Близорукость не выбирает: почему диагноз ставят все чаще и как взять его под контроль

Миопия больше не считается «болезнью отличников» или проблемой только тех, кто много сидит в телефоне. Она может развиться у любого ребенка — даже если он целыми днями играет в футбол. Генетика, скачок роста и малая подвижность запускают механизм, который сложно заметить без специалиста. Но хорошая новость в том, что современная офтальмология умеет «тормозить» этот процесс. Вместе с детским офтальмологом Юлией Тунглаковой разбираемся, как не пропустить первые звоночки и сохранить зрение подростку.

— Почему у детей начинает развиваться близорукость? Какие факторы на это влияют?

— Вообще существует несколько факторов, которые в совокупности дают прогрессию миопии, то есть увеличение длины роста глазного яблока и появление такого симптома, как снижение зрения вдаль.

На данный момент научно доказано, что это генетическая предрасположенность. То есть родители передают ребенку такой ген. А затем появляется нагрузка на глаза из-за близкого расстояния. Это телефоны, компьютеры, занятия в школе, выполнение домашних заданий.

Влияет малоподвижный образ жизни, если ребенок гуляет мало, свежим воздухом дышит недостаточно, это тоже влияет на миопию.

Еще есть тенденция к тому, что дети растут быстрее, чем предыдущее поколение. И рост ребенка тоже является одним из факторов.

— Действительно ли миопия — это когда глаз растет слишком быстро?

— Есть разные виды миопии. Есть осевая миопия, которая как раз-таки связана с ростом глаза человека, и есть стационарная миопия, это когда «минус» появился и дальше уже не прогрессирует.

— Как понять родителям, что заболевание у ребенка прогрессирует слишком быстро и пора обращаться к специалисту?

— Если ребенок в школе всегда сидел за последней партой и видел хорошо, но в какой-то момент стал жаловаться, то это уже звоночек. Нужно посетить врача и выяснить, с чем связано ухудшение зрения.

Скачок роста тоже может быть поводом для визита к офтальмологу. Если ребенок уже носит очки, то нужно посещать врача.

— Про влияние телефона вы уже сказали. А сколько времени ребенок может безопасно пользоваться гаджетами?

— Для глаз главное — переключать расстояние, не смотреть вблизи слишком долго. В течение дня можно пользоваться телефоном и два часа, но поделить на четыре промежутка. Допустим, 30 минут ребенок посидит с телефоном и 30 минут чем-то занимается, гуляет на улице.

— Какие способы есть для коррекции близорукости?

— Научно доказало три вида коррекции, которые останавливают прогрессирование миопии. Это очковые линзы с дефокусом, однодневные контактные линзы с таким же дефокусом и ночные линзы.

— Как именно работают очки для замедления прогресса миопии?

— Такие очки выглядят практически так же, как обычные. Только у них есть специальные кольца с аддидацией, то есть с другой диоптрией в этом кольце. Эта аддидация дает не плоское, а объемное изображение на сетчатку. Свет падает равномерно, и за счет этого глаз чувствует себя более естественно. Факторы, которые провоцируют рост глазного яблока, замедляются.

— Как долго их нужно носить и когда они дадут результат?

— Вообще нужно их носить постоянно. Только ребенок проснулся, должен сразу надеть очки и ходить в них весь день без перерывов. Желательно не снимать их и во время уроков физкультуры, но если есть опасения, то не возбраняется сделать перерыв. Носить такие очки нужно на протяжении периода роста глаз, грубо говоря, до 18 лет, чтобы не спровоцировать увеличение длины и чтобы «минус» рос в физиологических показателях.

— А с какого возраста ребенку можно носить линзы?

— Возрастных ограничений для ношения линз нет. Чаще всего их начинают использовать с началом занятий в школе. Больше зависит от желания ребенка. Кто-то не будет терпеть манипуляций в глазу, а кто-то настроен против очков.

— В чем суть ночных линз?

— Этот метод называется ортокератология. Такие линзы жесткие и за ночь меняют форму роговицы, делая ее более плоской. Утром роговица за счет этого правильно пропускает свет на сетчатку и глаз видит хорошо.

Эффект этот временный, но в течение всего дня острота зрения сохраняется. Однако, как только мы перестаем носить линзы, глаза возвращаются в свою истинную форму и, соответственно, зрение ухудшается.

— Как врач выбирает, какой метод подойдет для конкретного пациента?

— Зависит от ребенка. Если он активный, постоянно где-то бегает, падает, занимается спортом, то очки ему не подойдут. Есть дети, которые не хотят носить очки и выбирают линзы. Детям, посещающим бассейн, линзы не назначают, так как это может спровоцировать инфекцию. В таком случае подойдут ночные линзы.

— Можно ли комбинировать методы?

— Самая распространенная комбинация в настоящее время — это очки и контактные линзы. Менять очки на линзы можно, например, перед тренировками. Либо когда ребенок заболел и линзы могут вызвать осложнение. Ночные линзы за счет изменения формы роговицы требуют постоянного использования, и их можно не комбинировать.

— Как часто детям нужно посещать офтальмолога, если нет поводов для беспокойства?

— Стандартно раз в полгода, если все стабильно. Если зрение ухудшается, то надо соблюдать рекомендации врача — раз в три месяца либо чаще.

— Полностью остановить прогресс миопии можно?

— К сожалению, пока еще не придумали таких методов. Полностью он остановится, когда ребенок вырастет. Сейчас мы можем только замедлить прогрессирование и не допустить критического ухудшения зрения.

— Могут ли родители самостоятельно предпринять какие-то меры без помощи специалиста?

— Например, родители могут повлиять на работу аккомодации (способность глаза изменять преломляющую силу для четкого видения объектов на разных расстояниях) с помощью гимнастики для глаз. Прогрессирование близорукости это не остановит, но будет профилактикой для тонуса мышц глаза, чтобы они меньше напрягались. Конечно, надо следить за временем использованием телефона, чтобы ребенок смотрел вдаль. А действенные методы применяет только врач.

Иногда возникают опасения, что очки и линзы могут вызвать осложнения. Но правильное использование и соблюдение рекомендаций снижает риск. Если соблюдать режим ношения очков или линз, правильно за ними ухаживать, то никаких осложнений не будет. Кроме того, наблюдаясь у врача, можно сразу сказать, что появилась боль или дискомфорт.