Любит кошек, собак и спасает людей от диабета — чем живет главный эндокринолог Забайкалья Ольга Серебрякова

Ольга Серебрякова — главный эндокринолог Забайкальского края, доктор медицинских наук, преподаватель и проректор Читинской медакадемии, руководитель собственного Центра гормонального здоровья и депутат. С таким списком регалий ожидаешь встретить человека с холодным и серьезным видом, который, возможно, смотрит слегка «свысока». Но все опасения вмиг разбиваются, когда Ольга Владимировна теплым, веселым девичьим голосом здоровается, провожает до своего кабинета и мило улыбается. Во взгляде — ни капли усталости, несмотря на более чем 20-летний врачебный опыт, а в движениях — только открытость и добродушие.

О том, в какой момент она задумалась стать врачом, Ольгу Владимировну спрашивали не раз, но отвечает она на этот вопрос так же живо, как и в первый. Говорит, что всё из детства, из семьи — родители были врачами, а больница практически вторым домом. Когда детский сад по субботам не работал, маленькая Ольга отправлялась вместе с родителями на дежурство и проводила там целый день.

— Когда думала кем стану, хотела идти в хирургию — по стопам папы. Но, к сожалению, быстро поняла, что быть хорошим хирургом — это очень требовательная работа. Не только морально, но еще и физически: это постоянные бессонные ночи, сплетенные с высокой степенью ответственности.

С эндокринологией — иначе. О ней Ольга Владимировна задумалась не сразу, но в итоге нашла именно в этой специальности свою отдушину. Во время ординатуры в Иркутске один из профессоров предложил ей попробовать новое направление, поучиться, а она согласилась.

— Я пошла — и просто полюбила свою профессию. Эндокринология — это такая аналитическая наука, она мне очень близка. Здесь нужно думать, разбираться, искать взаимосвязи. Ты лечишь не один какой-то орган, а пытаешься восстановить человека, ведь эндокринная система связана со всем организмом.

Любовь к профессии хорошо объясняет и то, почему Серебрякова не ограничилась только врачебной практикой. Сегодня она совмещает работу врача с преподаванием: руководит кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии, занимается последипломным образованием и помогает готовить новых специалистов. И здесь тоже многое началось с семьи.

— У нас с сестрой вечерами, когда мы садились за кухонный стол, очень часто ужин превращался в консилиум между мамой и папой. Обсуждались пациенты, какие-то наработки по педагогической деятельности. Поэтому, наверное, закономерно, что мы сначала пошли учиться в медакадемию, а потом пришли работать преподавателями.

При этом кабинет преподавателя для Ольги Владимировны не стал альтернативой кабинету врача. Она продолжает принимать пациентов, а знания из практики приносит в академию — и наоборот. Такой круговорот, как она признается, только на пользу: медицина развивается слишком быстро, чтобы однажды выучиться и на этом остановиться.

Кажется, что и сама Ольга Владимировна не смогла бы без подобного ритма. Только роли педагога и врача ей недостаточно. В 2023 году она открыла Центр гормонального здоровья — место, где сама продолжает принимать пациентов и одновременно собирает вокруг себя специалистов разных профилей. Сегодня здесь работают эндокринологи, гинекологи, педиатры и другие врачи, а саму практику Серебрякова описывает скорее как командную работу: гормональная система связана со всем организмом, поэтому иногда одного эндокринолога для решения проблемы недостаточно.

Да и сама эндокринология, по признанию врача, за последние годы заметно усложнилась — и одновременно получила гораздо больше возможностей для помощи пациентам. Особенно хорошо это заметно на примере сахарного диабета. Когда Серебрякова только начинала работать, препаратов для его лечения было мало. Сегодня выбор гораздо шире, а вместе с ним меняются подходы к терапии. Появляются препараты, которые действуют сразу на несколько механизмов заболевания, новые формы инсулина и технологии, позволяющие отслеживать уровень глюкозы.

— Когда я начинала работать, препаратов можно было по пальцам пересчитать. А сейчас выбор просто потрясающий — наша фармацевтика сильно ушла вперед. И это, конечно, очень радует: ты понимаешь, сколько новых возможностей появилось у врача за эти годы. Мы можем подобрать терапию гораздо точнее, учитывать особенности конкретного пациента. Сначала появилась группа семаглутидов, которые использовали для лечения сахарного диабета, потом их стали применять и при ожирении. Сейчас развивается группа тирзепатидов — и это тоже дает нам новые возможности.

При этом санкции и общая ситуация в мире, по словам Ольги Владимировны, не остановили развитие отечественной медицины. Врачи продолжают обмениваться опытом с коллегами из других стран, участвовать в международных встречах и следить за новыми исследованиями — в профессиональном сообществе границы все-таки условны, когда речь идет о здоровье людей.

Параллельно развивается и российская фармацевтика: сегодня у врачей есть отечественные препараты, в том числе на основе семаглутида — производства биофармацевтической компании «ПРОМОМЕД».Так, компания выпускает препараты Квинсента, Семальтара. Они применяются в терапии сахарного диабета 2 типа, а препараты на основе семаглутида используются и при лечении ожирения.

При этом доктор подчеркивает: все такие препараты являются рецептурными и должны назначаться врачом с учетом состояния конкретного пациента.

Вместе с этим появляется еще одна тема, о которой сегодня говорят едва ли не чаще самого диабета — лечение ожирения. Серебрякова специально не сводит его к старой формуле «меньше ешьте и больше двигайтесь». По ее словам, наука гораздо лучше разобралась в механизмах развития заболевания, поэтому сегодня у врачей есть более эффективные инструменты. Диета и физическая активность по-прежнему остаются частью лечения, но уже не единственной его основой.

В практике Ольги Владимировны есть пациенты, для которых такая терапия стала не просто способом изменить цифру на весах. Одна из пациенток пришла с весом 146 килограммов, а со временем смогла снизить его до 86. Еще одна показательная история — пациент с сахарным диабетом второго типа и ожирением. У него было повышенное давление и плохой холестерин. После начала терапии мужчина похудел, уровень глюкозы нормализовался, показатели холестерина пришли в норму, а от препаратов для снижения давления он смог отказаться.

— У него полностью изменилось состояние. Сейчас он строго следит за собой, и я ему даже ставлю ремиссию сахарного диабета. Просто потому что мне нечего ему назначать и больше дать.

При этом сама Ольга Владимировна относится к моде на препараты для похудения довольно профессионально: для нее это прежде всего лекарственная терапия ожирения, а не быстрый способ «сбросить пару килограммов». Подбирать лечение должен врач — с учетом состояния человека, сопутствующих заболеваний и того, как организм отвечает на терапию.

При всех новых препаратах и технологиях Серебрякова не склонна переоценивать их роль. В ее понимании лечение всё равно начинается не с лекарства, а с разговора между врачом и пациентом. Если человек уже пришел на прием, его здоровье становится общей задачей.

— Если они дошли до меня, то это уже не их проблемы, а наши. Мне кажется, пациенты ценят меня за то, что я неформально к ним отношусь. Я всегда стараюсь объяснить человеку, чем опасно отсутствие лечения. Не надо пугать, не надо запугивать, — нужно просто дать полную достоверную информацию.

Дальше, по словам врача, начинается уже совместная работа. Пациент приходит на повторный прием, они вместе смотрят анализы, сравнивают показатели — и если видят улучшения, Серебрякова обязательно его хвалит. Для нее хорошие результаты важны не только как медицинский показатель, но и как знак того, что человек доверился врачу и продолжает следовать рекомендациям.

Наверное, поэтому среди ее пациентов так много семей. Сначала приходит один человек, потом приводит супругу, детей или родителей. Серебрякова называет это самой приятной рекламой — ненавязчивой, без акций и обещаний, когда люди просто передают друг другу контакты врачей, которым доверяют.

Отдельный вопрос, учитывая то количество работы, с которой ежедневно справляется Серебрякова: как вообще она успевает жить? Здесь у нее тоже нашелся довольно человеческий ответ. Она любит животных: дома у нее две собаки и кошки. Одну из собак вместе с мужем они забрали после того, как ее нашли волонтеры на трассе.

Еще врач любит путешествовать на машине — не столько по городам, сколько по природе. Ездит по Забайкалью, фотографирует, смотрит новые места, а когда хочется совсем никуда не ехать — отправляется на дачу, где выращивает виноград и клубнику.

Уезжать никуда не планирует и на вопрос, почему при всех своих компетенциях остается в регионе, отвечает просто: «Куда я уеду? Тут у меня всё и все».