45 комментариев к публикации

Уход Суркова, этика врачей и страна на пороге кризиса - обзор недели

11 января 2014, 15:24

Гость

23 января 2014, 10:33

Гость

15 января 2014, 23:45

То что написал Андрей Макаров - этот пост разошелся по всем соцсетям и все врачи с этим абсолютно согласны. Но вот что с этим будет делать власть?И понимает ли она что это тупиковый ход? И что она будет делать потом , когда люди начнут массово умирать, а врачей не найдешь? Ведь у нас в России всегда так- пока петух жареный в попу не клюет - мужик не перекрестится.

Гость

14 января 2014, 23:56

Гость

15 января 2014, 20:24

Жаль, что именно врачи сталкиваются с непониманием пациента - ЧТО присходит. Люди, заболев, попадают в безвыходное положение, становятся заложниками системы, считая виновным врача. Врачи также - устали от затянувшегося безвременья с унижением и ожиданием лучшего.
Уже ощутима нехватка врачей не только в районах, но и в городе. Безжалостное истребление гос. медицины продолжается (ну нет же на это денег в бюджете и не рентабельна она - не может!)

pAganka

15 января 2014, 22:52

Гость

15 января 2014, 20:24

Гость

18 января 2014, 22:01

Гость

14 января 2014, 21:22

Гость

14 января 2014, 21:11

Гость

14 января 2014, 21:06

Гость

14 января 2014, 15:58

Гость

13 января 2014, 10:56

Гость

13 января 2014, 09:57

В крае полный застой почему? 1. в деревнях нет рабочих мест работают одни пенсионеры. гл.врач под 80лет но чем он может помоч есть только госуд-е деньги! в больницах все держится на мед.персоналах. главы местных поселениий веками работают родословной. спиртом народ торгует хотя все знают но что раз разрешил глава. куда идти молодому специалтсту к частнику за 6тр. в корне менять пенсионер должен сидеть дома если есть замена

Гость

12 января 2014, 22:59

Гость

12 января 2014, 22:25

Но после отклонения этого форсайт -проекта , идея чипизации населения не была оставлена . Существует еще такая стратегия "Стратегия развития электронной промышленности ". Почитайте в интернете . В 2004г был разработан проект Федерального закона "Требование к биологической безопасности имплантов" , где говориться о вживлении идентификационных и диогностических микрочипов в тело человека . Этот законопроект не был принят , но попытки прочипировать россиян не прекратились . Более поздний документ " Стратегия развития медицинской науки до 2025г ". Этот документ подтверждает , что одной из основных задач здравоохранения является чипизация населения России . В августе 2010 г была опубликованна программа " О приоритетных направлениях информатизации здравоохранения", где говориться о разработке решений по оперативному и постоянному сбору и дистанционной передаче сведений о состоянии здоровья пациента его лечащему врачу , удаленный мониторинг состояния здоровья пациента круглосуточно , вне зависимости его местоположения и мгновенным анализом его биометрических показателей . Как можно дистанционно передавать сведения о состоянии здоровья пациента ? На начальных этапах возможно , использованиепациентом какого либо браслета с чипом , а потом чип в тело . Можно теперь понять еще одну сторону модернизации медицины , поликлинники и больници закрываются , врачей становится меньше , сокращается число мест в стационарах . У нас в глубинки это еще не заметно , зато в центре идет полным ходом . Казалось бы чего бояться этого самого чипа . Многие утверждают , что это безопасно и с помощью чипа никак нельзя влиять на человека отрицательно . Но это не так . Я смотрела видио , чипированный бык на арене . Разъеренный бык бижит на человека в руках которого пульт для управления , человек нажимает кнопку и бык мгновенно останавливается и уже машет хвостом и играет , куда злость подевалась . Так с помощью чипа можно управлять и человеком . Найдите в интернете статью- " Информационная телемедицина - путь к чипизации населения России " , почитайте . Вот суть модернизации медицины .

Гость

12 января 2014, 21:34

Андрей Макаров , молодец . Действительно вся эта модернизация , не что иное как угробление нашей медицины . Образование планомерно угробляют , а теперь и медицину . Да не только образование , медицину , но и армию , да и вообще все важное для нашей страны . А на самом деле , суть всей этой модернизации - чипизация населения . Что это такое ? Многие уже слышали об этом . Чипизация -это внедрение в тело человека чип . Кто ничего про это не знает , просто запросите в интернете . Про чипизацию населения много информации . Все это кажется фантастикой , но это реальность , так как есть реальные документы подтверждающие желание прочипировать наш народ . Многие слышали про некий форсайт-проект " Детство 2030" . Его представляла Общественная Палата РФ и хотели принять , как главную стратегию России в отношении детства . Но этому воспротивились родительские общественные организации и этот проект не утвердили . Суть этого проекта - это отобрание детей у некомпетентных родителей (некомпетентных , это тех , кто не согласится чипировать своих детей) и помещение детей в детские сообщества , города дружественные детям . Обучение в таких городах не будет , дети будут самостоятельно получать знание из интернета , они будут жить в полностью компьютеризированной среде и у них будет полная свобода действий , для тех кто сам не сможет обучаться , проект предусматривает чипирование , т.е. внедрение чипа в тело и закачивание в него необходимых знаний . Это начальный этап , а в последствии предпологалось чипировать всех . Думаете бред , нет . В 2010г Медведев возил этот проект на всемирную выставку ЭКСПО в Шанхае . Но слава Богу проект не прошел .

Гость

12 января 2014, 11:08

Гость

11 января 2014, 22:54

Гость

11 января 2014, 22:45

Гость

11 января 2014, 23:05

Гость

11 января 2014, 22:39

5. Разрушение интеллектуальной атмосферы
В ЛПУ прием врача – это не главное. И даже не наличие мощной лабораторно-диагностической базы, нужных сертификатов у персонала и лицензии у ЛПУ. Главное – это врачебно-сестринский "костяк", обеспечивающий постоянный приток пациентов. Участники "мозгового штурма" у постели тяжелого больного и основная мыслящая сила ЛПУ. Именно поэтому частные клиники охотятся за опытными докторами и медсестрами и готовы платить им килобаксы просто за факт присутствия. Почему врачи любят ездить на конференции и симпозиумы (на которых, по правде говоря, больше «тусуются» и «выпивают», чем обсуждают научные проблемы)? Да потому, что они там становятся умнее! Сотня светлых голов в одном месте создает уникальное «поле ума»; попавшие в это поле люди умнеют на глазах и рождают хорошие идеи. Однако это интеллектуальное поле легко разрушается под действием низкоуровневых вибраций. Достаточно ввести в это поле десяток идиотов администраторов (завов, замов) и пиши «пропало» – поля больше нет. Если идиотов начальников будет больше, то они уже начинают создавать свое поле идиотства руководства процессом лечения, в котором люди глупеют начинают заниматься "спихом" трудных пациентов.
Конкретные действия: Необходимо устранить заслоны, препятствующие найму на работу в ЛПУ идиотов, бескультурных, агрессивных личностей. Для этого необходимо:
- лишить медиков права выбирать руководство самостоятельно (главных врачей назначает администрация города или области, завов и замов - сам свеженазначенный),
- сделать прием в медвузы безличным (элементарный фейс-контроль легко выявляет вышеуказанные патологические типы),
- снизить порог поступления в медвузы до уровня двоечника для платных факультетов,
- лишить медиков права жаловаться куда бы то ни было на неправомерные действия администрации и пациентов,
- постоянно увеличивать количество пациентов на одного врача.
приходящихся на одного врача, выгодно еще и потому, что обезличивает лечебный процесс, превращая его в потогонный конвейер.
http://www.ivrach.com/discussions/3496/

Гость

12 января 2014, 22:55

Гость

11 января 2014, 22:35

Гость

11 января 2014, 22:34

3. Бюрократизация лечебного процесса Общая идея. Армейская мудрость гласит: чтобы солдату в голову не приходили дурные мыcли, он должен быть постоянно занят; не важно чем, главное – занят. Чтобы в головы медиков не проникли хорошие и умные мыли, они тоже должны быть постоянно заняты какой-нибудь пустой и тупой работой. Поскольку красить траву в среде докторов как-то не принято, нужно изобрести аналог «покраски травы» для медперсонала. Конкретные действия. Аналогом «покраски травы» в ЛПУ может быть заполнение бесчисленных и никому не нужных бумаг и отчетов. Каждый год надо менять формы основных документов, чтобы всю документацию надо было переделывать заново. Но доктора (особенно советской закалки) – люди вредные, упертые и стойкие. Даже в бессмысленном деле они запросто могут найти творческую составляющую. Чтобы исключить эту возможность необходимо в документооборот ввести элемент авральности: около 30% всех бумаг следует требовать предоставить срочно и с-сегодня-на-завтра.

Гость

12 января 2014, 02:08

Гость

12 января 2014, 11:46

Гость

12 января 2014, 14:32

Гость

11 января 2014, 22:32

6. Подбор руководящих кадров Общая идея. На высшие руководящие должности в системе здравоохранения необходимо расставить людей, не соответствующих этим должностям. При правильном подборе и расстановке кадров, скорый развал системы гарантирован. Конкретные действия. Кого следует назначать на высшие руководящие должности в системе здравоохранения? Во-первых, людей, которые не пользуются авторитетом и уважением в среде своих коллег. Во-вторых, «крепких хозяйственников», но не мыслителей, которые в состоянии сформировать целостное представление о сложных системах. В-третьих, людей серых, не имеющих талантов и достижений; в этом случае они будут понимать, что целиком и полностью обязаны своему покровителю и будут идеально повиноваться и хранить тайну. Для дестабилизации системы здравоохранения особенно ценными являются следующие психологические типы: тупые, амбициозные, гиперактивные, агрессивные, трусливые, соглашатели, алчные.

Гость

11 января 2014, 22:32

7. Маскировка Общая идея. Чтобы программа разрушения образования не встретила сопротивление общественности, ее необходимо замаскировать. Врать надо по-крупному. Социальная психология утверждает: чем чудовищнее обман – тем легче в него поверят. Люди склонны думать, что их могут обмануть плохие люди (враги) исподтишка и по мелочам, но мало кто готов поверить, что их обманывают хорошие люди (свои), внаглую и по-крупному. Конкретные действия. Во-первых, в СМИ необходимо создавать непрерывный информационный шум о модернизации, инновации, информатизации, болонизации и т.п. Для этого можно успехи отдельных личностей (выполнение сложнейших операций, проведение массовых исследований и т.п.) выдавать за успехи системы в целом. Во-вторых, необходимо отвлекать внимание общественности на второстепенные вопросы. Для этого периодически следует затеивать бессмысленные реформы: менять бланки листков нетрудоспособности и рецептов, менять частоту предоставления документов на врачебную комиссию; сначала вводить, а потом отменять бесплатное донорство и неекоторые виды медицинской документации и т.п.; предлагать сокращать или удлинять (недовольные в любом случае найдутся) дополнительные отпуска за вредные условия труда и т.п. Пусть в борьбе против второстепенных нововведений активная часть медиков утилизирует и распыляет свою протестную энергию.

Гость

11 января 2014, 22:28

4. Либерализация лечебного процесса Общая идея. Процесс лечения, как оказания медицинской помощи, в большинстве случаев вызывает сопротивление пациента. Поэтому насилие есть неотъемлемый элемент любого эффективного лечебного процесса. Отсутствие насилия резко снижает эффективность лечения. Давайте вспомним старые фильмы: профессор Преображенский – гений медицинской науки, мировое светило, практикующий, впрочем, в основном, на жаждущих омолодиться неприятных субъектах. Его эксперимент по омоложению, поставленный на милейшем псе из подворотни, принимает скверный характер – дворняга становится самым неприятным пролетарием, какого только себе можно представить, воплощением всего самого отвратительного, что мог себе представить Филипп Филиппович Преображенский. Помните, как там доктор ведет себя со своими пациентами? Результат был – ого-го! Для снижения качества медицинской помощи необходимо максимально либерализовать лечебный процесс. Человек - существо ленивое (пациент – в особенности), поэтому пациенту, вырвавшемуся из под контроля начальников и близких родственников и не попавшему в другую систему контроля, будет явно не до лечения. Конкретные действия. Свободное (пусть не de jure, но de facto) посещение ЛПУ, выбор гражданами врача и ЛПУ, неограниченное количество вызовов врача на дом, минимальные материальные затраты на лекарства (в идеале – вообще избавиться от явления платежей - все к тому и идет - полному лекарственному обеспечению) болящих. Побольше центров здоровья, отделений профилактики, диспансеризаций и т.п.

Гость

11 января 2014, 22:27

2. Подрыв авторитета медиков Общая идея. Реализуя пункт 1, мы убиваем сразу несколько зайцев. Поскольку богатство является показателем социального статуса человека, пациенты в основной массе будут презрительно относиться к врачам-нищебродам, считая их лохами и неудачниками. При таком отношении процесс лечения приобретает эффективность близкую к нулевой. Конкретные действия. Смотри пункт 1. 3. Бюрократизация лечебного процесса Общая идея. Армейская мудрость гласит: чтобы солдату в голову не приходили дурные мыcли, он должен быть постоянно занят; не важно чем, главное – занят. Чтобы в головы медиков не проникли хорошие и умные мыли, они тоже должны быть постоянно заняты какой-нибудь пустой и тупой работой. Поскольку красить траву в среде докторов как-то не принято, нужно изобрести аналог «покраски травы» для медперсонала. Конкретные действия. Аналогом «покраски травы» в ЛПУ может быть заполнение бесчисленных и никому не нужных бумаг и отчетов. Каждый год надо менять формы основных документов, чтобы всю документацию надо было переделывать заново. Но доктора (особенно советской закалки) – люди вредные, упертые и стойкие. Даже в бессмысленном деле они запросто могут найти творческую составляющую. Чтобы исключить эту возможность необходимо в документооборот ввести элемент авральности: около 30% всех бумаг следует требовать предоставить срочно и с-сегодня-на-завтра.

Гость

12 января 2014, 14:44

Гость

11 января 2014, 22:27

Итак, программа разрушения системы здравоохранения (на примере первичного звена) получилась из 7 пунктов. 1. Снижение творческой мотивации медперсонала Общая идея. Как учил товарищ Сталин, «кадры решают все». Проблемы в том, что доктора и медсестры советской закалки – кадры еще те. В своей массе в госЛПУ (государственных лечебно-профилактических учреждениях - ФАПах, поликлиниках, больницах, диспансерах и т.п.) работают самомотивированные личности, которые делают свое дело хорошо не за зарплату и не из страха наказания, а потому что им это интересно и потому, что они считают, что это важно и нужно. Как снизить рабочую и творческую мотивацию этих людей? Их нужно унизить. Унизить так, чтобы возникла жесткая обида на систему, которой они служат. Обостренное чувство справедливости, обычно присущее самомотивированным людям, в данном случае сделает свое чёрное дело – они не смогут по-прежнему служить системе, которая их незаслуженно унизила. Конкретные действия. Показателем социального статуса человека в обществе и индикатором меры оценки обществом ценности труда и заслуг человека является его зарплата (доход). Надо чтобы у врачей и медсестер зарплаты были на уровне грузчиков, кассиров и уборщиц. Во-первых, это снизит статус медика в глазах общества. Во-вторых, это унизит врачей и породит обиду на систему. При этом очень важно довести ситуация именно до абсурда - чтобы врачи получали меньше уборщицы. Подобная иррациональная ситуация вводит разум человека в состояние аффекта. Дополнительно в ЛПУ следует создавать иррациональные и унизительные дефициты: бумаги, в том числе бланков, туалетной бумаги, антисептиков, моющих средств, геля для УЗИ-аппарата, рентгеновской пленки, порошка для принтера, самих принтеров и т.п. Особенно правильно было бы запретить ЛПУ самостоятельно закупать оборудование и инструменты! Достойный рыцарь не служит господину-идиоту, а уважающий себя доктор не сможет с полной отдачей служить ЛПУ-придурку.

Гость

11 января 2014, 22:26

В июле прошлого года В. Путин провёл заседание президиума Государственного совета «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи», на которой сказал, что у каждой территории имеется своя программа госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи, однако финансируются все эти программы с большим дефицитом: в 2012 году в 66 регионах дефицит составлял 164 миллиарда рублей, в 2013 году с - в 54 регионах дефицит превысил 120 миллиардов рублей. Кстати, финансирование бесплатной помощи должно соответствовать её объёму. Если в региональных программах гарантируется определённый набор услуг, но средства для этого не выделяются, значит, никаких гарантий нет. Но обывателю знать об этом не нужно. Для обывателя у нас в стране процветает бесплатная, доступная и высококачественная медицина для всех и каждого. И если лично вам этой помощи не досталось - то виноваты в этом, конечно, врачи.
Тем не менее, в «теорию заговора» поверить всегда труднее, чем в простую человеческую глупость. В данной статье предлагается проверить правдоподобность гипотезы управляемого снижения качества оказания бесплатной медицинской помощи
http://www.ivrach.com/discussions/3496/

Гость

11 января 2014, 22:19

Уважаемая Поганка! А вы думаете "кодекс" - это закон? Или чьи-то "добрые намерения".
Интересно бы узнать автора из минздрава, наверное это очень умный и высокоморальный чел. Ну а если серъезно - гнать надо из минздрава таких сочинителей, даже не знают, чем им надо заниматься. Совсем не осталось профессионалов в управлении

pAganka

12 января 2014, 21:17

Гость

12 января 2014, 22:46

Гость

14 января 2014, 18:44

Уважаемая поганка! Я работник здравоохранения, пенсионер, приходится продолжать работать у "кормушного канала", ей Бо! продолжаю обогощаться. Обычно больше всего "левых" денег приносят Поганки, очень спасибо, щедрость ваша безгранична.
Похоже вы, уважаемая юридически безграмотны, или страдаете мозговой недостаточностью.:-) есть Закон, и только он регулирует отношения в данном случае между врачом и пациентом. А кодекс - очередная бесполезная бума,жка с пожеланиями от Лазуткина. Можете ею утереться. ничего не произойдет, потому как такой "документ" законом не является :-)

pAganka

11 января 2014, 19:36

Гость

11 января 2014, 17:25

Нет в российском законодательстве понятия "Клятва Гиппократа", это исторический раритет, есть понятие Клятва врача и официально утвержденный Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" текст.
"Статья 71. Клятва врача
1. Лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача следующего содержания:
"Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.".
2. Клятва врача дается в торжественной обстановке."
Давайте прежде о чем-то рассуждать, нужно хотя-бы внимательно изучить предмет, о чем рассуждаешь.