В поликлиниках уже почти отошли от бумажных документов и на смену им пришли электронные истории болезни. Записаться к врачу тоже стало проще: для этого не нужно получать талон в регистратуре и стоять долгие очереди — достаточно взять в руки смартфон. Но настоящая технологическая революция происходит не в регистратурах и не в очередях, а в реанимационных залах, операционных и лабораториях, где от скорости и точности зависит, вернется ли пациент домой.

Одним из центров цифровой трансформации в Забайкалье стала Краевая клиническая инфекционная больница (ККИБ). Здесь лечат любые тяжелые инфекции, но главное — врачи работают в системе, где высокие технологии далеко не роскошь, а повседневный рабочий инструмент.

На экспертном клубе «Чита.Ру» главный врач ККИБ Сергей Лукьянов рассказал, как цифра и инженерия меняют медицину здесь и сейчас, и почему даже самые сложные аппараты не отменяют главного — человеческого участия.

Любой, кто хоть раз был в больнице, помнит про кипы бумажных карт и врачебный почерк, про который не шутил только ленивый. В ККИБ поводов для шуток не оставили:

Электронная история болезни доступна врачам из любой точки, быстрее обрабатывается, не теряется и не страдает от неразборчивости. Несмотря на уже заметный прогресс, врачи хотят большего:

Программисты, по словам главврача, не поспевают за хотелками медиков, но сбылось уже многое, о чем раньше врачи могли только мечтать.

В инфекционке ИИ используют для расшифровки лучевых исследований: например, рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.

Как объясняет главврач больницы Сергей Лукьянов, искусственный интеллект не «смотрит» снимок, а «математически его описывает». Он может посчитать процент поражения легких, плотность тканей, выделить паттерны, которые глаз человека не всегда замечает:

По мнению Лукьянова, искусственный интеллект в медицине необходим, чтобы избавиться от влияния человеческого фактора: усталости и выгорания, особенно в ночную смену.

В ККИБ внедрили аппарат для определения генетики бактерий. Способ позволяет расшифровать уникальный генетический код микроорганизма прямо из образца крови или мокроты за считанные часы. Врачи получают точный ответ: какой именно микроб атаковал организм и какой антибиотик гарантированно его уничтожит. Вместо того чтобы начинать лечение вслепую, врачи действуют наверняка. А самое главное — правильная терапия начинается не на пятый день, а в первые сутки.

Раньше все было иначе. Классический способ  — бактериологический посев. Образец помещали в питательную среду и ждали, пока бактерии «проснутся» и начнут размножаться, образуя видимые колонии. На это уходило от 3 до 5 дней, а иногда и до 10. Все это время медики вынуждены были действовать вслепую — назначать лекарства наугад, так называемую эмпирическую терапию. Она не всегда эффективна, а в критических состояниях промедление может стоить пациенту жизни.

Теперь у специалистов ККИБ появилась возможность не гадать, а точно знать, с чем имеют дело.

Вершина технологического оснащения инфекционной больницы — аппарат ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация). Простыми словами, это «искусственное легкое». Когда обычная искусственная вентиляция (ИВЛ) уже не справляется, врачи подключают ЭКМО. Кровь пациента забирается из вены, насыщается кислородом через специальную мембрану вне тела и возвращается обратно. Легкие при этом почти не работают (только на минимальных параметрах, чтобы не слиплись), они «отдыхают» и восстанавливаются.

Это технология последнего шанса для пациентов, которые буквально на грани жизни и смерти. В ККИБ ее освоили в 2025 году: первым пациентом стал 39-летний мужчина с критической вирусно-бактериальной пневмонией. Он провел на ЭКМО около 26 дней.

Сам аппарат — российский, импортозамещенный. Внутри насос, работающий в магнитном поле. Кровь прокачивается через аппарат со скоростью около 5 литров в минуту (почти весь объем крови человека за минуту). Это огромный риск: малейшая ошибка может привести к катастрофе. Поэтому у такого пациента круглосуточно дежурит медсестра, анестезиолог-реаниматолог, а в коридоре другие специалисты по вызову.

После процедуры первый пациент наблюдается у пульмонолога, работает, водит машину. Второй пациент — женщина — провела на ЭКМО 14 дней.

ЭКМО — вершина, но не единственная высокотехнологичная процедура. В ККИБ используют и другие экстракорпоральные способы очистки крови: плазмаферез, гемодиафильтрацию («искусственная почка»), цитосорбцию (удаление из крови веществ, вызывающих «цитокиновый шторм»). Это комплекс оборудования, который позволяет выхаживать пациентов в крайне тяжелом состоянии, когда функции нескольких жизненно важных органов нарушаются или полностью отказывают.

Краевая клиническая инфекционная больница — один из лидеров в регионе по внедрению передовых медицинских практик и сложных способов лечения. Несмотря на это, главным среди даже самых умных аппаратов остается человек. Технологии лишь инструмент, бессмысленный без рук и головы врача. И здесь, как и везде в российской медицине, самая острая проблема — не железо, а кадры.

Тем не менее главный врач ККИБ Сергей Лукьянов смотрит в будущее без паники. Он уверен: система здравоохранения Забайкалья не разваливается, а держится на совести и профессионализме тех, кто каждый день заступает на смену.