Операции, проводимые на задней камере глаза, ранее казались невозможными. Пациенты с тяжелыми диагнозами даже не знали, куда им обратиться и есть ли шанс на сохранение зрения. Но с каждым годом медицина развивается, врачи повышают свою квалификацию и изучают новые технологии. Офтальмохирургия — не исключение.
Благодаря инновационным способам лечения многие пациенты со сложными заболеваниями могут сохранить зрение и орган. Помогает в этом витреоретинальная хирургия. Что это и как направление позволяет избежать слепоты, рассказала врач-офтальмолог клиники «РЖД-Медицина» в Чите Елена Артюхова.
Вообще витреоретинальная хирургия — одна из наиболее сложных областей офтальмохирургии, представляющая собой комбинированное вмешательство, проводимое на сетчатке и стекловидном теле глаза. По времени операция занимает от 30 минут до 2–3 часов. Длительность проведения зависит от сложности патологии.
— Витреальная хирургия включает самые сложные операции в офтальмологии. Пока трудно назвать вмешательство сложнее. Раньше мы отправляли пациентов с необходимостью в таком лечении в Иркутск, но сейчас этой надобности нет. С тяжелым диабетом мы оперируем здесь, с отслойками — тоже, равно как и с другими сложными диагнозами. В год мы проводим около 200 операций такого уровня, — рассказывает врач-офтальмолог Елена Владимировна.
Эта область хирургии позволяет помогать пациентам с такими диагнозами, как:
эпиретинальная мембрана;
макулярный разрыв;
неполный макулярный разрыв;
витреомакулярный тракционный синдром;
диабетическая ретинопатия;
отслойка сетчатки;
травмы;
внутриглазные инородные тела;
деструкция стекловидного тела;
гемофтальм.
— В Чите подобные операции делают лишь в нескольких клиниках. Специалистов, выполняющих эти вмешательства, можно пересчитать по пальцам. Не каждый город или даже область могут похвастаться тем, что у них есть врачи, способные провести такие операции, — говорит Елена Артюхова.
В процессе доктора действуют через порты — небольшие проколы диаметром 0,4–0,9 миллиметра. Это позволяет безопасно работать со специальными инструментами и избежать повреждений. Иногда эти проколы даже не зашиваются, это необходимо лишь в случаях проведения сложных операций. Во время вмешательства пациент находится в сознании, даже если оно длится до 3 часов, — вводится лишь местная анестезия.
— Бывает, что пациенты просят дать им общий наркоз, объясняют, что не выдержат. В таком случае, конечно, мы идем навстречу. Но обычно операции под общим наркозом проводятся при травмах, синдроме Дауна, панических атаках и других состояниях, когда человек не сможет лежать спокойно. Я всегда прошу своих пациентов не разговаривать, не двигать руками и не дергаться. Лишнее отклонение в полмиллиметра может привести к операционным проблемам. Но люди всегда заинтересованы в результате, ведь на кону стоит их зрение, — рассказывает доктор.
Даже если операция проводится под местной анестезией, человек не чувствует боли — лишь прикосновения. Врачи подчеркивают, что отключается именно болевая чувствительность, и пугаться простых касаний точно не стоит.
— Мы проводим операции не только для улучшения зрения, но и просто чтобы человек видел хоть что-нибудь — очертания, свет, различал дверной проем и стену. Иногда приходится повторять вмешательство несколько раз, чтобы была прибавка в зрении хотя бы 1 или 2%, но это тяжелые случаи. Когда вернуть зрение невозможно и глаз уже не видит, мы делаем всё, чтобы сохранить орган и удержать косметический эффект. Да, глаз будет слепой, но также важно, чтобы он был. Внешне разницу заметно не будет, в отличие от случаев с имплантом, — говорит Елена Владимировна.
После проведения витреоретинальной хирургии глаза пациенту подробно объясняют все временные ограничения и особенности послеоперационного периода. Иногда назначается консервативная терапия. Также доктора рекомендуют наблюдаться у офтальмолога. Во время восстановления каждый пациент получает рекомендации специалистов, чтобы оно прошло комфортно и дало свой результат.
Иногда после операции человек через несколько часов уже может пойти домой. В других случаях в отделении на Ленина, 4 есть стационар, где пациенты могут расположиться в палатах и спокойно приходить в норму.
— Рекомендуется посещать окулиста хотя бы раз в год. Но если есть ощущение резкого снижения зрения и в течение нескольких дней не становится лучше, мы рекомендуем сразу обратиться к специалисту, чтобы была возможность избежать последствий и сделать операцию вовремя. Это может спасти зрение, — советуют специалисты.
Витреоретинальную хирургию проводят как по ОМС, так и платно. Узнать больше и записаться на консультацию можно на сайте и по номеру 8 (3022) 33-44-55.
Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» Города Чита», https://chita.rzd-medicine.ru/
