93:0 в пользу клеща

По данным на 12 мая, в Чите 93 человека уже пострадали от укусов клещей. Счёт клещи открыли в середине апреля, что почти на месяц позже, чем в прошлом году. Но, по словам начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий краевого управления Роспотребнадзора Алексея Носкова, затяжная весна и обилие осадков ещё принесут свои нерадостные плоды. Клещ, как известно, влаголюбивый паразит, и такие условия - идеальные для его распространения. Только за последнюю неделю было зарегистрировано 58 присасываний клещей, в прошлом году эта цифра была ниже – 41 укус.

Итог-2009

Особенно опасны клещи, способные заразить человека энцефалитом, который занимает 40% от всех инфекций, передающихся от укуса паразита. По словам Носкова, в прошлом году в крае было зарегистрировано четыре случая заболевания энцефалитом.

«Два случая заражения были отмечены в Читинском районе, по одному - в Агинском и Ононском районах. Летальных исходов не было. В прошлом году от укусов пострадали 687 читинцев, что на 22% больше, чем в 2008 году», - отмечает Алексей Носков.

Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что всё больше людей после укусов обращаются в больницы, не надеясь на авось. Так, во время обращений с помощью экспресс-исследования удалось изучить 628 клещей, снятых с людей. В ходе исследования выяснилось, что 58 клещей были заражены энцефалитом. В 2008 году только 250 клещей подверглись таким исследованиям.

«Специалисты Роспотребнадзора вели мониторинг циркуляции клещей в Чите. Множество их было отловлено в районе Молоковки, кладбища, посёлка Застепь. Их исследовали в лабораториях, и в 5,6% случаев получен положительный результат по энцефалиту. Большой процент результата говорит о том, что активность природных очагов клещевого вирусного энцефалита на территории Забайкальского края, в том числе и на территории Читы, довольно высока. И не исключена возможность инфицирования населения при выезде на эти территории», - говорит Носков.

В последние годы увеличилось и количество людей, привитых от энцефалита. Так, за последние три года у 4,3% жителей Читы выработался стойкий иммунитет, по краю эта цифра составляет 9,4%.

«Мы не ставим своей целью вакцинировать всё население Читы, а только тех жителей, которые больше всего подвержены риску заражения. Мы целенаправленно говорим о том, что вакцинировать нужно людей, которые планируют свой отдых за городом, на Ивано-Арахлейских озёрах, и тех, чья профессиональная деятельность связана с посещением природных очагов инфекционных заболеваний, в частности, клещевого энцефалита. Это энергетики, геологи, люди, которые занимаются заготовкой сена и другие», - разъясняет Алексей Носков.

В прошлом году специалисты для уничтожения клещей провели акарицидную обработку более 90 гектаров – территории стадиона СибВО, посёлка Молоковки и центрального кладбища. Кроме того, Читинская противочумная станция при изучении в течение пяти лет ореола распространения клещевого энцефалита выяснила, что активный очаг сформировался на территории Ивано-Арахлейских озёр – популярного места отдыха читинцев.

«Из всего Читинского района я бы выделил территорию Ивано-Арахлейских озёр, как наиболее неблагополучную по клещевому энцефалиту. Там регистрируется наибольшее количество присасывание клещей. Сто километров для нас сейчас не расстояние, и люди стараются чаще туда выезжать и отдыхать. Это не только жители города, но и жители других административных районов. Инфицирование на этой территории наиболее вероятно», - говорит Носков.

Он отмечает, что 12 мая 2009 года уже были лабораторно подтверждены два случая заболевания клещевым вирусным гепатитом. В этом году, в этот же период, в двух случаях было подозрение по заражению. Но, по словам председателя городского комитета здравоохранения Сергея Чабана, после повторных лабораторных исследований, пострадавшим от укуса был поставлен другой диагноз.

Повторение – мать учения

Чабан напомнил, что инкубационный период при заражении энцефалитом длится от семи до 14 дней. Но бывает, что заболевание развивается молниеносно – от трёх дней. Для острого начала характерно резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов, озноб, головная боль, одышка, рвота, в месте, где присосался клещ, отмечается покраснение, припухлость, боль. В дальнейшем появляются симптомы поражения центральной нервной системы – от спутанного сознания до комы. «И самый крайний случай, к сожалению, это летальный исход. Последний раз такой случай был в 2008 году у жителя Читы», - добавляет Чабан.

По его словам, прежде всего, читинцы не должны быть беспечными. Посещать лес нужно в закрытой одежде, использовать отпугивающие средства, которые наносятся на открытые участки тела и одежду. Конечно, необходимо каждые два часа осматривать тело.

«Нужно помнить, что клещ больше любит нежные участки кожи – это шея, затылочная часть головы, подмышечная впадина, паховая область. Если клещ присосался, нужно обратиться к врачу. Чем раньше обратимся, тем выше будет эффект от профилактических мероприятий. Считается, что спустя трое суток после присасывания клеща, эффективность введения иммуноглобулина минимальна», - отмечает Чабан.

При укусе клеща в рабочие дни пострадавшим нужно обратиться в городские поликлиники, если день выходной, праздничный или вечернее время – в травмпункт по улице Амурской. Там специалисты помогут удалить клеща и отправят его на анализ.

«Если клещ не заражён, то иммуноглобулин вводить не стоит. Во-первых, это небезразлично для организма, во-вторых, это дорогостоящий препарат. Один миллилитр иммуноглобулина стоит около 450-600 рублей. Для человека вводится 1 миллилитр на 10 килограммов тела. Получается, что на взрослого человека тратится более трёх тысяч рублей. Если нет возможности проверить клеща, то иммуноглобулин вводится обязательно», - говорит Сергей Чабан.

При самостоятельном удалении клеща место укуса необходимо обработать маслом и вытаскивать паразита круговыми движениями по часовой стрелке. Клеща нужно положить в баночку в смоченную водой вату, чтобы насекомое не засохло. Далее его нужно отнести на анализы в вирусологическую лабораторию на Ленинградскую, 70. Анализ там будет стоить около 100 рублей, в поликлиниках и травмпункте такие исследования проводятся бесплатно. Бесплатно пациентам будет вводиться и иммуноглобулин.

Чабан напомнил, что клеща нельзя раздавливать, место укуса нужно обработать йодом либо другим спиртосодержащим веществом, а руки тщательно помыть с мылом.

«К сожалению, известно достаточно случаев, когда клещ может заразить человека, не проникая в кожные покровы, а оставляя экскременты. Когда люди трогают это место, трут, не соблюдая правила личной гигиены, есть возможность развития этого заболевания», - рассказал Чабан.

По его словам, сейчас в городских медучреждениях имеется большая партия иммуноглобулина - 3,5 литра или 3,5 тысячи миллилитров. Город уже многие годы не испытывает дефицита с этим препаратом. Но всё же верным способом получить иммунитет до сих пор считается вакцинация. Тем более, что по новым санитарным правилам человек может поставить прививку в течение всего года.

«Классический вариант вакцинации рассчитан на несколько этапов. Первая вакцинация, через 4-5 месяцев - вторая вакцинация, через год – ревакцинация. Потом каждые три года нужно проводить ревакцинацию, чтобы поддерживать иммунитет. Мы часто идём по упрощённой схеме – вакцинация, через месяц вторая вакцинация, и через год – ревакцинация. Но в период первой и второй вакцинации нельзя выходить в лес, особенно после второй в течение двух недель. Да, возможность прививаться в течение года есть, но я бы рекомендовал начинать вакцинацию в осенний период, когда активность клещей сходит на нет», - говорит Сергей Чабан.

Прививку могут поставить все желающие – в городе работает платный кабинет в поликлинике Центрального района по улице Курнатовского, 16. Один укол стоит 313 рублей 50 копеек.

«Было принято решение, что жители двух небольших районов Читы - Молоковки и Застепи - получат вакцину бесплатно, учитывая, что у них наиболее высокий риск заражения инфекциями. Мы уже провели аукцион, в ближайшее время эта вакцина должна поступить. Для жителей потребуется 11 тысяч доз вакцин», - рассказал Чабан.

Он отметил, что одна доза вакцины иммуноглобулина была приобретена по 450 рублей, вакцина от энцефалита - по 120 рублей. «В результате аукциона мы сэкономили миллион рублей, на эти средства дополнительно будем приобретать в том числе и эти вакцины. Но впереди у нас неприятная ситуация, которую мы ожидаем осенью по гриппу», - отметил Чабан.

Юлия Золотуева