УЗИ — безболезненная процедура, которая длится 15–20 минут
Если ребенок жалуется на боли в животе, часто срыгивает или плохо набирает вес, это беспокоит родителей. Врач может предложить сделать ультразвук — это один из самых безопасных и понятных методов обследования. УЗИ желудка ребенку можно делать с первых дней жизни. Оно не причиняет боли, не требует наркоза и, в отличие от рентгена, вообще не несет облучения. Для маленьких детей это особенно важно, потому что их организм еще растет и очень чувствителен к лишним нагрузкам.
УЗИ помогает врачу не просто посмотреть, какой желудок по форме и размеру, но и понять, как он работает: как проходит пища, сокращаются ли стенки, нормально ли работают сфинктеры. На одном снимке видно, есть ли у ребенка гастрит, рефлюкс (когда еда забрасывается обратно в пищевод) или врожденные проблемы, например, пилоростеноз — сужение выхода из желудка.
Когда назначают УЗИ желудка
Показаний к этому исследованию у детей много. Направление обычно выписывает педиатр или гастроэнтеролог, если есть подозрения на проблемы с пищеварением.
Частые срыгивания у младенцев;
боль или тяжесть вверху живота, особенно после еды;
тошнота, рвота, отрыжка, запах изо рта;
плохой аппетит, отказ от еды, ребенок перестает набирать вес;
вздутие, газы, запоры или поносы;
подозрение на гастрит, язву или рефлюкс;
подозрение, что в желудок или пищевод попало что-то постороннее;
травма живота;
проверка того, как помогает лечение болезней желудка.
Иногда УЗИ назначают и здоровым детям — для профилактики, например, если у родственников были серьезные проблемы с желудком. Это помогает заметить скрытые отклонения до того, как они проявятся. Противопоказаний почти нет. Не делают УЗИ только если на коже в этом месте есть повреждения или если не прошло пять дней после рентгена с барием.
Как подготовить ребенка к УЗИ
Подготовка зависит от возраста. И от нее напрямую зависит, насколько точным будет результат. Самое главное: желудок должен быть пустым.
Детям до года обследование проводят перед кормлением. Ребенок не должен есть 2,5–4 часа. Если он на грудном вскармливании, последний раз кормят за три часа до УЗИ.
Детям от 1 до 3 лет нельзя есть за 4–5 часов, а старше 3 лет за 6–8 часов.
Общие правила для всех:
за день до УЗИ убрать из рациона газообразующие продукты: бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, газировку, сладкое;
в день исследования можно пить воду без газа, но немного;
стоит взять с собой воду или сок (около 200 мл) — иногда врач попросит выпить жидкость во время процедуры, чтобы посмотреть, как работает желудок.
Если ребенок принимает лекарства, влияющие на работу желудка, нужно сказать об этом врачу. Если ребенок тяжело переносит голод — тоже предупредите, возможно, время приема скорректируют.
Как проходит УЗИ
Процедура быстрая и простая. Ребенок лежит на спине на кушетке, руки свободно вытянуты вдоль тела. Врач наносит на кожу живота специальный водорастворимый гель — он не вызывает раздражения. Датчик двигают по поверхности, и на экране монитора появляется изображение желудка. Исследование обычно занимает 15–20 минут, в течение которых ребенка просят лежать спокойно, не разговаривать и не вертеться.
Если осмотра натощак недостаточно, врач может провести УЗИ с водно-сифонной пробой. Это функциональный тест, который показывает, как желудок работает при поступлении жидкости. Ребенку дают выпить воды или сока, и специалист наблюдает, как жидкость проходит по пищеводу, заполняет желудок и поступает в двенадцатиперстную кишку. Такая проба позволяет оценить моторику желудка, работу сфинктеров и скорость опорожнения. Дети обычно хорошо переносят этот этап, он не доставляет неприятных ощущений.
Вся процедура не вызывает боли и не требует восстановления. Сразу после УЗИ можно вернуться к обычному питанию. Результаты исследования врач обычно выдает на руки сразу после завершения осмотра.
Что показывает УЗИ: расшифровка результатов
Форма и размер желудка. Они зависят от возраста, роста и веса. В норме желудок похож на крючок или рог. Если он увеличен — это может говорить о пилоростенозе или других проблемах;
толщина стенок. Обычно у детей стенка желудка не толще 4 мм. В области привратника (пилорического канала) — до 5–6 мм. Утолщение стенок часто говорит о воспалении (гастрите) или отеке;
содержимое желудка. Натощак там не должно быть остатков еды или большого количества жидкости. Если есть — значит, пища задерживается, моторика нарушена;
перистальтика. В норме желудок сокращается ритмично. Если сокращения слабые или, наоборот, слишком сильные (спазмы) — это говорит о функциональных нарушениях;
состояние привратника и сфинктеров. Врач проверяет, не сужен ли выход из желудка (пилоростеноз) и нет ли заброса содержимого обратно в пищевод (рефлюкс).
Интерпретировать результаты должен тот врач, который лечит ребенка. Он видит полную картину — не только УЗИ, но и жалобы, анализы, историю болезни.
