дети тоже не разговаривают в 2-3 года. В чем Вы видите причины этой проблемы?
Добрый день, спасибо Вам за добрые слова! Коротко ответить на Ваш вопрос достаточно сложно, т. к. проблема задержки речевого развития многогранна, имеет под собой множество причин. Возраст, в котором нужно серьезно отнестись к отсутствию речи — это 3 года. При этом родители должны четко сформулировать сами для себя и для своего врача, как именно малыш молчит: он не понимает взрослых или не разговаривает, но все понимает. Задержкой речевого развития у медиков считается такое состояние, при котором в трехлетнем возрасте отсутствует связная речь. При этом наличие фразовой речи в этом возрасте тоже считается отклонением от нормы, но не таким значительным. Самая основная и наиболее частая причина, которая мешает трехлетнему ребенку разговаривать — проблемы со слухом. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.Если ребенок в 3 года говорит отдельные слоги, но не умеет складывать из них слова, или говорит отдельные слова, но никак не соберет их в словосочетания и предложения, необходимо посетить невролога и логопеда. Ребенку с задержкой речи не стоит давать на длительное время гаджеты. Вместо компьютерных игр и длительного просмотра мультиков устройте совместную прогулку, поиграйте с ребенком, почитайте ему книгу.
Не нужно сравнивать ребенка с другими детьми. Ваш — уникальная личность, другой такой нет, поэтому любые сравнения неуместны. Как видите, причин задержки речевого развития очень много, но я думаю, что Ваши усилия совместно с врачами — специалистами, увенчаются успехом.
,
23
Здравствуйте, у моей дочери с 2015года ставят дискинезию жвп, скажите, пожалуйста причины появления и какое лечение будет эффективным? И есть ли шанс избавиться от неё навсегда? Ребёнку 6 лет. Добавочная долька в селезенке имеет ли какое-либо влияние на дискинезию? Спасибо.
Добрый день. Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение деятельности желчного пузыря, связанное с нарушением оттока желчи, крайне необходимой организму в первую очередь для расщепления жиров. Вырабатывается она печенью, накапливается в желчном пузыре, «работает» в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальным желчным путям. Лечение всегда очень индивидуально, поскольку не дискинезию следует лечить (дискинезия — всегда следствие), а причину — из-за чего, собственно говоря, эта дискинезия возникла. А причины могут быть самые разные: нарушения гормональной регуляции, болезни печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекции, глисты, аллергия, педагогические проблемы (заставляют есть, например), нарушение элементарных диетических норм (например, злоупотребление жирной пищей). Для лечения очень важно определить тип дискинезии хотя бы потому, что при гипермоторном варианте помогают препараты типа но-шпы, а при гипомоторном они напротив, противопоказаны. Рациональное питание, регулярный осмотр у педиатра и своевременная реакция родителей на жалобы ребенка помогут избежать неприятных последствий нарушения пищеварительного тракта. Прививайте ребенку любовь к здоровому образу жизни, есть полезные продукты, не злоупотреблять сладостями и жирными продуктами.
Прямой связи между добавочной долькой в селезенке и дискинезией желчевыводящих путей нет.
,
24
Добрый день. Ребенку 7 лет. Когда спит ночью, то иногда сильно потеет, простынь прямо мокрая. Пот не имеет запаха. Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте. Прежде, чем беспокоиться, убедитесь, что у ребенка созданы правильные и комфортные условия для сна: в детской комнате не должно быть жарко и душно. Оптимальная температура воздуха — 18-20 градусов, относительная влажность 50-70%. «Правильный» уровень влажности важен, чтобы не пересыхали слизистые оболочки органов дыхания. Если это условие соблюдать, ребенок будет реже болеть респираторными заболеваниями, его легочное дыхание будет полноценным, а значит, и процесс терморегуляции будет в норме, что снизит или вообще устранит потливость во сне. То, в какой постели спит ребенок, тоже имеет значение. Подушка не должна быть слишком мягкой, одеяло — слишком толстым. Постельное белье не должно быть пошито из синтетических и полусинтетических тканей. Они являются «потогонными».
Дети могут сильно потеть во сне в случае, если вечером они перевозбудились или слишком активно двигались. Специалисты советуют за час-полтора до отхода ко сну выключить телевизор, поиграть с ребенком в спокойные игры, почитать ему. Обильнее потеют по ночам дети в активной фазе роста. Крупные дети могут потеть сильнее своих более субтильных сверстников. Наследственность также может быть причиной обильного потоотделения по ночам.
Если же температурный режим в помещении нормальный, а ребенок ночью потеет так, что приходится его переодевать и менять подушку, то стоит насторожиться. Ведь обильный пот по ночам сопутствует ряду заболеваний, которые в начальной своей фазе протекают скрытно.
Заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются повышенным потоотделением по ночам, бледностью кожных покровов, одышкой, головокружениями, отеками рук и ног, обморочными состояниями. Еще одна из причин повышенной потливости у детей – нарушения в работе щитовидной железы. В этом случае помимо потливости у ребенка может наблюдаться повышенная нервозность, потеря веса без видимых причин, утомляемость, тремор (дрожание) конечностей. Если у ребенка наблюдаются подобные симптомы, то необходима консультация врача-эндокринолога. Повышенную потливость может вызвать такое заболевание, как лимфатический диатез. Заболевание носит наследственный характер, помимо потливости характеризуется такими симптомами, как увеличение лимфатических узлов, пониженный мышечный тонус, бледность или мраморность кожи. Лимфатический диатез может быть спровоцирован стремительными родами, длительным безводным периодом и некоторыми другими факторами. Проявляется чаще всего у детей в трех — семилетнем возрасте. Ребенку с таким диагнозом для улучшения состояния необходима специальная терапия, диета и наблюдение у врача-невролога. Необходимо отметить, что повышенная потливость может быть побочным эффектом ряда лекарственных препаратов. Если ребенку были назначены лекарства, а через некоторое время родители начинают отмечать потливость у ребенка – возможно, это и есть побочный эффект. Стоит просмотреть еще раз инструкцию к лекарству и проконсультироваться с назначившим препарат врачом.
Как видите, причин повышенной потливости множество, в каждом случае необходим индивидуальный подход к ребенку.
,
25
Здравствуйте, к слову о дискинезии, перегиб желчного пузыря, лечится или он так и остается, может быть лечится хирургически? Спасибо за ответ.
Добрый день. В наполненном желчью состоянии желчный пузырь может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ, могут интерпретироваться как перетяжка или перегиб желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.
Перегиб желчного пузыря у ребенка, как правило, классифицируется как возрастная аномалия развития, которой предшествует неправильный образ жизни, сформированный стереотипами привычек в питании его родителей. В подавляющем большинстве случаев, когда малышу с жалобами на плохой аппетит и тошноту после приема пищи, ставят диагноз дискинезия вследствие искривления желчного пузыря, причиной функционального расстройства являются: неправильный режим приема пищи, неправильное меню. Все родители знают, что чрезмерно жирная или копченая и соленая пища может вызвать расстройство пищеварения и даже привести к хроническим заболеваниям ЖКТ. Стрессы, физические нагрузки. Регуляция сокращения мышечной ткани желчного пузыря происходят с помощью нервных окончаний, которые могут не выполнять свою функцию или наоборот выполнять слишком часто при нервных расстройствах, сильных потрясениях и стрессах. Физические же нагрузки, в особенности поднятие тяжестей могут способствовать опущению органов и как результат – изгиб желчного пузыря у ребенка.
Врожденные аномалии. Небольшой процент новорожденных появляется на свет с перегибом желчного пузыря или же его деформацией, что является причиной частой рвоты у младенца, а так же серого цвета лица, капризности по ночам. С возрастом, внутренние органы могут немного смещаться, давая тем самым возможность пузырю принять более правильное положение. При действительном перегибе желчного пузыря у ребенка, лечение так же заключается в специальной диете.
Последствием деформации пузыря может быть его гипотония, при которой желчи выбрасывается недостаточное количество, а так же гипертония – соответственно излишки желчи приводят к ощущению горечи во рту, тошноте и рвоте.
Длительное состояние малыша, при котором загиб желчного пузыря у ребенка остается без лечения, может привести к образованию желчекаменной болезни в будущем, что и может потребовать хирургического лечения.
,
26
Здравствуйте, моему сыну 2 года и 4 месяца и он все-то сосет грудь, просит и днем и ночью.Как это может сказаться на дальнейшем развитии и вредно ли так долго кормить?
Добрый день, по поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. ВОЗ рекомендует кормить ребенка до 2 лет, многие врачи разрешают маме давать ребенку грудь лишь до года (например, Американская Ассоциация Педиатров), а Всемирная Молочная Лига (LLL) говорит, что грудью можно кормить пока хочется или получается, хоть до 7 лет.
Для начала перечислим преимущества длительного вскармливания грудью (более 2 лет).
Преимущества длительного ГВ: во-первых, это питательная ценность молока, во-вторых, это защита от заболеваний, в-третьих, это снижение риска аллергических заболеваний, в-четвертых, это положительное влияние на формирование прикуса, строения лица и развития речи у детей, в-пятых, это преимущества физического развития детей. Немаловажную роль играет и эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.
Когда можно естественно завершить лактацию?
1) Если вашему малышу уже исполнилось 2,5 года, причем лучше это делать поздней осенью, зимой или ранней весной.
2) Ребенок должен быть абсолютно здоров, нет проявлений диатеза или прорезывания зубов.
3) Малыш может укладываться на ночь спать без мамы.
С чего начать?
С организации собственных отлучек из дома, хотя бы 3 раза в неделю, чтобы научить малыша укладываться спать днем без мамы. В остальное время не засиживаться дома, а обеспечить малышу достаточно физических занятий и общения с другими детьми.
Затем научить укладываться спать без мамы и спать первую половину ночи без мамы. Если ребенок начинает спать всю ночь, прикладывается только один раз или вообще забывает об этом, пора сворачивать грудное вскармливание.
Весь процесс завершения лактации обычно занимает от 6 месяцев до года.
,
27
Здравствуйте, Елена Геннадьевна! Скажите, как Вы относитесь к альтернативной вакцинации импортными вакцинами? Интересует Пентаксим. Ребенку 2 года, от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита не привит. Сначала был медотвод по неврологии, потом сами откладывали. Начиталась много отрицательных отзывов про вакцины, понимаю, что прививаться надо, но очень боюсь осложнений. Встречались ли Вы в своей практике с осложнениями после прививок? Какие вакцины есть в вашей клинике?
Добрый день, многочисленными клиническими исследованиями установлено, что вакцинация комбинированными вакцинами является безопасной, а частота побочных реакций при использовании комбинированных вакцин не превышает частоту побочных реакций при раздельной вакцинации. Комбинированными вакцинами прививают во всем мире, стремясь минимизировать и инъекционную нагрузку на ребенка, и число ненужных визитов в поликлинику. Реакция на введение вакцины Пентаксим незначительна, тем не менее температурные реакции в первые 2 дня после вакцинации возможны, они наблюдаются несколько чаще на повторные дозы вакцины. Применение парацетамола при подъеме температуры в большинстве случаев позволяет справиться с такими реакциями. Назначение суточных курсов парацетамола сразу после прививки без повышения температуры («профилактически») не рекомендуется из-за возможности снижения иммунного ответа. Во время работы в детской больнице встречаться с осложнениями после вакцинации современными комбинированными вакцинами (Пентаксим из их числа), к счастью не приходилось. В клинике Эталон Мед. имеются вакцины: Пентаксим, Превенар13, Регевак В.
,
28
Добрый день.Ребенок аллергик, два раза была крапивница.Подскажите возможно ли в вашем центре пройти консультацию по оказанию первой помощи, а именно введение преднизанола (подобрать дозу и т.д.).Можно ли на такой прием прийти без ребенка? Заранее спасибо
Здравствуйте, судя по Вашему обращению, проблема не впервые возникшая, надеюсь, что ребенок наблюдается у врача-аллерголога или педиатра, который сопровождает ребенка. Именно врач знает, особенности высыпаний при крапивнице и может провести дифференциальную диагностику с похожими заболеваниями. Крапивница у ребенка – это заболевание, которое может быть самостоятельной аллергической реакцией или же просто проявлением другого заболевания. Чтобы разобраться в том, что это за процесс, важно понять сам механизм развития. В зависимости от механизма патологических реакций, процесс бывает: иммунный; не иммунный. Существует множество форм заболевания, степень тяжести также бывает разной. Выбор препарата, его дозировка всегда подбирается индивидуально, применительно к конкретной ситуации; заочное лечение ребенка, тем более гормональными препаратами, о которых Вы говорите, проводится не должно.
,
29
Здравствуйте. Ребенку 6,5 месяцев и у меня к Вам вопросы.
1. Ребенок кушает смесь каждые 4 часа днем и ночью просыпается. Столит ли ребенка отучать от ночных кормлений и если да, то как?
2. Прикорм еще не введен так как в анализах на упм выявлен золотистый стафилокок. Клиничиских проявалений нет, за исключением небольшого кол-ва слизи в кале. Стоит ли лечить его и можно ли вводить прикорм? Золотистый стафилокок не можем вылечить с момента авписки из родильного дома.
3. Педиатр говорит что появились новые стандарты по введению прикорма — чередование каш и овощей. Уже не начинпют прикорм с каш, овощей и фруктов по отдельности. Насколько это верно?
4. Если ребенок не сядет к 7 месяцам, ждать когда сам сядет или начинать присаживать?
Спасибо. Надеюсь на ответы
Добрый день. 1. Первые три месяца жизни ребенок в течение ночи может есть 1—2 раза. В возрасте 3—6 месяцев однократное ночное кормление вполне возможно. После 6 месяцев ребенок в ночном кормлении биологически не нуждается. Ребенок может захотеть на ручки, р может требовать общения, сосания, качания и требовать всё активнее, дольше и чаще по мере того, как требования удовлетворяются. Постарайтесь слегка недокормить в предпоследнее кормление и максимально сытно накормить непосредственно перед ночным сном. Голод — далеко не единственная причина плача, не затыкайте детский рот едой при первом же писке. Перекорм — главная причина болей в животе и связанных с этим нарушений сна.
2. Сроки и блюда введения прикорма индивидуальны, но существуют общепринятые нормы: начинается введение с 4.5 — 5,5 мес, используют монокомпонентные продукты (не применяют на начальном этапе введения прикорма каши из смеси злаков или пюре из смеси овощей), не начинают введение нового типа продуктов до полной замены одного из кормлений (например, не дают овощное пюре, пока одно из кормлений не будет заменено кашей), не вводят новые продукты с интервалом менее 5 дней. Обнаружение стафилококка в анализах кала у ребенка — еще не повод для лечения, если нет никаких выраженных симптомов инфекции. Вопрос о назначении лечения возникает тогда, когда такие симптомы есть, и речь идет не просто о золотистом стафилококке в кале или мазке из горла, а о стафилококковой инфекции. Если симптомов инфекции нет, противопоказаний к введению прикорма нет.
3. В 2009 г. на XVI Съезде педиатров России была утверждена «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», разработанная ведущими педиатрами, нутрициологами, неонатологами, гастроэнтерологами, аллергологами нашей страны. В программе представлены современные подходы к введению прикорма и срокам его назначения. Насколько мне известно, никаких новшеств в вопросах ведения прикормов (кроме увеличения возраста введения соков — до 7 месяцев), с этого времени принято не было. Второй новый продукт вводят в питание, когда ребенок адаптирован к первому.
4. Сколько ждать, пока ребенок самостоятельно сядет? Столько, сколько нужно! Когда можно присаживать малыша? Только тогда, когда он сам этого захочет и физиологически будет готов. В остальном руководствуйтесь собственной интуицией, не торопите события, самый правильный и естественный ход развития навыков такой: ползание – сидение – вставание на ножки – ходьба.
,
30
Здравствуйте! У грудного ребенка с обеда или ближе к вечеру начинают краснеть щечки, чуть выше логтя на одной ручке шероховатое пятнышко, которое парой приобретает блеклый красноватый цвет, иногда на коленочках как гусиная шероховатая кожа и на ручках сзади на сгибе, где начинается подмышечная впадина, так же шероховатая кожа. Если я мажу увлажняющим кремом, то проходит все кроме пятнышка на ручке (оно уже не красное, а просто шероховатое с отчетливой границей) и щечки так же красноватые. Причем краснота щек не ежедннвная, но давльно частая. Быт.химию мы не меняли, прикорм не введен, температурный режим не нарушен, влажность 65-70 дома. Это можно считать аллергией, дерматитом? Стоит ли помазать участки тела мазью скинкап?
И еще один вопрос. Может ли ребенок постоянно срыгивать из за прорезывания зубов?
Добрый день, давать рекомендации не видя ребенка, по меньшей мере не профессионально. Но можно сказать сразу, что согласно инструкции, Скин-кап помогает справиться с большим количеством неприятных проявлений на коже, но применим к использованию у малышей старше года и взрослых. Для повседневного ухода за проблемной кожей детей до года приемлимо использование эмолентов. Линейка средств Эмолиум включает в себя три серии:
— Базовая серия — ежедневный уход за кожей в период ремиссии;
— Специальная серия — уход за сухой кожей, склонной к раздражению и зуду;
— Триактивная серия — уход за сухой, атопичной и поврежденной кожей.
Прорезывание зубов является настоящим испытанием, и многие малыши трудно переносят его. У кого-то может подниматься температура и активно течет слюна, другие дети становятся беспокойными и все тянут в рот, а некоторые детки могут реагировать на прорезывание зубов учащением срыгиваний. Если этот процесс усилился на фоне прорезывания зубов и малыша больше ничего не беспокоит, то повода для переживаний нет. Обычно после появления небольшой части зуба срыгивания проходят самостоятельно. В противном случае ребенка правильнее будет показать врачу.
,
31
Здравствуйте. Интересует вопрос о вакцине пентаксим. Какой производитель? Просто в городе еще вакцины нет, а у вас в центре есть и цена не дорогая? Могут ли мне показать сертификат перед тем как поставят прививку ребенку
Здравствуйте. В мед. центре Эталон Мед имеется вакцина Пентаксим — для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная (бесклеточный компонент), полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (Hib) конъюгированная. Производитель: «Санофи Пастер», Франция. Вакцина Пентаксим зарегистрирована в 71 стране мира и входит в календарь 15 стран Европы и ряда других стран на других континентах. Имеется соответствующий сертификат соответствия. Общая стоимость вакцинации Пентаксимом составляет 2900 рублей. В эту стоимость входят стоимость приема врача -педиатра перед и после вакцинации, стоимость вакцины.
,
32
Скажите, пожалуйста! Почему у вас в клинике Эталон Мед такое халатное отношение к вопросам вакцинации детей, записывались заранее, пропили лекарства для подготовки, которые нам врач невролог сказала, а в день вакцинации не оказалось медсестры, котора ее ставит. Почему так? Никому больше не порекомендую данную клинику. Ведь получается ребёнок просто так пропил лекарства.
Добрый день, услуга вакцинации является комплексной и включает в себя осмотр врача-педиатра клиники перед и после вакцинации, и собственно вакцинацию. Здоровым детям медикаментозная подготовка к вакцинации не проводится, если у ребенка какое-либо аллергическое заболевание, врач может назначить перед прививкой противоаллергическое лечение. Важно, чтобы его назначал именно врач-педиатр, давать антигистаминные малышу по своей инициативе родителям не следует. К сожалению, Вы на приеме у врача в клинике не были, рекомендаций по подготовке к вакцинации не получали, хотя за исход вакцинации будут нести ответственность специалисты клиники.
,
33
Здравствуйте! Целесообразно ли делать ревакцинацию вакциной Пентаксим в 3 года 10 месяцев? Или же можно провести ревакцинацию АДС или АДС-М после 4 лет плюс капли от полиомиелита?
Добрый день, выбор, какой вакциной проводить ревакцинацию, остается за Вами. В вопросе не содержится информация о том, какой вакциной выполнялась вакцинация, в какие сроки (по календарю или нет)? В отличие от вакцины АКДС (это связано с присутствием в АКДС цельноклеточного коклюшного компонента), вакцина Пентаксим четких указаний на предельный возраст не содержит, т.к. бесклеточные коклюшные вакцины в мире применяются и для вакцинации взрослых, вакцина Пентаксим без ХИБ-компонента может быть применена до возраста 5 лет 11 мес. 29 дней.
,
34
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если у трехлетнего ребенка стул 1 раз в 3-4 дня, норма это или повод обратиться к врачу.
Здравствуйте, жалобы на задержку стула — одна из самых частых жалоб, которые мамы предъявляют педиатру. Данные детских гастроэнтерологов говорят о том, до 50% детей страдают запорами до 5 лет жизни.
Проявления запора зависят от его причин, продолжительности и состояния кишечника.
Если эти задержки стула заканчиваются безболезненным отхождением нормального по характеристикам кала, то можно попробовать изменить качество и состав рациона (нежелательны продукты, богатые белком, — шоколад, творог, орехи; желательны — йогурты, однодневный кефир и простокваша; черный хлеб лучше, чем белый; чтобы в рационе было достаточное количество пищевых волокон и жидкости), режима питания, образа жизни и чтобы у ребенка была достаточная физическая активность. Дополнительными мерами по решению проблемы могут стать: лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ; мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса: теплая жидкая пища на завтрак, сок натощак и т.д.;
курсы минеральной воды;
Если вышеописанными мероприятиями проблема не решается, то есть повод обратиться
к врачу, диагноз и лечение должен назначить педиатр или детский гастроэнтеролог.
,
35
Здравствуйте. Ребенку 1,6 года, его очень часто крепит, стул твердый иногда бывает с кровью, чем залечить трещины в заднем проходе? Заранее спасибо.
Добрый день! Проблемный стул – наиболее распространенная причина, почему у ребенка может возникнуть трещина в прямой кишке. При неправильном и несбалансированном питании могут возникать частые запоры, которые провоцируют образование этого недуга. Увеличьте в рационе ребенка следующие продукты: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сухофрукты и отруби, зерновые каши.
Чтобы уменьшить риск образования запора и сделать стул более мягким, следует полностью исключить употребление следующих продуктов: фаст-фудов и полуфабрикатов, острого, соленого и пряного, жирного жареного мяса, яиц, копченых колбас. Облегчить процесс дефекации могут и специальные медикаментозные препараты, в основе которых лежит лактулоза: Прелаксан, Дюфалак. Также с нормализацией пищеварения отлично справляются пробиотики: Бак-сет беби, Линекс форте. Ускорить заживление трещин в прямой кишке помогут свечи с экстрактом облепихи, бепантен мазь. Следует помнить, что ребенок с такой проблемой обязательно должен быть проконсультирован врачом хирургом, педиатром.
,
36
Здравствуйте. Моему ребёнку два месяца. С рождения плохо спали. Но тем не менее спали и днем и ночью. 1.5. Часа после кормления спала обязательно. А примерно две недели что то произошло и ребёнок перестал нормально спать. Спит ночью и только на руках. Днём не спит вобще. В коляске на улице может ещё. Невролог в поликлинике говорит что нормально это для детей до года. Но я считаю что нет. У нас есть подвывих. Педиатр сказал что есть подозрение на гипертензионный синдром. Как вы считаете возможно или нет. И какое обследование и лечение вероятно при этом. Ребёнок вес набирает хорошо. Часто не плачет. Просто не спит.
Здравствуйте, Анна. Попробуйте оценить условия, в которых ребенок спит: оптимальная температура воздуха — 18-20 оС, при условии, что это детская комната (место, где ребенок спит и живет) и 16-18 оС, если это комната, где ребенок только спит; оптимальная относительная влажность воздуха — 50-70 процентов; регулярное проветривание, обязательное перед сном; регулярная влажная уборка, очень желательная перед сном; лучше пижама потеплее, чем обогреватель в детской комнате; нежелательны никакие накопители пыли — ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки: любые предметы, недоступные влажной уборке; хороший подгузник; вечерняя расслабляющая ванна. Если все внешние условия соблюдены, но это проблемы не решает, повторно проконсультируйте ребенка с неврологом, который должен определить необходимый объем обследований (НСГ, ЭхоЭГ, рентгенологическое обследование), индивидуальный для каждого пациента, и если это необходимо, назначит курс лечения.
,
37
Здравствуйте! У меня сын, ему 7 лет. У него почти всегда влажные ладошки и на улице очень сильно потеет. Подскажите, пожалуйста, нужно нам обратиться к врачу или это такая особенность организма? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Повышенное потоотделение в медицине называется гипергидрозом. Причин для возникновения этой проблемы множество:
1. ВСД или вегетососудистая дистония.
Это синдром, который может говорить о вегетативных нарушениях в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, о вегетоневрозе или психовегетативном синдроме.
Проще говоря, это симптомокомплекс, который указывает на дисфункции в работе любых внутренних систем. Нарушения, как правило, незначительные, легко устранимы.
2. Заболевания щитовидной железы – эндокринные недуги.
3.Наличие глистов или других паразитов в организме.
4.Нарушение процессов терморегуляции.
Это не значит, что у Вашего ребенка тело неправильно реагирует на жару или холод. Это значит, если нет никаких иных сопутствующих недугов, что он индивидуален. Родителям просто нужно корректно реагировать на эти особенности организма: проводить более тщательную гигиену тела, кормить более легкой и витаминизированной пищей.
5. Наследственность.
Специалисты, к которым направляют пациентов наблюдающие ребенка педиатры — это дерматолог, невролог, эндокринолог.
,
38
Добрый день. Ребенку ввела прикорм кашей. Съедает ложки 3 столовых и дальше отказывается. Соответственно поиходится докармливать смесью, так как есть не заставляю кашу. Сам вопрос. Стоит ли докармливать смесью или нет? Как поступить мне.Потому что уже кажется, что я утренее кормление не заменю. Из прикорма пока другого ни чего не введено
Добрый день! Попробуйте использовать некоторые приемы: давать новый вид питания на голодный желудок; соблюдать режим питания — малыш должен захотеть есть;
вначале чуть-чуть подсластите кашу грудным молоком или смесью;
если новое блюдо малышу не понравилось, не настаивайте, попробуйте предложить другое блюдо, а к этому вернитесь дней через десять;
сажайте малыша за стол во время семейной трапезы, покажите и расскажите, как вы с удовольствием кушаете. Дайте ему несколько крупинок со своей тарелки, пусть попробует;
самое главное — никакого насилия, не страшно, если один раз малыш останется голодным, пусть лучше съест мало, но с удовольствием; Объем недополученной пищи восполняется грудным молоком или базовой смесью.