«Черви до 1,5 миллиметров»: главврач «инфекционки» рассказал, как в Забайкалье удалось подавить вспышку трихинеллёза

В июле 2023 года охотник из Каларского округа убил медведя и раздал мясо своим друзьям и знакомым. Животное оказалось больным, и все, кто ел медвежатину, заразились трихинеллёзом — пострадали 23 человека. Сейчас в Забайкалье проводится большое эпидемиологическое расследование. Главврач инфекционной больницы в Чите, а также внештатный пульмонолог регионального Минздрава Сергей Лукьянов в беседе с редактором «Чита.Ру» рассказал, как протекает болезнь, чем она опасна, как ее лечат и насколько больница готова к подобным вспышкам заболеваний.

Ниже приводится отредактированная расшифровка «Редколлегии» от 21 июля.

— Трихинеллёз представляет из себя маленьких червей, которые с мясом попадают в организм человека. Что происходит дальше?

— Хочу отметить, что зачастую убивает не вирус, а реакция собственного организма на него. Черви трихинеллы — однородный и очень токсичный для человека аллерген. При трихинеллёзе начинается сильная реакция иммунной системы, потому что черви сначала попадают в кишечник, потом через кровь разносятся по мышцам. Порой они болят так сильно, что больной человек просто не может встать. Отекает лицо и ноги.

Тело человека настолько бурно реагирует на болезнь, что в первые сутки наблюдается повышенная температура до 40 градусов, ярко выражаются воспаления, в том числе они могут быть в миокарде и в нервной системе. Это первичное поражение приводит к большему вовлечению органов в процесс.

Грубо говоря, организм, чтобы избавиться от инфекции, начинает сам себя уничтожать. Червь — спусковой механизм процесса заболевания. Размер червей составляет от 0,5 до 1,5 мм. Они настолько маленькие, что их невозможно заметить во время работы с мясом.

— Как врачи в Забайкалье отработали эту вспышку?

— На самом деле, работа была масштабная, которая продолжается и по сей день. Чтобы вы понимали, в Каларский округ за всё это время два раза вылетал вертолет. Сейчас ведется огромное эпидемиологическое расследование.

Нужно отдать должное главе округа, с которым мы постоянно на связи, — он часто звонит и спрашивает о состоянии заразившихся. Хочу также отметить главного врача Каларской центральной районной больницы Баяра Бадмаева. После происшествия он вместе со своей командой обошел все дворы в поселке Куанде, откуда они изъяли всё зараженное мясо. Сотни людей задействованы, работа ведется колоссальная, расследование продолжается, противоэпидемиологические мероприятия проводятся. И всё это из-за того, что люди просто поели мясо.

Что сейчас с зараженными и насколько «инфекционка» в Чите готова к подобным вспышкам

— В каком состоянии сейчас пребывают заразившиеся люди?

— 14 человек поступили к нам на лечение в стационар. Одного пациента мы уже выписали. В ближайшее время выпишем еще 10 человек, и останутся всего три заразившихся. Из тех, кто сейчас находится в больнице, — 12 пациентов стабильны и находятся в удовлетворительном состоянии. У них нет угроз для жизни и тревожных симптомов. Еще один больной продолжает пребывать в тяжелом состоянии — сейчас он в реанимации, но так вышло из-за того, что сказались сопутствующие заболевания, поэтому трихиниллёз протекает так тяжело.

— Насколько краевая инфекционная больница и система здравоохранения в регионе оказалась готова к вспышке этого заболевания?

— Это была одна из самых крупнейших вспышек за последние 20 лет. Стоит учитывать, что заболевание достаточно редкое, поэтому предвидеть, поступят ли пациенты в больницу, очень сложно. К счастью, сейчас существует таргетная терапия — специальные препараты, которые уничтожают паразитов.

К счастью, дыхательных и почечных протезирований нам не потребовалось, но мы к этому готовы. Инфекционная больница владеет перспективным и высокотехнологичным оборудованием, чтобы лечить такие болезни. Наши врачи готовы работать, а если возникнут осложнения, то мы тоже знаем, что делать, но лучше до этого не доводить.

— Грубо говоря, во время лечения вы травите червей в организме человека?

— Да, верно, с помощью химиотерапии. Логика такая: человек пьет серьезные препараты, которые для него безопасны, но при этом черви погибают. Самое главное, что эти таблетки мы начали давать людям в первые дни вспышки.

Вообще стоит отметить, что врачи в этой ситуации отработали очень слаженно и оперативно. Нужно давать таблетки в самые первые дни болезни — это очень важно. Здесь нет времени ждать, потому что в мире инфекций оно течет по-другому. К примеру, пока медсестра вышла попить чай на перерыве, у паразитов уже сменилось несколько эпох и выжили только самые сильные. Такие заболевания нужно лечить быстро, что мы, в принципе, и делали.

— После болезни люди должны проходить обследования около полугода, чтобы удостовериться, что черви в организме больше не развиваются?

— Так и есть, но порядок диспансерного наблюдения за этими пациентами не установлен. Позже разработаем для каждого человека персональную программу того, как часто ему нужно будет наблюдаться, но в течение 3–6 недель при нетяжелом лечении происходит полное выздоровление без последствий.

— Может ли человек самостоятельно понять, что у него трихинеллёз, и вылечиться?

— Он в состоянии заподозрить заболевание, так же, как и купить таблетки и начать их пить, однако больной не сможет своевременно выявить осложнения в случае, если они будут развиваться. При наличии подозрения на болезни важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам. От этого может зависеть жизнь. Берегите себя, не ешьте что попало, особенно если это мясо.

_{ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница»
https://kkib.sibhost.ru}