Близорукость, или как ее еще называют — миопия, — болезнь, при которой становится трудно увидеть номер транспорта, прочитать объявление на стене, разобрать, что пишет учитель на школьной доске. Миопия заставляет чувствовать дискомфорт в обыденных действиях и ощущать неловкость в повседневной жизни.
Разобраться в том, как появляется близорукость, можно ли остановить ее развитие, какие инновационные методы может предложить офтальмологическая клиника «Взгляд», помогла Людмила Сиренко — врач-офтальмолог с 16-летним стажем.
— В наше время детей в очках стало заметно больше. Мы это видим на улице, в школах, детских садах, развлекательных центрах. Так ли это?
— Да, действительно, детей со сниженным зрением с каждым годом становится всё больше. И чаще всего — дети с близорукостью: врожденной или приобретенной. Это проблема не только нашего города или края, но и всех развивающихся стран.
Близорукость, или миопия, принимает характер пандемии. Проблема миопии на саммите ООН стояла на третьем по значению месте после глобального потепления и голода бедных стран.
— С чем это связано? Если миопия передается по наследству, почему тогда отмечается прогрессия?
— Миопия, безусловно, передается по наследству. Если оба родителя близорукие, вероятность, что их ребенок наденет очки — 70%. Ген миопии может локализоваться более чем в 600 локусах хромосомы. Поэтому даже люди со здоровым хорошим зрением, скорее всего, имеют ген миопии, просто он у них не проявился.
Кроме генетики есть ряд факторов, которые индуцируют и стимулируют развитие близорукости у ребенка. Это недоношенность, наличие хронических сопутствующих заболеваний, частые инфекции верхних дыхательных путей, гиподинамия, нахождение на открытом воздухе меньше 2,5 часа в день, непрерывная зрительная нагрузка больше двух часов за сутки. И сейчас выявили такой фактор, как отхождение ко сну позднее 22:00.
— Получается, не только гаджеты могут испортить зрение?
— К сожалению, да. Гаджеты, конечно, влияют на зрение. Однако одинаковое количество времени, проведенное за гаджетами и за книгой, по-разному повлияет на глаза: от гаджета они утомляются быстрее и сильнее, поскольку пиксельная система заставляет глаза напрягаться больше. Любая зрительная нагрузка должна сопровождаться перерывами на активный отдых или гимнастику для глаз.
— Чем опасна миопия?
— Миопия — это не только отклонение остроты зрения. Она способна прогрессировать и давать осложнения. Вероятность возрастает по мере прогрессирования миопии: при высокой степени выше 6 диоптрий вероятность развития — 40%, средней степени — 20%. Осложнения и близорукость могут привести к стойкому снижению зрения и даже инвалидности в результате поражения сетчатки, зрительного нерва, развития глаукомы и катаракты.
Я своим пациентам всегда говорю: «Чем меньше миопия, тем меньше с ней проблем». И каждая выявленная миопия должна расцениваться, как потенциально прогрессирующая, особенно, если дети младше 10 лет. Мы не можем прогнозировать, как поведет себя глаз у конкретного ребенка и на какой диоптрии остановится его близорукость.
Поэтому на самом начальном этапе, если у ребенка выявлена миопия, необходимо приложить максимум усилий, чтобы стабилизировать процесс, сдержать рост развития заболевания. Каждая диоптрия имеет значение.
— Это возможно?
— Теперь да. С появлением очковых линз Stellest от компании Essilor контролировать миопию у детей стало возможным. Офтальмологическая клиника «Взгляд» сотрудничает с компанией Essilor с начала своей работы. Линзы Stellest® появились здесь в 2021 году.
Это удивительное решение. А самое главное — не инвазивный или бесконтактный метод коррекции зрения, что важно в детской возрасте. Особенность Stellest® — микролинзы различной диоптрийности в виде колец по всей поверхности очковой линзы. Их количество — 1021.
Эти микролинзы подают четкое изображение по всей поверхности сетчатки, обеспечивая комфортную работу глаза, четкое зрение, тем самым сдерживая рост миопии, работу глаза и четкое зрение. Обычные линзы не способна добиться такого результата, поэтому миопия в них продолжает прогрессировать.
— Миопия у детей действительно стабилизируется?
— Эффективная доказательность у линз 67%. Из 100 детей, которые носят очки Stellest, у 67 миопия перестает прогрессировать. Но по моим наблюдениям эффективность выше: за год мною подобрано более 130 очков Stellest® и только у 4 детей наблюдалась прогрессия.
При ношении очков Stellest нормализуются показатели работы аккомодации.
— Какие нюансы есть в подборе Stellest®?
— Так как Stellest® — это однофокальная линза, то и подбирается она, как обычные очки. Но должны соблюдаться условия подбора: выдерживаться расстояние от пациента до экрана, соблюдаться освещение, проводиться уточняющие тесты. У меня подбор занимает 30–40 минут.
У Stellest широкий диоптрийный ряд: от 0 до 10 диоптрий. Мы можем их выписать практически всем своим пациентам, чье зрение не превысило -10 диоптрий. Также в рецепт на очки можно включить призменные диоптрии до 2 и при астигматизме до -4 диоптрий в каждую линзу, если на это есть показания.
— Вы сказали про линзу 0 диоптрий. Для чего она?
— Stellest® с нулевой диоптрией — это еще один бонус от Essilor. Нулевка ставится в рецепт, если на одном глазу миопия, а второй — здоровый. Также нулевые диоптрии линз Stellest® можно выписывать детям из групп риска по развитию миопии: дети близоруких родителей, дети с гиперметропией меньше 0,5 диоптрий в возрасте 6 лет. А также здоровым детям от здоровых родителей, если они испытывают колоссальные зрительные нагрузки. В этих случаях очки будут выполнять превентивную роль.
— Микролинзы не мешают видеть? Как происходит процесс адаптации к очкам?
— Микролинзы видно, если повернуть очковую линзу к свету. На качество изображения они никак не влияют. Обычно детям не требуется время на адаптацию. Когда они забирают готовые очки, уходят сразу в них.
Буквально единицам требуется несколько дней, чтобы привыкнуть к очкам. Чаще это девочки. Если сравнивать качество изображения через обычную однофокальную линзу и линзу Stellest® с одинаковыми диоптриями, то качество картинки, ее четкость и яркость однозначно будет выше через Stellest. Это благодаря микролинзам.
— Такие очки дороже обычных?
— Стоимость Stellest® немного выше обычных очков. Но цена в нашей клинике вас приятно удивит. Следует помнить, что это всегда индивидуальное изготовление по вашему рецепту с использованием новейших цифровых технологий. Я считаю, что, выбирая Stellest, не нужно расценивать покупку как затраты. Это вложение в будущее здоровье ребенка.
Контроль близорукости поможет снизить риски осложнений на протяжении всей жизни. Еще раз повторю: чем меньше миопия, тем меньше с ней проблем.
— Какие виды линз Stellest® существуют?
— Есть два покрытия: защитное и премиальное. Первое помогает обезопасить от пыли, капель, царапин и других незначительных повреждений. Второе защищает глаза от излучения гаджетов, их синего цвета.
— Что говорят ваши пациенты о линзах Stellest®?
— Когда первый раз выписываешь очки, родители очень расстраиваются. Если это уже вторые очки, но наступила прогрессия, снова говорю про Stellest®. Родители уже знают про эти линзы, читают о них информацию в интернете, оценивают финансовую выгоду.
Когда приходят на контроль и слышат, что все стабильно, искренне радуются. Не думают, что потратились. Для тех, у кого наступило ухудшение, существует программа гарантии. Если прогрессия на диоптрию в год и больше, компания Essilor меняют линзы за свой счет.
Записаться на прием к врачу и узнать, нужны ли ребенку очковые линзы Stellest можно на сайте глазной амбулатории «Взгляд».
Адрес: ул. Курнатовского, 34
Эффективная доказательность у линз 67% — по сравнению с однофокальными линзами при ношении не менее 12 часов в день, ежедневно. Джей Бао, А. Янг, И. Хуанг, Х. Ли, И. Пан, С. Динг, ЕВ Лим, Джей Женг, ДП Спигель, Ю.Л. Вонг, Б.Дробе, Ф.Лу, Х.Чен, 2022. Очковые линзы с асферическими микролинзами для контроля близорукости по сравнению с однофокальными очковыми линзами: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Офтальмол. 140(5), 472–478.
Общество с ограниченной ответственностью «Взгляд»