В Чите открылся первый Центр спасения конечностей — что там будет

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы из-за абсолютной или недостаточной выработки инсулина. Пациенты с этим диагнозом могут прожить долгую и счастливую жизнь при соблюдении показаний врачей. Но даже в случае 100% соблюдения рекомендаций нельзя утверждать, что человека не настигнут осложнения.

Одни из них, и достаточно серьезные, — атеросклероз, трофические язвы и диабетическая стопа. Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения клинической больницы «РЖД-Медицина» в Чите Сергей Александрович Гончаров рассказал, к чему они могут привести, если запустить течение заболевания.

— Пациенты с сахарным диабетом крайне уязвимы для возможных инфекций и различных заболеваний. В первую очередь диабет буквально пожирает сосуды малого диаметра. Из-за этого нарушается питание конечностей и органов.

Атеросклероз — это заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения липидного и белкового обмена. Оно сопровождается отложением холестерина в стенке сосудов. Нарушение кровообращения и питания конечностей, которое характерно для атеросклероза при сахарном диабете, приводит к образованию трофических язв и появлению диабетической стопы.

— При диабетической стопе нарушение питания конечностей настолько выражено, что трофические язвы расползаются, не заживают крайне долго. При этом в них может находиться инфекция. Как следствие, пациентам приходится выполнять ампутацию на различных уровнях. Это долго и мучительно заживает. Статистика неутешительная: около 50% всех пациентов, у которых отняли ногу, погибают в течение полугода.

По словам Сергея Александровича, когда дело доходит до ампутации, чаще всего ее выполняют высоко, выше колена. Это необходимо, чтобы не дать инфекции распространиться. К сожалению, бывают случаи, что в местах, пораженных инфекцией, выполнить протезирование не удается.

Речь идет про Центры спасения конечностей, которые создаются в разных уголках России. На Дальнем Востоке ничего подобного пока не открывалось. Но уже открылся на базе клиники «РЖД-Медицина» в Чите. Цель работы центра будет простой: сохранить то количество конечностей у пациента, на скольких он пришел. То есть не допустить ампутации, проводить комплексное лечение от диагностики до реабилитации в команде докторов и всегда быть на связи с людьми.

Вот пример, как это будет работать. Допустим, в центр обратился человек с сахарным диабетом, жалуется на трофическую язву. Его будет обследовать дисциплинарная бригада, включающая эндокринолога, сосудистого хирурга, гнойного хирурга, трансфузиолога, врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

То есть в обследовании и лечении пациента доктора будут применять комплексный подход, в том числе и в диагностике. Она включает рентген-исследования, ультразвуковые исследования периферической нервной системы и микроциркуляции современными лазерными доплерами. По показаниям выполняется ангиография и баллонная ангиопластика (малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство) для восстановления магистрального кровотока.

— У раны есть несколько стадий, и на каждой из них применяются соответствующие процедуры. Мы используем современную вакуум-терапию, чтобы стимулировать регенерацию при длительно незаживающих ранах. Врачи применяют пересадку мягких тканей из разных частей тела на раневую поверхность. Для лучшего заживления создается влажная среда в ране с использованием современных перевязочных средств. Одновременно с этим пациенту прописывается весь комплекс необходимых для лечения препаратов. В условиях кабинета гравитационной хирургии применяют плазмолифтинг и озонотерапию с целью улучшения эпителизации, — комментирует хирург клиники, кандидат медицинских наук Надежда Анатольевна Шемякина.

При необходимости пациенту назначается хирургическое лечение.

— Сейчас более 80% операций выполняется эндоваскулярно, без лишних разрезов. Хирурги осуществляют доступ через прокол, выполняют диагностику и восстанавливают просветы в сосудах. Это дает возможность добиться улучшения кровотока в конечности и питания тканей, быстрого заживления раны. Бывает, что мы проводим операцию за полчаса. Иногда она длится до 5–6 часов. Это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое выполняется на инновационном оборудовании, — увидеть такое можно далеко не в каждой больнице. Но что бы ни происходило, мы добиваемся целей, которые ставим: сохранить пациенту конечности и заживить раны, избежав дальнейшего развития инфекции.

Во время стационарного лечения пациент находится в комфортабельных 1–2-местных палатах и под постоянным наблюдением специалистов, получая необходимую терапию, в том числе сахароснижающую. Центр предлагает лечение на платной основе.

На вопрос, когда же нужно обратиться за помощью, доктор отвечает односложно: еще вчера.

— Крайне редко бывают ситуации, когда у пациента правда заболело что-то пару дней назад, и он обратился. В год таких встречается 1–2 человека. Чаще всего 99% обратившихся чего-то ждут. Конечно, кто-то не может попасть к эндокринологу, кто-то — к сосудистому хирургу. Поэтому и лечение сводится к применению банального перевязочного средства. В большинстве случаев, к сожалению, мы видим, что без комплексного подхода не обойтись: лечение примочками не помогает. Именно поэтому открыли наш Центр сохранения конечностей, где люди смогут получить всестороннюю помощь и пройти качественное лечение.

Сахарный диабет — это не приговор, а образ жизни. Нужно вовремя обращаться к специалистам, не тянуть, следить за своим здоровьем и не бояться врачей. В «РЖД-Медицина» — это профи, которые помогают людям не потерять конечности и помнить, что жить счастливо можно.

Клиническая больница «РЖД-Медицина»,
г. Чита, Горбунова, 11;
(3022) 33-44-55;
chita.rzd-medicine.ru;
«ВКонтакте»;
«Одноклассники»;
Telegram.