Забайкальцы могут
получать лечение
от врачей из Германии
получать лечение
от врачей из Германии
Как это стало возможным
Ответ дал основатель гнатологического центра, который обучался у врачей из Германии, Италии, Бразилии, США, и Израиля
Артур Карапетян
Сложным пациентам нужно свое место
Как Артуру помогли коллеги из других стран
История Забайкальского краевого гнатологического центра началась задолго до открытия клиники. Его основой стала профессиональная идея врача, который хотел разобраться не только с последствиями стоматологических проблем, но и с их причинами.
Еще во время ординатуры Артур Карапетян заинтересовался гнатологией — направлением, которое изучает работу зубочелюстной системы, прикус и состояние височно-нижнечелюстного сустава. На первый взгляд проблемы с суставом могут казаться далекими от обычной стоматологии, но именно они часто становятся причиной жалоб, с которыми пациенты живут годами: щелчков при открывании рта, хруста, ощущения напряжения в мышцах, ограничения движения, дискомфорта при жевании.
Еще во время ординатуры Артур Карапетян заинтересовался гнатологией — направлением, которое изучает работу зубочелюстной системы, прикус и состояние височно-нижнечелюстного сустава. На первый взгляд проблемы с суставом могут казаться далекими от обычной стоматологии, но именно они часто становятся причиной жалоб, с которыми пациенты живут годами: щелчков при открывании рта, хруста, ощущения напряжения в мышцах, ограничения движения, дискомфорта при жевании.
Сначала появился проект клиники «Алеф», которую Артур создал вместе с партнером. В ней развивали терапию, ортопедию и ортодонтию. Со временем стало ясно: для полноценной гнатологии требуется отдельное пространство, и с этого момента началась история нового центра.
Вернувшись в Читу, Артур продолжил развиваться в стоматологии. Он работал в местных клиниках, занимал должности заместителя главного врача и главного врача, углублялся в ортопедию. За годы практики он все чаще видел пациентов, которым было недостаточно стандартного лечения.
Вместе с технологиями остается также важен опыт врача. По мнению Артура, оборудование само по себе не дает результата, потому что нужно понимать, что именно искать и как это использовать.
После ординатуры Артур работал в одной из сильнейших клиник Ханты-Мансийска. Там он столкнулся с другой философией лечения: стоматология рассматривалась не как набор отдельных процедур, а как комплексная система лечения.
— Иногда человек лечит отдельные зубы, меняет конструкции, пытается устранить симптомы, но проблема снова возвращается. Для меня было важно понять, почему так происходит и как работает вся челюстно-лицевая система. Так постепенно сформировался подход, который позже стал основой клиники: сначала разобраться в причине, а уже потом выбирать лечение.
— В клинике большое внимание уделяли функциональной диагностике, суставам и планированию лечения. Мои коллеги постоянно обучались в Германии и Израиле. Так я увидел, что современные технологии могут значительно изменить подход к пациенту. Если раньше врач часто оценивал ситуацию по внешним признакам, то новые способы позволяют глубже изучать состояние суставов, движение челюсти и работу мышц.
— Бывало, что зубы восстанавливали правильно, но спустя время появлялись новые проблемы. Причина могла быть не в самом зубе, а в нарушении работы всей системы. Я говорил коллегам: иногда нужно начинать лечение с сустава. Так появилось понимание, что региону нужен отдельный центр, который будет заниматься сложными случаями комплексно.
— Сочетание знаний, практики и цифровых возможностей стало основой будущего гнатологического центра.
Здесь отрицают стандартизированный подход
Создание Забайкальского краевого гнатологического центра заняло около двух лет. Сложность была в том, что выбранное помещение требовало серьезной предварительной подготовки.
Клиника расположилась на третьем этаже торгового комплекса «Меркурий», где изначально не было необходимых коммуникаций. Нужно было проводить воду, канализацию, создавать условия для работы стоматологических установок.
Клиника расположилась на третьем этаже торгового комплекса «Меркурий», где изначально не было необходимых коммуникаций. Нужно было проводить воду, канализацию, создавать условия для работы стоматологических установок.
Специальное оборудование записывает индивидуальную траекторию движений пациента: как открывается рот, как двигается челюсть вперед и назад, как работают суставы во время этих процессов. Полученные данные объединяют с результатами КТ, МРТ и цифровыми моделями.
Врач получает не просто снимок, а полноценную картину того, как устроена и функционирует система. После этого можно смоделировать правильное положение челюсти и определить дальнейшую тактику лечения.
В сложных случаях одной первичной консультации недостаточно, и тогда следующий этап — большая функциональная диагностика, с помощью которой максимально точно изучают работу всей зубочелюстной системы. Во время расширенной диагностики проводят аксиографию, кондилографию, повторное сканирование, фотографирование, создают цифровые модели челюстей и анализируют движение нижней челюсти.
Пациенты центра проходят диагностику, которая помогает врачу увидеть полную картину. Первичная консультация занимает около полутора часов. За это время врач изучает обследования, анализирует МРТ, оценивает состояние суставов, мышц и зубочелюстной системы.
Одна из главных особенностей гнатологии — отсутствие универсального решения для всех пациентов.
Большое внимание уделили условиям для врачей.
— Каждый случай индивидуален. У одного человека может быть проблема с суставным диском, у другого с изменениями в самом суставе, у третьего с мышечным напряжением. Поэтому нельзя использовать один протокол для всех. Перед началом лечения необходимо понять, что именно происходит.
— Многие говорили, что реализовать такой проект будет крайне сложно, но мы смогли. Для меня было важно создать клинику, в которой все будет работать, как единая система.
— Аксиография — очень важный инструмент. Она позволяет записать индивидуальную траекторию движения челюсти пациента. Специальные датчики фиксируют движения, а программа помогает врачу увидеть, как работает сустав при открывании и закрывании рта. Также в центре используют оборудование для оценки состояния мышц. Для врача это возможность не предполагать, а видеть реальную картину. Наши глаза в сложных случаях — это диагностика.
— Доктор проводит здесь огромное количество времени. Если ему неудобно работать, невозможно получить высокое качество лечения. Поэтому мы продумывали все: кабинеты, оборудование, освещение, стоматологические процессы.
Клиника не по готовому шаблону
Команда, которая разделяет ценности
Работа с суставами часто не дает мгновенного результата. Если проблема формировалась годами, ее невозможно исправить за несколько дней. В некоторых случаях пациенту изготавливается специальный аппарат, который помогает удерживать челюсть в правильном положении. Он не лечит сам по себе, а дает возможность зафиксировать положение, которое врач определил во время диагностики.
Дальше состояние пациента контролируется в динамике. Проводятся повторные исследования, оценивается изменение ситуации. Главная задача — восстановить правильную работу системы.
Дальше состояние пациента контролируется в динамике. Проводятся повторные исследования, оценивается изменение ситуации. Главная задача — восстановить правильную работу системы.
Забайкальский краевой гнатологический центр № 1 «Академия»,
ул. Богомягкова, 12а, 3-й этаж;
тел.: 8 (996) 279-00-01
ул. Богомягкова, 12а, 3-й этаж;
тел.: 8 (996) 279-00-01
Несмотря на то что центр молодой, в его основе — опытная команда. Здесь работают специалисты с большим профессиональным стажем, научными степенями и высокой квалификацией.
Телемост «Чита — Германия»
Благодаря профессиональным контактам центр сотрудничает с коллегами из Германии. Сложные клинические случаи разбираются совместно.
Специалисты получают данные пациента: МРТ, КТ, цифровые исследования, результаты диагностики. После этого обсуждают возможные варианты лечения. Получается, что пациент находится в Чите, но при этом получает доступ к опыту специалистов из разных стран.
Специалисты получают данные пациента: МРТ, КТ, цифровые исследования, результаты диагностики. После этого обсуждают возможные варианты лечения. Получается, что пациент находится в Чите, но при этом получает доступ к опыту специалистов из разных стран.
—Врач должен быть ответственным, постоянно развиваться и понимать ценность своей работы. Медицина меняется каждый год, появляются новые технологии, оборудование, которые требуют дополнительного обучения, иные способы диагностики. Поэтому развитие команды — одна из постоянных задач клиники.
Лечение сложных случаев требует времени
Забайкальский краевой гнатологический центр стал продолжением многолетнего пути главного врача, для которого важно — помочь пациентам и не просто устранить симптом, а найти причину и выстроить лечение, которое учтет работу всей системы.
Информация о возрастных ограничениях в отношении информационной продукции, подлежащая распространению на основании норм Федерального закона «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».
Некоторые материалы настоящего раздела могут содержать информацию, запрещенную для детей.