Медицинский центр «Медлюкс» в серии статей поднимает актуальные проблемы здравоохранения. Первый материал был посвящён правильному планированию беременности, второй - особенностям климакса. На этот раз уролог Андрей Мунгалов рассказал ИА «Чита.Ру» о причинах, симптомах и диагностике импотенции.
Андрей Мунгалов — врач-уролог со стажем работы 24 года. Первым в Забайкальском крае начал использовать дробление камней. В 1996 году изобрёл аппарат для лечения простатита, а в 2004 - методику для сохранения мужского здоровья «Школа профилактики простатита и эректильной дисфункции». В сентябре 2014 года продолжил изучать гормональный аспект андрологических заболеваний.
Термин «импотенция» возник в 1655 году. Однако половое бессилие, которое он под собой подразумевает, появилось намного раньше и продолжает терзать мужчин до сих пор. В наше время импотенцию принято по-научному корректно называть эректильной дисфункцией.
Риск развития этого нарушения возрастает с возрастом. У мужчин старше 60-ти импотенция встречается в четыре раза чаще, чем у пациентов от 40 до 60 лет. По данным медицинской статистики, свыше 30% мужчин 18–40 лет в той или иной степени страдают нарушениями половой функции.
Симптомы импотенции
Врачи выделяют шесть основных критериев, на основании которых мужчину можно считать импотентом:
• если он неспособен испытывать сексуальное влечение;
• если он неспособен добиться достаточной эрекции, хотя чувствует сексуальное желание;
• если он неспособен ввести половой член во влагалище после появления эрекции;
• если он неспособен совершать фрикционные движения в течение необходимого времени;
• если он неспособен достичь эякуляции в результате фрикционных движений;
• если он неспособен испытать оргазм в результате.
Виды импотенции
Импотенция бывает двух видов – органическая и психогенная.
Органическая импотенция – это физиологические нарушения. К ним, например, относят урологические заболевания, эндокринные расстройства, сосудистые заболевания. Такая патология прогрессирует медленно. Периодически не возникает эрекция, постепенно неудачи становятся чаще. При органической импотенции иногда сохраняется сексуальное влечение к партнёрше, относительная эрекция и семяизвержение в половом акте, но отсутствуют спонтанные ночные и утренние эрекции.
Психогенная эректильная дисфункция – это психические расстройства в виде невроза, депрессия с сопутствующим ей невротическим состоянием. Такое заболевание возникает внезапно при сохранности спонтанных ночных и утренних эрекций. При этом проблемы являются эпизодическими. Лечение импотенции этого типа требует изначального выявления и устранения её причины.
Во многих случаях импотенция возникает в результате сочетания эмоциональных и физиологических факторов. Если мужчина испытывает небольшие изменения в своих сексуальных реакциях, например, вследствие сосудистой недостаточности, он может быть сильно напуган этим обстоятельством. Возникающая при этом тревога способна вызывать более серьёзные трудности по сравнению с незначительными физиологическими изменениями.
Отдельный вопрос – взаимосвязь импотенции и простатита. У одних простатит порождает импотенцию, у других импотенция порождает простатит. У третьих оба заболевания развиваются на фоне метаболического синдрома. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально.
Диагностика
Врачи предлагают список вопросов, которые помогут определить – является ли проблема медицинской или же она связана с эмоциональными причинами. Ответив на них, человек получит приблизительное представление о том, с чем могут быть связаны затруднения. Также ответы помогут лечащему врачу в диагностике.
1. Эрекций совсем нет или они возникают, но затем пропадают?
Если в течение нескольких лет эрекции постепенно становились всё более неустойчивыми и легко пропадали вскоре после возникновения, а теперь их и вовсе не наблюдается, то вероятная причина – медленно прогрессирующая физическая проблема.
Если эрекция прекрасная, но быстро пропадает в начале полового акта, то дело может быть в повышенной тревожности по поводу сексуальных возможностей.
Если эрекция во многом зависит от активной физической стимуляции и пропадает сразу же после её прекращения, то причина, скорее всего, носит физический характер.
Если эрекция нормально возникает, а в процессе полового акта постепенно пропадает, – это кровь покидает пещеристые тела пениса, уходя в большой круг кровообращения. Такой процесс абсолютно нормален и не является симптомом заболевания.
2. Просыпается ли мужчина с хорошей эрекцией?
В норме в течение ночного сна должны возникать три или четыре эрекции, длящиеся приблизительно по 20 минут. Это случается во время фазы быстрого сна или фазы сновидений. Если мужчина отмечает у себя достаточно регулярные ночные или утренние эрекции – это достоверный признак сохранности эректильного механизма и его способности нормально функционировать. В противном случае следует насторожиться и продолжить обследование.
3. Зависит ли возникновение эрекции от ситуации?
Ответив на этот вопрос, можно понять – влияют на эректильную функцию внешние факторы или медицинские проблемы. Ведь совершенно нормально испытывать затруднения из-за усталости, стресса или тревоги относительно сексуальных способностей.
4. Помогает ли партнёрша и насколько эффективна её помощь?
Если полноценная эрекция возникает у мужчины только в результате дополнительной стимуляции, которую оказывает партнёрша, то он здоров и с его сексуальностью всё в порядке. Потребность в стимуляции является совершенно нормальным и обычным явлением в зрелом возрасте.
С другой стороны, если эрекция не возникает даже после стимуляции, это указывает либо на наличие медицинских проблем, либо на высокий уровень тревоги, блокирующей естественные сексуальные реакции.
5. Возникает ли эрекция при мастурбации?
Если при помощи мастурбации удаётся добиться хорошей эрекции, это доказывает, что с сексуальными реакциями всё в порядке. Мастурбация в одиночестве создаёт идеальные условия для проверки работоспособности половой системы, ведь она исключает излишнее беспокойство и смущение, возникающие в присутствии партнёрши.
Если результаты теста удовлетворительные, но в процессе обычного полового акта мужчина переживает затруднения, это может объясняться двумя причинами. Первая состоит в том, что тревога по поводу сексуальных способностей, гнев или обида блокируют нормальное протекание сексуальных реакций. Другая причина заключается в неосведомлённости женщины о том, какая сексуальная стимуляция требуется её партнёру.
6. Существует ли связь между импотенцией и эмоционально травмирующей ситуацией?
Причиной импотенции может оказаться стрессовая ситуация. В таком случае затруднения с эрекцией являются частью естественной реакции организма. К сожалению, первые неудачи могут спровоцировать развитие тревоги относительно сексуальных способностей, которая в дальнейшем станет основной причиной продолжительной импотенции.
7. Нет ли у мужчины, страдающего эректильной дисфункцией, депрессии?
Депрессия является широко распространённой причиной сексуальных дисфункций. Если человек печален, чувствует себя удручённым и обессиленным, и у него наблюдаются нарушения сна или аппетита, то сексуальные проблемы – просто ещё один симптом депрессии.
8. Как мужчина реагирует, когда возникают проблемы? Как реагирует партнёрша?
Если партнёрша в состоянии поддержать и помочь в трудную минуту, а сам мужчина спокойно и философски реагирует на трудности с эрекцией – тревога не играет в этой ситуации решающей роли. В противном случае именно эмоциональная реакция может привести к ухудшению ситуации.
9. Принимает ли человек медикаменты, способные вызывать проблемы с эрекцией?
Многие лекарственные средства негативно влияют на сексуальные функции. Однако приём таких медикаментов может быть не единственной причиной дисфункции. Поэтому без медицинской диагностики не обойтись.
Если симптом вызывает сильное беспокойство, необходимо посетить врача. При этом постарайтесь исключить из жизни стрессовые факторы. Хороший отдых и полноценный сон могут привести состояние организма в порядок, если причина импотенции кроется в эмоциональной реакции.
Но, хотя ещё недавно было принято считать, что импотенция связана исключительно с психологическими факторами, — это не так. Разработка новейших медицинских технологий и успехи фармакологической отрасли значительно расширили представления о возможностях диагностики и лечения мужчин, страдающих эректильной дисфункцией. Сейчас специалисты используют множество методов, помимо психологического или хирургического вмешательства.
При визите к врачу обсудите с ним вопросы, на которые отвечали до приёма. Это поможет специалисту сориентироваться в проблеме и понять, на что следует обратить внимание – гормональный фон, наличие сосудистых нарушений, воспалительные заболевания или другие возможные причины.
Импотенция может развиваться по вполне естественным причинам. С возрастом у мужчин начинает снижаться уровень тестостерона в крови, что приводит к нарушению эректильной функции. Но учитывая, что уровень тестостерона может снижаться не только из-за возрастных причин, контроль этого гормона необходим при возникновении проблем с потенцией.
Импотенция, возникшая вследствие тревожных переживаний, столь же реальна и требует такого же серьёзного изучения и лечения, как и импотенция, причиной которой является заболевание. Не менее важно определить, не лежит ли в основе проблемы недостаток физической стимуляции, который можно быстро и легко исправить.
Для более точной диагностики, а тем более для правильного выбора метода лечения потребуется провести полное медицинское обследование. Оно необходимо и для того, чтобы исключить способный вызывать импотенцию диабет. Ведь помимо основных неудобств эректильная дисфункция может быть предвестником или ранним симптомом многих болезней. Особенно тревожно стало в последнее время, когда нарушение эректильной дисфункции стало развивать не только у пожилых мужчин, но и молодых людей, абсолютно здоровых физически. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только опытный доктор правильно оценит сложившуюся ситуацию и назначит лечение, которое вернёт вас к полноценной сексуальной жизни.
Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года
Модерация комментариев осуществляется рекламодателем
