«Я увидела кровь и заплакала»: врач рассказал об опасности инфекции, от которой страдает почти каждая женщина

Холод, случайные половые связи, алкоголь, плохая гигиена и множество других факторов  — всё это может стать причиной серьезной и крайне неприятной проблемы со здоровьем. Если простой поход в туалет становится настоящим мучением, на низ живота что-то постоянно давит, а на белье можно увидеть следы крови, то, возможно, мочевой пузырь уже страдает от скрытого воспаления. Почему цистит чаще поражает женский организм, откуда он берется и возможно ли от него окончательно вылечиться, корреспондентам V1.RU рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии ВолгГМУ Андрей Доронин.

Впервые цистит застал Евгению в выходной день. Девушка проснулась от странного ощущения внизу живота.

— Поначалу я подумала, что странное давящее чувство вызвано либо циклом, либо отравлением, — признается Евгения. — Даже не обратила никакого внимания. Да, было странно, что не получается нормально сходить в туалет: всё время казалось, что мочевой пузырь до сих пор заполнен, хотя уже ничего не осталось, это точно. Но я не придала значения.

Тогда, уже под вечер, Евгения задумалась, что что-то не так, а давящее чувство внизу живота уж очень напоминает симптомы цистита, которым пугали в детстве, запрещая садиться на холодное.

— На следующий день всё продолжилось: на работе я бегала в уборную каждые 10 минут и застревала там минут на 15. Описала ситуацию маме, которая больше десяти лет проработала в медцентре. Сошлись на том, что это действительно цистит. Как бы мне хотелось, чтобы он прошел сам и на этом история закончилась…

Как объясняет Андрей Доронин, цистит часто считают синонимом инфекции, но на самом деле это воспаление мочевого пузыря, которое создает позыв сходить в туалет и может вызываться разными факторами.

— Чаще, конечно, это инфекция, которая больше затрагивает женщин. Если верить статистике, то практически каждая женщина переживает цистит хотя бы раз, как минимум в легкой форме, — отмечает Андрей Доронин. — Это происходит из-за анатомических особенностей: у женщин уретра гораздо короче и шире. Во-вторых, влияет близость к половым путям и прямой кишке, где обитают условно-патогенные бактерии.

Основные симптомы действительно проявляются так, как описывала свое состояние Евгения:

— Частые мочеиспускания, то есть больше 6 раз в день и больше 2 раз за ночь. При остром течении пациенты говорят, что даже спать не могут, потому что постоянно хочется в туалет: только заснул, проходит полчаса-час — и приходится просыпаться. Мочеиспускание болезненное, в конце может сопровождаться резями, — добавляет Андрей Доронин.

Около пяти дней у Евгении симптомы, казалось, понемногу сходили на «нет», пока не ударили с новой силой.

— По работе мне пришлось много ходить в достаточно холодную погоду. Когда почувствовала, что мне хочется в туалет, зашла в торговый центр, и, боже, я застряла в уборной на целый час. Просто не могла встать, потому что чувствовала: еще не всё. На деле, во мне в целом практически не было жидкости, ведь я толком не успела ничего попить за день. Когда я наконец выбралась, то пошла в кофейню, но даже сидеть было больно. Затем я вновь застряла в уборной на час, почти плача от ужасных резей, от боли, которая буквально пронзала мое тело, и от ощущения полной беспомощности.

Евгения рассказывает, что ей пришлось провести на ногах еще примерно полтора часа, после чего случился тот же сценарий: она засела в уборной.

— Уже было не до шуток, я чувствовала, что мой организм буквально скулит. А потом я увидела кровь и заплакала. Натурально зарыдала от страха, что теперь навсегда останусь с этой болью или, того хуже, попросту умру от осложнений. Понимаю, что преувеличиваю, но тогда мне именно так и казалось, ведь увидеть кровь в моче — это настоящий ужас.

Появление крови Андрей Доронин называет осложнением цистита, но не самым редким сценарием, особенно при самолечении всевозможными сборами трав.

— Сбор трав обладает мочегонным эффектом и относительно антисептическим. Это не совсем антибиотик, но считается, что количество бактерий он уменьшает, — тем не менее признал Андрей Доронин. — Относится больше к биологически активной добавке, чем к лекарствам. У кого-то при использовании травяных сборов цистит пройти может, а у кого-то — осложниться. Лечение БАДами — это не лечение.

В интернете можно найти информацию о том, что цистит проходит сам при определенных условиях. Однако Андрей Доронин всё равно не рекомендует полагаться на удачу и «поболит и перестанет», потому что каждый случай может закончиться осложнением.

— Многим действительно бывает достаточно просто попить побольше воды, таким образом как бы «вымывая» инфекцию, — признает Андрей Доронин. — Но сильно долго заниматься самолечением не стоит, потому что никогда нельзя сказать точно, осложнится цистит или нет. Для кого-то он может закончиться восходящим пиелонефритом, то есть переходом воспаления в верхние мочеполовые пути. По крайней мере, если это произошло впервые, то лучше сразу идти к врачу. Если же человек уже переносил болезнь, то он часто сам понимает ее течение и можно пару дней попробовать самолечение, но не затягивать. Анализ мочи стоит сразу сдать в любом случае.

Евгения вспоминает: она всё же пошла к врачу, смирившись с тем, что не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой.

— Мне было очень страшно, что это повторится. Я боюсь даже просто вида крови, не говоря о том, как страшно понимать, что кровь попадает туда, где ее вообще не должно быть. У меня была запланирована рабочая поездка длиной в неделю, и да, я думала ее отменить, чтобы быть прикрепленной к дому, лекарствам и больнице в случае необходимости. Но врач меня успокоила: если вдруг что-то пойдет не так, выход найти можно.

По ошибке Евгения пошла к гинекологу, а не к урологу, но врач ее не оставила: прописала лекарства и отправила сдавать анализы.

— Они были ужасными, — вспоминает Евгения. — Вот прям хоть ложись и плачь опять. Но что поделать — лечиться надо. Гинеколог, кстати, была в шоке от того, что я проходила с этими болями и дискомфортом неделю, так еще и продолжала работать. Оказывается, в таком случае даже больничный можно взять, кто бы мог подумать… Только я до сих пор не понимаю, откуда цистит взялся. Гинеколог точного ответа мне не дала, но предположила, что это может быть из-за начала половой жизни. А там кто знает…

Причин и триггеров цистита может быть действительно немало. Причем некоторые из них актуальны только для женщин.

Если цистит после лечения возвращается, то, как объясняет Андрей Доронин, врачи ищут причину — возможно, это было и не воспаление вовсе.

— Очень часто, особенно у женщин старшего возраста, цистит путается с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: симптомы те же, но нет воспалительного фактора. Здесь проявляется синдром гиперактивного мочевого пузыря, то есть пациент также чувствует частые позывы сходить в туалет. Это происходит на уровне мышц мочевого пузыря, нервной системы, головного мозга. Часто способствует большое количество родов, от двух и больше. Особенно, если были осложнения. Это может приводить к изменению анатомии, слабости мышц, из-за чего могут быть нейрогенные дисфункции.

Однако цистит действительно может перейти в хроническую форму. В таком случае надо вылечить то, что его провоцирует: например, проблемы ЖКТ, половых путей или образ жизни.

— Если есть проблема с анатомическими особенностями, то есть уретра смещена во влагалище, то иногда требуется оперативное вмешательство для изменения положения уретры, — добавляет Андрей Доронин. — Смазанная картина с неярко выраженными симптомами может быть у пациентов с неврологическими заболеваниями, также на фоне сахарного диабета. У пациентов с психическими заболеваниями тоже, но у них в целом часто восприятие изменяется. В остальном, если течение болезни отклоняется от общих симптомов цистита, то мы должны проводить дифференциальную диагностику с другими болезнями, например, стоит задуматься о почечной колике.