Кардиохирург Григорий Сизов

Алечка

Правду ли говорят, что руки хирурга ценнее, чем руки музыканта. Бережёте вы их? Как ухаживаете?

Ответ:

Алечка, спасибо за супер интересный вопрос. Он здесь первый, и я охотно излагаю свои мысли. Работа рук хирурга сравнима с работой рук музыканта, но насчёт того, ценнее ли руки хирурга, чем руки музыканта, я Вам не отвечу. Если рассматривать ситуацию с позиции полезности для здоровья человека, то тогда, наверное, руки хирурга важнее. Однако хирургия это не только просто работа и операции, больные и больница… — это искусство. И во многом исход лечения зависит от того, насколько врач владеет этим искусством. На операции руки у хирурга работают как руки музыканта и художника, так как в конечном итоге это процесс творческий: красиво, ровно и правильно рассечь, отрезать или пришить, да еще вдобавок, чтобы человека оздоровить. Думаю, талант хирурга во многом уже предопределён с рождением как, наверное, и любой другой талант. Оперировать нужно стараться так, чтобы потом в течение всего текущего дня не покидало чувство полного морального удовлетворения о содеянном на операционном столе. Ручки свои, конечно, нужно беречь и за ними ухаживать. Для этого совсем не обязательно ходить в салон красоты, но элементарное нужно соблюдать: беречь от порезов, уколов и других травм (это может быть очень серьёзной проблемой в карьере хирурга), чистота и опрятность (чтобы микробы из-под ногтей в операционную рану не лезли), сила рук и тренированность пальцев (иногда во время операции нужна просто грубая мужская сила, например, при выполнении травматологических операций, а иногда деликатность и лёгкость, например, при завязывании шовной нити толщиной тоньше человеческого волоса). А вообще, подытоживая свой ответ на Ваш вопрос, скажу так: идеально сочетание врач-хирург-музыкант-художник-столяр-механик, что зачастую и бывает в жизни. Такой вариант уж точно наиболее ценный. Говорят, если человек талантлив, то он талантлив во всём.

Владимирович

Часто требуется операция на сердце? Как часто надо приходить на профилактический осмотр?

Лиза83

Добрый день, Григорий Геннадьевич! У ребенка поставили брадиаритмию, ребенку 5 лет. Насколько это опасно для здоровья и возможно ли, что с возрастом она пройдет? В таком случае необходимы ли ограничения в занятиях физкультурой?

Ответ:

Лиза83, Вашему ребёнку необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ (специальное исследование) и затем посетить детского кардиолога, а ещё лучше хирурга-аритмолога.

Iren

Здравствуйте, Григорий! При каких симптомах нужно обращаться к кардиологу? У меня бывает часто колит сердце, слегка повышенное давление (мне 24г.) недавно по работе проходила ЭКГ — терапевт ничего не сказал, значит всё в порядке?

Лапина (Куренкова) Ирина Юрьевна

Здравствуйте! Мою маму оперировал в ККБ в 1996 году Саклаков А.В. по поводу множественных аневризм. В 2003 в Москве в Голицыно — ангеопротез подвздошной артерии и многое другое. Денег на дорогую процедуру проверки проходимости сосудов у нее нет, так как на пенсии. Можно ли ей приехать из Улет, чтобы проверить сосуды на дорогом аппарате по направлению и полису. Или только за деньги? Алексей Викторович сказал, что она одна такая на весь край.

Ответ:

Ирина Юрьевна, для того чтобы проверить проходимость сосудов (в том числе проходимость сосудистого протеза) нужно для начала выполнить элементарное ультразвуковое исследование сосудов — дуплексное сканирование (ДС) артерий и/или вен. Для этого нужно, чтобы ваш доктор по месту жительства (терапевт или хирург) направил Вашу маму на это исследование в поликлинику ККБ, так как ваша мама жительница Забайкальского края, а в Улётах такое исследование не выполняется. С результатами исследования, опять же по направлению, нужно записаться на приём к ангиохирургу, который определит дальнейшую тактику лечения. То, под чем Вы имеете в виду «дорогой аппарат», называется рентгенконтрастная ангиография сосудов (в частности, артерий). Показания к данному исследованию строго ограничены, так как, во-первых, оно является инвазивным (то есть, по сути, это маленькая операция), во-вторых, необходима госпитализация в стационар, в-третьих, это исследование выполняется только в тех случаях, когда на основании полученных клинических данных (жалобы больного, дистанция безболевой ходьбы, наличие трофических изменений на нижних конечностях) и данных ДС решается вопрос об оперативном лечении. В настоящее время такой аппарат действительно пока в единственном виде и находится в ККБ№1. В других медицинских учреждениях города Читы есть и другие методы исследования, но Вашем случае необходимость в их выполнении не является первостепенной.

Валерий Фёдорович

Диагноз ИБС поставлен более 20 лет назад.По этой причине списан с лётной работы. Пытался получить направление на обследование. Увы, кроме таблеток ничего не предложил кардиолог.Больше обращаться в поликлинику не хочется, талон не так просто получить. Каким образом можно попасть на обследование к Вам? Операция -аортокоронарное шунтирование платная? Сколько времени ждать очередь?

Ответ:

Уважаемый Валерий Фёдорович, если у вас действительно выражены клинические проявления ИБС (характерные боли — стенокардия, одышка при физических и психоэмоциональных нагрузках, был инфаркт миокарда) нужно, чтобы терапевт (по месту жительства) направил Вас на консультативный приём к кардиологу ККБ для определения показаний к выполнению исследования — коронарография. Записаться на приём к кардиологу ККБ Вы можете и платно. Коронарография — единственный метод исследования во всём мире, который определяет показания к оперативному лечению и, вообще, решает много вопросов: нужна или не нужна операция; если нужна операция, то какая — ангиопластика со стентированием или коронарное шунтирование; где выполнять операцию — в Чите или за пределами Забайкальского края. Операция коронарного шунтирования в ККБ г.Читы бесплатная. Ожидание операции — по-разному: в зависимости от количества пациентов, включённых в лист ожидания (от двух недель до двух месяцев).

Владиславовна

Добрый вечер! Моему ребенку 7 лет ставят диагноз-синусовая брадикардия (от 60 до 36 уд. в минуту).Ребенку иногда становится плохо-сильные головные боли, сразу падает в поту.Подскажите как лечится брадикардия, куда нам обратиться для более тщательного обследования и как опасно это заболевание?

Ответ:

Владиславовна, Вашему ребёнку необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ (специальное исследование) и затем посетить детского кардиолога, а ещё лучше хирурга-аритмолога.

Семён и все, все, все))

Я слышал такой анекдот:

Кардиохирург обратился на СТО, поболтал с автослесарем и тот говорит: вот ты копаешься в моторе, и я копаюсь в моторе, а почему тебе платят больше. Кардиохирург завёл двигатель и сказал слесаю: давай, разбирай.

Насколько правильно такое сравнение?

Ответ:

Семён, я тоже знаю такой анекдот. Сравнение совершенно правильное в отношении методик выполнения операций на работающем сердце. Такие методики в настоящее время чаще используются при выполнении операций коронарного шунтирования по поводу ишемической болезни сердца. Дело в том, что, как сами понимаете, работающее сердце во время операции чревато кровотечением, нарушениями ритма сердца, развитием инфаркта миокарда и т.д. И если что-то делать не правильно всё может закончиться фатально. Применительно к анекдоту правда в том, что на работающем сердце, мягко говоря, труднее оперировать, чем на остановленном сердце. Отсюда и мысль про оплату. Однако в настоящее время во всём мире широко используются операции на открытом остановленном сердце (так называемая кардиоплегия) в условиях искусственного кровообращения, то есть не на «работающем двигателе». А анекдотик очень хороший.

Мария 25 лет

Здравствуйте, у меня мерцательная аритмия диагноз поставили 2 года назад, по холтеру и по экг. Возможно ли выставить такой диагноз без ЧПС, и чем грозит такая аритмия если ее не оперировать,(т.к. я ее не делаю)и можно ли рожать ребенка с таким диагнозом? Спасибо.

Ответ:

Мария, в Вашем довольно молодом для такого заболевания возрасте нужен индивидуальный подход. В настоящее время в России существуют безопасные и очень эффективные методы как медикаментозного так и хирургического лечения (если речь идёт об операции) с хорошим стойким клиническим эффектом на неопределённо длительный срок. Что касается ЧПЭС: существуют определённые узкие показания для проведения данной процедуры, она является весьма полезной, а в некоторых случаях единственной в постановке какого-либо диагноза и определении показаний к операции. «Можно ли рожать ребенка» — не могу Вам сказать, я не знаю вашей конкретной ситуации. Думаю, Вам лучше обратиться за помощью к хирургу-аритмологу.

tipa_alexey

Здравствуйте!
Знаете ли Вы бывшего кардиохирурга Пруткина А.Ф.?

Ответ:

Уважаемый, tipa_alexey, я знаю про такого доктора, но лично с ним не знаком.

Федор Сергеевич Борисов

Здравствуйте, Григорий Геннадьевич! Какое, по Вашему мнению, качество характера необходимо врачу в условиях современной России?

Ответ:

Уважаемый Федор Сергеевич Борисов, я кому-то уже примерно на такой же вопрос отвечал. Думаю так: сострадание и любовь к людям, устремлённость, энтузиазм и новаторство. Ваш вопрос немного компрометирует — что значит «в условиях современной России?»

Vladmir

Как Вам работается в Краевой больнице?

Ответ:

Нормально.

Альбина С

Здравствуйте, Григорий Геннадьевич! У моего сына ложная хорда в сердце, скажите пожалуйста, что это такое! Опасно это и что нужно предпринимать! Это лечится? Врач-педиатор сказала что ничего не нужно предпринимать. Объясните прав ли доктор. Спасибо.

Ответ:

Альбина, Ваш доктор прав, это не страшно. Делать с этим ничего не нужно. Как правило «ложная хорда» в полости левого желудочка сердца является всего лишь находкой во время исследования сердца (эхокардиографии), и не всегда является ложной и не всегда хордой. Дело в том, что у митрального и трикуспидального клапанов сердца имеются составляющие: створки, хорды (в виде тонких, но очень прочных нитей) и папиллярные мышцы. Так вот при выполнении эхокардиографии в поле зрения специалиста зачастую попадает эта хорда, которая в полости желудочка сердца находится на своём месте, но в некоторых случаях трактуется как аномалия.

Olesya!!!

Здравствуйте Григорий Геннадьевич! Вы не детский кардиолог, но может быть сможете меня проконсультировать. Моей дочери 7 лет, с пяти лет она занимается спортивной гимнастикой и танцами, может ли она получать такую нагрузку т.к кардиологи ставят диагнозы: добракачественный сердечный шум, ФОО, провисание на 3-4 мм передней створки митрального клапана, регургитация 1 степени, на ЭКГ синусовая аритмия.Спасибо.

Ответ:

Olesya, спасибо за вопрос. Я, конечно, не детский кардиолог, не педиатр и тем более не спортивный врач. Доверьтесь своим детским врачам. То, что Вы указали не совсем нормально, но и не страшно. Думаю, не стоит 7-летнему ребёнку с такими изменениями давать тяжёлые физические нагрузки и заниматься профессиональным спортом. Люди с открытым овальным окном живут до глубокой старости, если нет значимых изменений внутрисердечной гемодинамики. И клинически такое заболевание может себя вообще никак не проявлять в жизни (жалобы отсутствуют вообще). Но в некоторых случаях (казуистически редко) при естественном течении возможно прогрессирование болезни с развитием значимых изменений. В таком случае нужно динамическое наблюдение и детского кардиолога, и контроль эхокардиографии не менее 1 раза в год.