— Какая операция из практики запомнилась?
— Из последних: парень — участник СВО с ранением в руку с потерей функциональности. Операцию надо было провести под проводниковой анестезией. Очень важный, ответственный момент. «Академия Здоровья» привезла доктора из Новосибирска, заказала отечественный протез, и впервые в Чите была организована такая операция по замене мелкого сустава кисти. Она уникальна тем, что в нашей клинике заменяют крупные суставы (тазобедренные, коленные), а тут ювелирная сложная работа. Задача анестезиологов была — заблокировать зону операции.

— Какой подход к анестезиологии в «Академии Здоровья»?
— Препараты подбираются индивидуально. Главная цель — не навредить. Например, для комфорта пациентов при том же эндопротезировании крупных суставов заранее накладывается эпидуральный блок, и в послеоперационном периоде с помощью медицинских дозаторов вводится обезболивающее на всё время нахождения в реанимации. Применение такого способа можно встретить достаточно редко. Также мы делаем блокады перед пластическими операциями, например при маммопластике, липосакции, чтобы в послеоперационном периоде свести на нет количество вводимых анальгетиков.
Еще отмечу, что операции проводятся на современной аппаратуре экспертного класса, в оперблоке, который как космический корабль, на кнопочку нажал — дверь открылась. В операционных нет окон, а воздух идет ламинарным потоком. Он в 300 раз чище, чем горный.

Мифы о наркозе: пробуждение во время операции

— Существует ли максимальное количество анестезий, которые человек может перенести?
— Нет. Анестезию можно хоть каждый день проводить.

— Есть ли предельный возраст, после которого наркоз делать нельзя? Или, наоборот, минимальный, с которого можно?
— При выполнении операции новорожденным детям проводят наркоз. Поэтому ответ: с нуля лет и выше нет предела. Даже беременным женщинам можно, если есть показания к операции.

— Можно ли проснуться во время операции или это миф?
— В нашей клинике это невозможно.

— Существует мнение, что наркоз долгое время негативно влияет на организм?
— Есть такое понятие «послеоперационные когнитивные нарушения»: памяти, мелкой моторики, мышления, логики. Не постнаркозные, а именно после проведенного хирургического вмешательства. Чувствуете разницу? Операция, то есть разрез или другая манипуляция, — это очень большой стресс для организма, от которого могут быть последствия. Анестезиологи своими действиями, наоборот, препятствуют негативным последствиям, сглаживают их.

Бойцы невидимого фронта

— Люди вас запоминают?
— Очень редко. Мы же как бойцы невидимого фронта. Если пациенты находятся под общей анестезией, то, как правило, и не видят ту работу, которую мы делаем во время их сна. Конечно, хотелось бы, чтобы люди понимали, что и мы часть той команды, которая ответственна за их лечение.
Хотя вот в прошлом году летом иду в гараж, машина останавливается, открывается окно, со мной здоровается человек и говорит: «Помните меня? Вы мне анестезию проводили». Я даже как-то растерялся, не ожидал, но его внимание было приятно.

— Люди боятся наркоза. Вы помогаете подготовиться к операции?
— Конечно, накануне со всеми беседуем, объясняем детали. Так возникает больше доверия к врачу. А утром пациент уже спокоен. Но бывают и тяжелые случаи. Например, с теми, кто начитался в интернете рассказов о том, что родственника оперировали и он проснулся во время операции.

— Александр Дмитриевич, почему ваш выбор пал именно на хирургию, а потом вы предпочли гинекологию?

— Да, сначала я всегда мечтал о хирургии, и судьба распорядилась стать гинекологом. На самом деле я считаю, что в основе всего человечества лежит женщина — мать. И во многих жизненных ситуациях женщины гораздо мужественнее мужчин. Они более стойко переносят тяготы жизни, а главное — ответственно подходят к своему здоровью. Поэтому они никогда ничего не пускают на самотек.

— А вам не сложно работать с женщинами?

— Да ну, это самые чудесные люди.

— Расскажите, насколько изменилась гинекология за время вашей работы?

— Очень сильно. Технический прогресс внес глобальные изменения и в хирургии, и в том числе в гинекологии. Сейчас мы используем такое оборудование, которое даже не снилось нашим учителям. Мое основное направление работы — эндоскопическая хирургия. И то, что делали раньше при помощи огромного разреза, сейчас мы выполняем через проколы. Операция, срок пребывания пациента в стационаре, реабилитация — временные затраты на весь процесс кратно сократились. Сейчас цель хирургического вмешательства достигается меньшими усилиями, но с лучшим результатом.

— А есть ли заболевания, которым подвержены большинство женщин?

— Да, это эндометриоз и миома матки. Причем эти заболевания помолодели, может, в силу того, что мы стали лучше их диагностировать. Раньше проводились операции по удалению органа, чтобы избавить пациентку от недуга. Сейчас мы можем уберечь орган, в том числе с сохранением возможности родить. Вторая по популярности проблема — бесплодие. Как правило, это происходит из-за того, что молодые женщины рано вступают во взрослую жизнь и меняют много партнеров. Вследствие этого — перенесенные инфекции, которые делают свое дело и могут привести к такой патологии. Но иногда хирургически мы можем ее корректировать.

— То есть бесплодие это всё-таки не приговор?

— Это проблема, которую научились очень хорошо решать. С одной стороны, мы можем корректировать бесплодие хирургическими и консервативными методами. С другой — вспомогательными репродуктивными технологиями, которые позволяют женщине забеременеть, — ЭКО.

— Специалисты говорят, что более половины всех случаев заболеваний женской репродуктивной системы приходится на миому. Чем она опасна?

— Это доброкачественная опухоль, которая может появиться у женщин после 35 лет. Через определенный период времени узлы опухоли увеличиваются, что приводит к сдавливанию соседних органов, обильным менструациям, способным вызывать даже анемии. Миома плоха тем, что она развивается бессимптомно, и если женщина не обращается к врачу регулярно, то проблема только набирает обороты, приводя к серьезным последствиям.

— А могут ли быть причиной кровотечений стрессы, нервы, депрессия?

— Нельзя отрицать наличие психогенного фактора. Стресс может привести к гормональному срыву, вызвав кровотечение. Но всё-таки в основе маточных кровотечений прежде всего лежат проблемы гинекологического характера, которые важно диагностировать.

— Коронавирус сильно влияет на все системы в организме, в том числе и на репродуктивную. Какие могут быть последствия вируса?

— Про последствия мы узнаем позже, когда пройдет какое-то время и проводятся необходимые исследования. То, что заметно уже, — падение иммунитета и тотальная способность организма подхватывать вирусные инфекции.

— Но после перенесенного ковида лучше отложить беременность?

— К сожалению, коронавирусная инфекция вследствие очень быстрой изменчивости вируса всегда на шаг впереди наших усилий. Беременность — это серьезное испытание для женского организма, и, конечно, девушка должна быть на пике своего здоровья. Последствие коронавируса, говоря о повышенном тромбообразовании, может приводить к выкидышам на ранних сроках. Поэтому лучше прийти к доктору и проконсультироваться, чтобы оценить состояние организма.

— Можно ли как-то исправить эстетический просчет природы или последствия тяжелых родов?

— Пациентки боятся признаться в этом даже себе, хотя это проблема длительная и многолетняя.

— С чего начинался ваш профессиональный путь?

— Начинала в городской поликлинике, потом долгое время работала в дорожной больнице. А когда Сергей Олегович Давыдов открывал «Академию Здоровья», он пригласил меня сюда. Я с ним знакома еще с вуза, он преподавал травматологию. Сначала работала в поликлиническом отделении клиники, позже перешла в стационар. А сейчас совмещаю работу и там и там. Решиться на смену места работы было сложно, полгода взвешивала за и против. Но тяга к новому и перспективному победила.

— Можете вспомнить случай, когда вы в очередной раз убедились, что сделали правильный выбор?

— Помню первый инсульт. Это была пожилая женщина. У нее был геморрагический инсульт, а он считается самым сложным. Как мне потом было радостно, что мы вовремя ее госпитализировали, всё организовали. Когда видишь результат своего труда — это самое дорогое. Этот случай, наверное, и был поводом того, что я поняла, что сделала правильный выбор.

— Многие врачи отмечают, что болезни помолодели. Вы видите такую тенденцию?

— Да. В частности, помолодели заболевания опорно-двигательного аппарата — остеохондрозы, артрозы, грыжи диска. Если, например, в 90-м году самым молодым пациентом с грыжей диска у меня был 18-летний танцор, то буквально месяц назад — 15-летняя девочка. Помолодели инфаркты, инсульты. Всё из-за наших бесконечных стрессов, гиподинамии, неправильного ритма питания, работы за компьютером, ковида, который сильно подкосил здоровье людей.

— Говоря о коронавирусе, он за последние годы существенно подорвал здоровье людей. Может ли помочь врач-невролог восстановиться после ковида в «Академии Здоровья»?

— Конечно. Вообще программа реабилитации после ковида у нас была разработана буквально через несколько месяцев после начала пандемии. Ковид, как правило, дает выраженные когнитивные нарушения, особенно у пациентов старшего возраста. Нейропатиями и сосудистыми нарушениями, которые также могут быть последствиями ковида, также занимается невролог. Мы подходим к вопросу восстановления мультидисциплинарно. Пациенту в нашей клинике доступен полный комплекс медпомощи: диагностика, лечение, реабилитация и профилактика.

— К неврологу часто приходят из-за головных болей и головокружения. В чем может быть их причина?

— Да, человек может прийти с головной болью, а за ней скрывается рассеянный склероз или объемные процессы. Поэтому при любой головной боли, головокружении важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Порой мы думаем, что это метеочувствительность или остеохондроз, а на деле всё может оказаться гораздо серьезнее.

— Еще одна частая причина обращения к неврологу — боли в спине и шее. Как при этом помогает невролог?

— Во-первых, нужно разобраться, что вызывает эту боль, а потом уже проводить целенаправленное лечение. Если говорить об «Академии Здоровья», то помимо медикаментозных техник и физиопроцедур есть зал кинезитерапии с тренажерами для укрепления, растягивания и расслабления связок и мышц спины. Есть специально разработанные и созданные нашими докторами акватренажеры.

Причем зал предназначен не только для лечения, но и для реабилитации после операций на позвоночнике, травм, инсультов. Также в помощь ко всему перечисленному недавно открылся курорт Кука, где созданы все условия для реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата. У нас огромные реабилитационные и лечебные возможности. Мы оказываем как плановую медицинскую помощь, так и восстановительное лечение после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Причем как амбулаторно, так и в стационаре.

— А как дела обстоят с бессонницей и нарушениями сна? Можно ли справиться с этим самостоятельно?

— Здесь важный аспект — причина. Это может быть органическое или функциональное нарушение сна. Функциональное лечится прогулками, успокаивающими травами, массажами, а органическое — препаратами, которые стабилизируют ритмы сна. Причина функционального нарушения кроется в образе жизни пациента, а органического — в нарушениях головного мозга. Самостоятельно с такой бессонницей бороться сложно.
А плохое засыпание в свою очередь лечится гигиеной сна. Это значит, что нужно приучить организм ложиться спать в одно и то же время. Это обязательное условие. Другой момент, про который я всегда рассказывают пациентам, — всегда должен быть какой-то ритуал отхода ко сну. Например, принять душ, попить травяной чай, помедитировать, а не смотреть перед сном боевик или хоррор.

— С какими симптомами нужно идти к врачу-урологу?

— Вообще каждому человеку нужно проверяться на наличие воспалений и проблем в мочеполовой системе. Но если изменились анализы мочи и появились клинические симптомы — боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения во время мочеиспускания, — то нужно идти к урологу незамедлительно.

— Может ли нерегулярный секс влиять на развитие заболеваний мочеполовой системы?

— Да. Регулярная половая жизнь способствует здоровью мочеполовой системы человека, а нерегулярная — может сказываться отрицательно.

— Насколько опасны камни в почках и как экстренно нужно решать эту проблему?

— Зачастую мочекаменная болезнь лечится консервативно. Отмечу, что камни маленького размера могут выйти самостоятельно. Однако наступает большая угроза для организма, когда крупный камень при движении из почки останавливается в мочеточнике и существует риск возникновения обструктивного пиелонефрита. В этом случае обычно необходимо хирургическое вмешательство, ведь состояние может привести к грозному осложнению — нефректомии — удалению почки.

— Что влияет на образование камней?

— Плохая экология, вредная пища, нарушение питьевого режима и обмена веществ, воспалительные заболевания и наследственность.

— Есть какие-то причины выхода камня из почек?

— Обильный питьевой режим, занятия спортом, тряска и езда. Мелкие камни могут годами не давать о себе знать, но за ними тоже нужно следить.

— Что такое простатит?

— Болезнь, связанная с воспалением предстательной железы. Если заболевание проигнорировать, то это может привести к рубцеванию ткани и нарушению функции органа, вплоть до появления болевого синдрома и нарушения мочеиспускания.

— Простатит может повлиять на появление бесплодия?

— Да, может.

— Мужское бесплодие — приговор? Или все-таки можно как-то обратить болезнь вспять?

— Многие мужчины обращаются с этой проблемой. Безусловно, необходимо обследование, чтобы выявить причину. Но бесплодие — не приговор, ведь есть несколько факторов, которые могут влиять на зарождение недуга. Один из них — воспалительные заболевания и скрытые инфекции. В таком случае не стоит опускать руки, ведь всё можно вылечить. Есть и другая причина — хромосомные нарушения, когда бесплодие зарождается на генетическом уровне. В этом случае помочь пациенту уже сложнее.

— Какие операции чаще всего проходят в отделении урологии «Академии Здоровья»?



— Операции по лечению мочекаменной болезни, заболеваний мочевого пузыря, кист почек, аденомы предстательной железы, водянки. Многие женщины обращаются с проблемой стрессового недержания мочи при кашле, чихании, физической нагрузке. Также мы проводим хирургические вмешательства при заболеваниях половых органов.

— С чего начался ваш путь в медицине?

— Всё просто — с мамы. Она у меня врач, и, когда я закончила 11 классов, у меня был выбор — медицинский или педагогический. В то время впервые открылся факультет психологии в педуниверситете, я так хотела туда поступить! Но мама сказала: «Что за дурацкая специальность? Куда ты работать-то пойдёшь?» Тогда эта профессия не была так популярна. Поэтому я спокойно сдала экзамены, подала документы и пошла в мед. Сейчас понимаю, что это было правильное решение, скорее всего, профессия врача — моё призвание.

У меня в семье медицинская династия — среди ближайших родственников насчитывается более 12 медицинских работников, плюс — у меня дочь учится в медакадемии.

— Вы изначально хотели работать с детьми или всё-таки со взрослыми?

— Я была уверена, что буду работать только с детьми.

— С ними проще работать?

— Трудно сказать, с кем проще работать — с детьми или со взрослыми. Я 22 года проработала с малышами и считаю, что с ними легче, может, другие специалисты скажут иначе. Если у детей есть какое-то заболевание, то это связано с чистой медициной, легче разобраться и понять.

Со взрослыми дело обстоит иначе — в течение всей жизни на них наваливается куча других проблем, в том числе психологических. И часто болезни взрослых содержат психосоматический аспект. И, прежде чем лечить взрослого, ты волей или неволей должен погрузиться в его личные переживания, и медицина отходит на второй план.

— Вы помните своего первого пациента?

— Да, очень хорошо. Я только окончила интернатуру и сразу пошла работать в поликлинику. Первый пациент — мальчик трёх лет — собирался оформляться в детский сад.

Первое, что должен оценить невролог, — нервное и психическое развитие ребёнка. Я пыталась его всячески разговорить, подходила так и эдак — он ни в какую. Мама ещё стеснительно говорила: «Ольга Владимировна, да он разговаривает, это сейчас почему-то молчит». У меня тогда не было своих детей, я и думаю: «Ну как так-то? Если ребёнок разговаривает, значит он должен всем это демонстрировать!» (смеётся)

Тогда хватило ума не поставить мальчишке диагноз. Когда появились свои дети, с опытом я всё поняла.

— То есть всё-таки можно понять, в каком случае ребёнок стесняется, а когда у него какие-то отклонения?

— Это сложный вопрос. Я всегда ориентируюсь больше на родителей, пытаюсь их вывести на контакт, если ребёнок со мной не разговаривает и я не могу объективно определить его развитие. Думаю, родитель как никто другой должен оценивать первоначальное состояние своего ребёнка. Никто не должен ставить диагноз с порога, нужно проводить исследования в динамике. Ребёнок — чудесный организм, он может не захотеть и не сделать того, что мы просим.

— Какой совет вы бы дали себе молодой?

— Ничего не бояться. В молодости было много страхов и психологических блоков, ведь, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное решение, нужна смелость. Я бы пожелала себе идти вперёд и больше обращать внимание на психологические аспекты семьи и личности.

— Что вас заставляет каждый день вставать и идти на работу?

— Радость от предвкушения чего-то нового и интересного. Интересные пациенты, пациенты с положительной динамикой, которую мы ждали очень долго, общение с коллегами. И маленькая надежда, что скоро рабочий день закончится и я пойду домой (смеётся), потому что дома тоже много всевозможных хобби и интересов, там семья. Я считаю, что человек должен жить полноценно, отдаваться на работе и общаться с близкими.

— А чем вы занимаетесь в свободное время?

— У меня хобби может меняться в течение года. Я могу чем-то загореться, реализовать это направление, получить результат и перейти на новый уровень. Много лет я занималась поделками методом валяния, такие игрушки делаются из шерсти.
Сейчас моё хобби — посещение спортивных секций, я хожу в фитнес-клуб и занимаюсь своим здоровьем. Конечно, в определённом возрасте уже ничего не хочется, но я думаю, что нужно себя заставлять и работать над собой. Жизнь — интересная и насыщенная штука.

— Что вас вдохновляет?

— Вдохновляют результаты. Говоря о профессии, — результаты работы, ведь мы помогаем очень сложной категории детей, много вкладываем души, любви. Когда есть результат, прибавляются жизненные силы. Говоря о жизни, вдохновляет семья, две дочери, супруг, хорошие и добрые семейные отношения.

— Чем занимается отделение реабилитации?

— Отделение функционирует уже 9 лет, основное направление деятельности вытекает из названия — реабилитация. Мы занимаемся восстановлением детей с ДЦП и тех, у кого есть нарушения опорно-двигательного аппарата — проблемы с осанкой, сколиозы, деформации стопы, неврологические нарушения у грудничков.

— Но почему стоит выбрать «Академию Здоровья»?

— «Академия Здоровья» — уникальное учреждение. Если здесь выявят какую-то проблему, то специалисты работают над нею комплексно, здесь есть возможность отработать каждый шаг развития ребёнка.

— УЗИ часто применяют при беременности и гинекологических заболеваниях, способ исследования обычно безопасен для матери и плода. Он помогает выявить те проблемы, которые мы не можем определить руками. Например, я готовлю женщину к беременности, и мне важно знать, какое состояние эндометрия, ведь в нём развивается плодное яйцо. Определить это состояние руками невозможно, поэтому в этом случае нам помогает ультразвуковая диагностика. При лечении опухоли мы также используем УЗИ, так как определить на ощупь размеры образования не получится, — говорит Елена.

Стоит отметить, что в клинику обращаются не только женщины со своими проблемами, здесь проводят УЗИ для мужчин и детей.

— Как начался ваш путь в медицине?

— С родителей, которые всю свою жизнь посвятили профессии врача. Папа у меня хирург, мама — гинеколог, они оба работали в Петровск-Забайкальском. Там, кстати, и начался мой путь. У меня не было даже другой мечты, не было дилеммы и метаний. Я спокойно всё решила, окончила школу и пошла в мединститут.

11 лет отработала в Петровск-Забайкальском, там же работал мой муж. И была не такая спокойная работа, а как в котле — бесконечные дежурства, хирургия, женская консультация, УЗИ, роддом, день, ночь — всё в кучу. Успевала даже вести у студентов акушерскую группу.

Позже я переехала в Читу и работала в Краевой клинической больнице на консультативном приёме, трудилась заведующей женской консультацией. Туда приезжали беременные со всех районов края, гинекологические больные, женщины на диспансеризацию. Одним словом, период не из лёгких. После этого пришла в «Академию Здоровья» и наслаждаюсь здесь работой с 2011 года.

— Какой самый счастливый случай был в вашей практике?

— Когда я ещё работала в Петровске, там жила женщина, которая один за одним рожала детей и отказывалась от них. И другая, которая хотела сделать аборт на сроке 36 недель, но родила здоровую девчонку. Так вышло, что двоим детям я нашла семьи, их забрали прямо из роддома. Вот это счастье, да.

Кстати, парень, насколько я знаю, окончил мединститут в Иркутске и работает сосудистым хирургом. А мог бы быть сейчас непонятно где из-за детства в детдоме.

— Что для вас важно в работе?

— Её эффективность. Мне важно, чтобы был результат. Вот пришла ко мне девушка с бесплодием, я ей назначила лечение, и она смогла забеременеть и родить. Конечно, бывают неизлечимые патологии, но главное, чтобы человеку от терапии становилось легче.

— А какие могут быть причины бесплодия?

— Основные причины — непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания, инфекции. Также на бесплодие может влиять эндокринный фактор — нарушение процессов овуляции из-за гормонов.

Хорошо, что сейчас есть вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО, для многих женщин это решение проблемы.

— Как курение влияет на женский организм, и может ли это привести к серьёзным проблемам с репродуктивной функцией?

— Никотин больше всего влияет на состояние яичников. У курящих женщин обычно в разы раньше начинается менопауза, они чаще страдают бесплодием эндокринного характера, потому что подавляется работа яичников.

— Какое время нужно не курить и не выпивать перед планированием беременности?

— Лучше вообще не курить и не пить. Но перед планированием беременности лучше ограничить себя во вредных привычках в течение года. Алкоголь в маленьких дозах, как правило, не нанесёт пагубного влияния.

— А что пагубнее влияет — алкоголь или никотин?

— Никотин, однозначно. Но алкоголь тоже, если выпивать каждый день.

— Что такое психологическое бесплодие? Оно правда существует?

— Да. Это происходит в том случае, когда женщина перестаёт предохраняться и не может сразу забеременеть. У таких дам словно какой-то тумблер переключается — они начинают истерично делать тесты после каждого полового акта, ходить по врачам и думать, что с ними не так. Я сразу говорю, что нужно просто отключиться и не строить из этого проблему. Это как в песне поётся: «Любовь нечаянно нагрянет, когда её совсем не ждешь» — так и с беременностью при психологическом бесплодии.

— Через сколько нужно начать переживать, когда не получается забеременеть?

— Как начался ваш путь в медицине?

— Сразу после окончания школы я поступила в медакадемию на «лечебное дело», а потом окончила интернатуру по неврологии. И сразу решила пойти на иглорефлексотерапевта и гирудотерапевта. Можно сказать, что с самого окончания академии я начала работать по специальности.

— Вы с детства хотели быть врачом?

— Да, совсем с юных лет. Вообще я доброй души человек, мне всегда хотелось помогать людям, чтобы у них всё было хорошо, никто не болел. И спустя 20 лет я люблю свою работу! И всегда говорю об этом. Мне нравится общаться с людьми и видеть эффект от лечения.

— А почему вы выбрали направление рефлексотерапии?

— Это удивительная история. Когда я была маленькой, моя мама подарила мне книгу по рефлексотерапии. Я прочитала и сразу же заинтересовалась, мне эти способы лечения показались очень сложными. А сейчас, через года, мне всё дается легко. Кажется, игло- и гирудотерапия — интересные способы лечения. Тебе не нужно сидеть на приеме — надо изучать методики.

— Как пиявки помогают человеку справиться с болями и заболеваниями? Как они воздействуют на организм?

— Основная их функция — не насосаться крови, как многие думают. Когда пиявка прокусывает кожу, она, конечно, сосет кровь, но и запускает свою слюну, в которой содержится гирудин, работающий как природный антибиотик. Он обладает противовоспалительным и противоболевым действием, улучшает микроциркуляцию в сосудах. Благодаря этим процедурам у пациентов, как правило, уходят головные и локальные боли, проходят воспалительные процессы, стабилизируется давление, проходят отеки при варикозной болезни.

— Какие заболевания поддаются лечению при помощи гирудотерапии?

— Чаще всего к нам обращаются с гипертонической и варикозной болезнью, с гинекологическими проблемами, в том числе женским бесплодием и при подготовке к ЭКО. В том числе лечение пиявками помогает при сердечных заболеваниях, ишемической болезни головного мозга, заболеваниях ЖКТ и даже офтальмологии.

— Какие есть противопоказания для лечения пиявками?

— Это любые заболевания крови: гемофилия, анемия и так далее, а также стойкая гипотония.

— Что человек чувствует, когда она к нему присасывается?

— Легкое жжение, а через 10 минут всё проходит. Пиявка присасывается и своими зубчиками повреждает кожный покров, поэтому и появляется это ощущение. А после боль проходит, ведь у них в слюне есть обезболивающее. Всего мы тратим где-то от 3–5 пиявок на одну процедуру, а длится она до 30 минут.

— Говорят, что под воздействием пиявки меняется энергетическое состояние пациента. Это правда?

— Важно, чтобы пациент в целом был настроен на процедуру. И если это не так, то пиявка плохо присасывается, словно ощущает этот негатив. После комплекса гирудотерапии некоторые пациенты говорят, что чувствуют прилив сил.

— В чём опасность самолечения?

— Не нужно заниматься самолечением вообще. Есть вероятность поставить пиявку на вену, она своими зубчиками ее прокусит, и начнется кровотечение, которое приведет к резкому снижению давления.

— А пиявок меняют после каждого пациента?

— Конечно, они одноразовые. Мы их закупаем партиями, они стоят в чистой водичке. Использовав пиявку на одном человеке один раз, мы ее уничтожаем.

— Откуда вообще их берут? Не из рек же?

— Елена Валентиновна, как вы решили стать врачом?

— Я задавалась вопросом, каким врачом я хочу быть. Но вопроса «быть ли врачом вообще» не было. У меня родители тоже доктора. С детства моими игрушками были некоторые атрибуты врачебной специальности, например микроскоп. Отец преподавал на кафедре патолого-анатомической, поэтому всякие экспонаты из анатомического музея я видела с детства.

— И вас это не пугало?

— Вообще ничего меня не пугало. И не пугает до сих пор. Но когда на 6-м курсе у нас был секционный курс — это вскрытие недавно умершего человека, — я поняла, что это не мое. Лучше буду работать с живыми людьми. Путь в косметологию был через кафедру дерматовенерологии.

— Вам было сложно учиться?

— Учеба давалась мне легко. Я вообще люблю изучать что-то новое по сей день. Возможно, когда ты приходишь на учебу через неделю после родов на третьем курсе, то немного тяжело. Ты как минимум не спишь ночами. Но в то же время мне не хотелось пропускать учебу. Я справилась. Считаю, что студенческие дети — самые лучшие дети.

— А почему?

— Потому что они растут более самостоятельными и точно знают, что им нужно в жизни.

— Как вы думаете, быть врачом — это призвание? Или каждый может набраться каких-то навыков и успешно работать?

— Думаю, что это призвание. Из нашего курса немногие стали врачами, окончив медицинский институт. Но в то же время есть те люди, которые остались в профессии, несмотря на все трудности, которые были в 90-е. Это было не лучшее время в нашей стране. Тем не менее тебе тогда нужно было идти на работу не только потому, что ты получаешь небольшую зарплату, но и потому, что тебя кто-то ждет — люди, которым нужна помощь. Одних навыков не хватит. И если человек не чувствует какой-то отдачи внутри, то будет сложно работать.

— Спустя годы практики что бы вы себе сказали в самом начале своего пути?

— Иди вперед и не сдавайся ни при каких обстоятельствах.

— А был такой момент, когда вам хотелось сдаться?

— Нет, и не потому, что я такая сильная. Мне кажется, что, если ты идешь какой-то дорогой, у тебя нет обратного пути.

— С какими запросами к вам в отделение косметологии приходят чаще всего?

— К нам приходят люди для профилактики старения либо уменьшения уже видимых его признаков. Также для устранения некоторых дефектов вследствие болезней: акне, розацеи, купероза и прочих. В любом возрасте и с любыми проблемами, потому что у них есть желание выглядеть хорошо, ухоженно и естественно — это основной запрос.

— Расскажите поподробнее про программу косметологии Anti-Age, что в неё входит?

— Она достаточно обширная. Мы с чуткостью и вниманием подходим к каждому пациенту, применяем индивидуальный подход. Учитывая все показания и противопоказания, мы подбираем комплекс процедур в программу, которые соответствует образу жизни человека, с реабилитацией или без, сопроводив профессиональным домашним уходом. У нас в арсенале много аппаратных технологий, множество препаратов, плюс знания и умения докторов, которые учатся беспрестанно, — всё это даёт максимальный эффект.

— Время перекачанных губ и лиц, кажется, прошло. Что в тренде в направлении косметологии сейчас?

— В Забайкалье перекачанные лица и супергубы не были распространены вообще. Мы придерживаемся принципов естественного преображения пациента. Даже если человек хочет что-то конкретное, приносит картинку, то мы говорим, что такое теоретически возможно, но подойдет ли это вам? В этом и есть принцип индивидуального подхода. Мы не делаем перекачанные лица — это дорого и ни к чему. Тем более современные аппаратные способы могут возместить какие-то недостатки, не делая уклона в сторону «гипер».

— А если человек приходит, говорит: «Я не знаю, чего хочу, но чего-то хочу», как вы действуете в таком случае?

— Мы говорим: «Зато мы знаем, чего вы хотите». Иногда, когда задают такие вопросы, люди не хотят услышать честный ответ. А специалисты сразу видят какие-то недостатки, которые пациент может не замечать. Если человек готов услышать при этом вопросе правдивый ответ, он его получит. И если пациент хочет какого-то необыкновенного чуда и ждет его — такого не будет. Только доверие, обоюдный труд и материальные затраты могут принести результат.

— С какого возраста вы посоветуете ходить к косметологу и с каких процедур стоит начать?

— В каждом возрасте мы можем подобрать процедуры, которые подходят, и объясним, что человек получит в итоге.

— Какие ошибки люди чаще всего допускают при уходе за кожей?

— Кожа — самый большой орган нашего организма. И невозможно от рождения и до старости каждый день проверять ее на прочность и ничего для нее не делать. Неуход — это первая ошибка, неправильный уход — вторая. В обоих случаях одна дорога — к нам в косметологию.

— Можно ли добиться того, чтобы в 50 выглядеть на 30? Как?

— Можно и в 30 выглядеть на 50, если не обращать на себя внимание. Секрет успеха — во вложении в себя, в работе над собой. Я 18 лет в косметологии, и у меня есть такие пациенты, с которыми всё это время мы работаем. И результат — мама похожа на старшую сестру своей дочери. Мужья гордятся своими красивыми женами. Мужчины говорят: «Ты мне и такой нравишься», но всегда высоко оценивают ухоженную женщину. Человек должен быть здоров во всех отношениях.

— Как можно поддерживать здоровый вид кожи в домашних условиях?

— Чтобы ухаживать за волосами, мы идем к парикмахеру, для поддержания ногтей в порядке — к нейлмастеру. Каждый должен заниматься своим делом. Если пациент идет к косметологу, он получает профессиональные советы: как поехать на юг и не вернуться рабыней с рисовой плантации, как выдержать забайкальское лето, не получив новой порции морщин, и так далее. Мы подбираем процедуры, рекомендуем домашний уход.

— Вы помните свою первую серьезную операцию?

— Первую не помню. А вот самостоятельная операция без участия наставников случилась на первом году ординатуры в 1987 году. Я тогда поехал в Борзю. Боялся еще, что привезут бедренную грыжу. Я с этой патологией на тот момент ещё не сталкивался на практике. Вспоминаю, что в те времена в командировку брали чемоданчик консервов и полмешка картошки. У меня с собой были книги — травматология, обморожения, атлас Литтманна. Тогда и пришлось подтягивать профессиональный уровень и оперировать ущемленную паховую грыжу, внематочную беременность, кесарево сечение экстренно делать.

— Что чувствует студент, только выпустившийся из вуза, которого отправляют в Борзю сразу оперировать самостоятельно?

— Страха не было. Было чувство неизвестности и амбициозности одновременно — все смотрят, мол: «О, приехал молодой хирург».

— Вы как думаете, профессия врача — это призвание?

— Я думаю, да.

— Почему?

— Навыки — это одно. В цирке и медведя учат кататься на велосипеде. Вопрос техники, конечно, присущ, но человеческое отношение — это главное. Пациент должен тебе доверять. Нужно его убедить в необходимости хирургического лечения, будь операция плановая или экстренная. К больному человеку нужно с состраданием относиться, не работать как на конвейере. Конечно, всё зависит от мозгов и умелости рук. Но душевное отношение, согласитесь, — это совершенно другое.

— А сложно убедить пациента в том, что операция все-таки нужна? Многие ведь пытаются этого избежать.

— Сегодня медицина и хирургия, в частности, шагнула далеко вперед. Люди боятся открытых операций. Часто говорят, что не хотят, чтобы их «резали». Сегодня в большинстве случаев используются современные способы хирургического лечения без разрезов. Я вот часто наглядно стараюсь объяснять пациенту, что с ним не так, и рисую на листочке, объясняю. Понимают и принимают, а то бывает, начитаются всякого в интернете… Нельзя так.

— Каков был ваш путь в медицине до «Академии Здоровья»?

—Я всегда работал в Забайкалье, никуда не уезжал. Всю энергию, опыт и профессионализм отдаю своим землякам. Мысли уехать никогда не было, думаю, и не будет. Приходилось работать в разных больницах, но всегда с прекрасными докторами и опытными специалистами. В каждом стационаре приобретался опыт. В своё время мне тогдашний министр здравоохранения Сергей Давыдов предложил стать главным хирургом Забайкальского края, я согласился. А спустя 4 года перешел работать в «Академию Здоровья». Скажу, что это не просто платная медицина, а в первую очередь, высокопрофессиональный коллектив. В клинике современный операционный блок, замечательные условия и для врача, и для пациента. Я могу с полноценной отдачей приложить свои руки, чтобы сделать людей здоровыми.

— В стационаре клиники иной подход к пациентам?

— Медицина — это бриллиант, у которого есть свои грани. По сути, лечение начинается с первых минут общения врача и пациента. Но сначала немного расскажу о самом стационаре. Он многопрофильный, на два отделения — хирургическое и терапевтическое. Мы оказываем плановую медицинскую помощь. Мы лечим пациентов от желчнокаменной и мочекаменной болезней, патологий щитовидной железы и других заболеваний современными методами малоинвазивной или щадящей хирургии; избавляем от гинекологических патологий; заменяем тазобедренные и коленные суставы. В целом отмечу, что наши операционные бригады проводят практически все виды хирургического лечения: травматология, ортопедия, гинекология, урология, проктология, отоларингология, сосудистая, абдоминальная, торакальная, пластическая хирургия, а также различные виды терапевтической помощи: кардиология, неврология, эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология.

— Стационар и «Академия Здоровья» — единое целое?

— В клинике главный плюс — преемственность. Человек вначале проходит диагностику в удобное для него время — ультразвуковое исследование (УЗИ), фиброгастроскопию (ФГС), может сдать анализы. В случае обнаружения болезни и необходимости оперативного лечения пациент направляется в стационар для консультации специалистов и планирования операции.

— Сколько проходит времени от обращения в клинику до операции?

— Листа ожидания практически нет. У нас не нужно ждать операцию полгода. Максимально расписанный план у травматологов на месяц. В целом же, если пациент хочет прооперироваться через неделю, то, как правило, его и оперируют через неделю. Обычно сроки зависят от дополнительных обследований, от заключений анестезиолога, других специалистов. Ну и в сегодняшних условиях должен быть отрицательный результат ПЦР-теста на коронавирус.

— В послеоперационном периоде человек не брошен?

— Пациент остается под контролем и после хирургического лечения, получает рекомендации. Но еще одно из преимуществ «Академии Здоровья» в том, что сразу можно пройти реабилитацию. Особенно актуально это в случае замены коленного, тазобедренного суставов. Пациент не идёт с тросточкой домой, а под кураторством опытных инструкторов восстанавливается в залах кинезитерапии.

— А тем, кто получил хирургическое лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни и других, можно ли пройти курс восстановления?

— Да. В обновленном экокурорте «Кука». В октябре прошло его техническое открытие. Первые посетители туда заедут уже на днях. К примеру, человек прооперировался у нас в стационаре и на второй-третий день может смело поехать, как раньше говорили, на воды. В «Куке» при поликлинике пациент дальше будет проходить восстановление под наблюдением специалистов. При необходимости перевязку и осмотр может проводить и оперирующий хирург.

— Если вернуться к разговору про стационар, то в каких условиях находятся пациенты во время госпитализации?

— Все палаты комфортабельные: двух-, трёх-, четырёхместные. Комнаты оборудованы санузлами, душевыми кабинами, телевизорами и Wi-Fi, имеется кнопка вызова персонала.

— Евгений, скажите, что такое медицинская реабилитация?
— Медицинская реабилитация — это лечение движением. Она помогает в том, что так привычно и знакомо — сделать шаг, повернуть шею, наклониться. Работа идет с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, грыжами, артрозами и всем, что связано с болью в пояснице, грудном отделе, шее, малоподвижностью.

Для современного мира характерны гиподинамия и малоподвижный образ жизни. Многие сидят за компьютерами и письменными столами. В итоге нередко появляются катастрофические проблемы со здоровьем, — объясняет Евгений Вакарь.

— В чем принципиальное отличие индивидуальных и групповых тренировок?

— В индивидуальной тренировке есть постоянная обратная связь пациента и врача, полный контроль инструктора и врача ЛФК. В таком формате занятий исключаются неправильные движения и травмы, которые может по неосторожности получить новичок.

В групповой также сохраняется контроль инструктора и врача, но здесь занимаются пациенты с наиболее распространенными проблемами опорно-двигательного аппарата.

Если на занятии станет понятно, что нагрузка пациенту не подходит — ему слишком легко или тяжело, упражнения вызывают дискомфорт или не нравятся, подбираем другую программу и набор упражнений. Мы учитываем каждую деталь: возраст пациента, его вес, рост, хронические и другие заболевания.


— Можно ли заниматься медицинской реабилитацией дома?

— Есть тысячи упражнений для дома как с собственным весом, так и с инвентарем. Например, гимнастическую палку можно заменить шваброй или черенком от лопаты. Дополнительно понадобиться может разве что коврик для занятий на полу.

— Какие советы можете дать для занятий дома?

— Чтобы не навредить себе, занимаясь дома, нужно подбирать правильные упражнения. Как говорится, правильные движения лечат, а неправильные — калечат. Если у человека грыжа или протрузия, не все виды физических нагрузок могут подойти. Первоначально всё-таки советую индивидуально проработать проблему с врачом ЛФК, он подскажет необходимые движения.
Наиболее универсальными упражнениями могу назвать общефизические, движения для утренней зарядки и разминку.

Очень много людей приходят с болевым синдромом и уходят с улыбкой

— Существуют ли техники, которые могут помочь пациентам с проблемами психического здоровья и эмоциональными расстройствами?

— Думаю, да. При занятиях медицинской реабилитацией улучшается кровообращение и работа внутренних органов. Головной мозг насыщается кровью и кислородом, а значит, поднимается настроение, вырабатываются эндорфины.

— Через какое время уже будет виден результат от медицинской реабилитации?

— Всё индивидуально и зависит от самочувствия пациента, его состояния здоровья, того, какой цели он хочет добиться. В среднем нужно от 10 до 20 занятий. Некоторые занимаются для профилактики ежедневно или четыре раза в неделю.
Особого эффекта при самостоятельной работе без предварительной подготовки может не быть, чтобы заметить первые сдвиги, понадобится от 3 до 4 встреч со специалистами.

— В чем отличие занятий в зале и на акватренажерах?

— Водную медицинскую реабилитацию считают перспективной инновацией, водные лечебные процедуры разработаны для пациентов, которым тяжело заниматься в обычном зале.
Отличие в том, что занятия проходят в комфортном оборудованном бассейне с тренажерами. Они подойдут для людей с разным состоянием здоровья.