Варикоцеле — одно из частых заболеваний у мужчин. Это варикозное расширение вен семенного канатика, которые несут кровь от яичка. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, но в перспективе может привести к атрофии яичка и стать причиной бесплодия. О том, как сберечь мужское здоровье от последствий варикоцеле, рассказал врач-уролог «Клиники Медикс» Андрей Номоконов.
Причины, симптомы и последствия варикоцеле
— Андрей Иванович, откуда берется варикоцеле?
— Причина анатомическая. В большинстве случаев варикоцеле возникает с левой стороны, и это связано с мужской анатомией. Левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, а также одновременно оказывается в так называемом сосудистом пинцете, то есть буквально зажата между артериями. Это повышает давление и затрудняет отток крови от левого яичка.
Но анатомия у мужчин одинаковая, а варикоцеле возникает не у всех и не всегда. Здесь значение имеет еще один фактор — врожденная недостаточность сосудистой стенки и клапанного аппарата в яичковой вене, которые приводят к обратному кровотоку. В итоге получается, что кровь застаивается в сосудах, а вены расширяются и извиваются.
— Какие симптомы указывают на заболевание?
— В большинстве случаев варикоцеле никак не проявляется, особенно на ранних стадиях. Чаще всего это «случайная находка». И, как правило, обнаруживается у многих в 16 лет, когда молодые люди проходят приписную военно-врачебную комиссию.
Жалобами при варикоцеле могут быть увеличенные вены, тянущая боль и тяжесть в левой половине мошонки. При запущенном состоянии заболевание может привести к уменьшению размеров левого яичка.
— Как понять, что у тебя варикоцеле?
— Опять же, повторюсь, что варикоцеле зачастую обнаруживается случайно — при прохождении планового медосмотра. Диагностика варикоцеле у мужчин зрелого возраста происходит в процессе решения вопроса мужского бесплодия. Достаточно часто мужчина обращается к урологу, когда у супруги не наступает беременность, и при обследовании у него обнаруживается варикоцеле.
— Как варикоцеле связано с бесплодием?
— Заболевание в 30% случаев является причиной мужского бесплодия. Важно понимать, что процесс созревания сперматозоидов в норме проходит при определенной температуре. Лозовидное сплетение вен в мошонке охлаждает кровь, которая поступает в яички, и сперматогенез проходит в норме.
При варикоцеле кровь застаивается в венах, локальная температура повышается, из-за чего страдает процесс образования и роста сперматозоидов. А поскольку яички — парный орган, если одно страдает, то оба начинают снижать функцию.
Лечение варикоцеле — операция одного дня, реабилитация и возвращение к привычной жизни
— Если заболевание зачастую проходит бессимптомно, как оно диагностируется?
— Очень просто. Доктор проводит осмотр, а подтверждается диагноз результатами УЗИ, которое дает полную картину о состоянии яичка, наличии и степени варикоцеле.
— Как проходит лечение? Всегда ли требуется хирургическое вмешательство?
— Да, лечение варикоцеле — всегда хирургическое вмешательство. Чтобы устранить этот патологический обратный кровоток, в современной медицине существует множество операций, различных по локализации и технике выполнения. Сегодня золотым стандартом считается микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия, или операция Мармара.
Она проводится с помощью увеличительных оптических приборов. Доктор выполняет все необходимые манипуляции через небольшой разрез. Это одна из самых щадящих и менее рецидивных операций.
— Сколько длится операция?
— Операция Мармара в нашей клинике выполняется амбулаторно. По длительности занимает от 1,5 до 2 часов. В течение дня пациент находится под наблюдением доктора. И если он чувствует себя хорошо, оперирующего хирурга всё устраивает, то пациент отправляется домой, а на следующий день приходит на осмотр. Еще через некоторое время пациенту снимают швы.
— Какие анализы/обследования нужны перед операцией?
— Перечень анализов такой же, как на любую общехирургическую операцию, обязательны консультация терапевта и УЗИ.
— Сколько займет реабилитация?
— Период нетрудоспособности составляет 10 дней. Но зачастую пациент чувствует себя как обычно и возвращается к привычной жизни раньше. В течение 3 месяцев рекомендуется ограничить физические нагрузки: занятия спортом, поднятие тяжести и прочее.
— Нужно ли ограничивать половую жизнь после операции на варикоцеле?
— Сексуальную жизнь можно не ограничивать. Однако в первые дни после операции некоторые пациенты воздерживаются от контактов. Но по большей части всё зависит от индивидуальных особенностей организма, главное — соблюдать рекомендации доктора касательно физических нагрузок.
Записаться на консультацию к урологу можно по телефону (3022) 20-20-30.
ООО «Клиника Медикс»,
