Удалять или оставить: врач ответила на популярные вопросы об аденоидах

«Если у ребёнка аденоиды, их придётся удалять» — популярная «страшилка» в родительских чатах и на форумах. Что это такое на самом деле и требует ли какого-то медицинского вмешательства, рассказала оториноларинголог медицинского центра «Медлюксик» Мария Янушевская. - Зачем нужны аденоиды в организме? - Аденоиды у ребёнка выполняют защитную функцию. Это первый орган, который формирует иммунная система из лимфоидной ткани. Пик роста аденоидов идёт до 7 лет. Дальше начинается инволюция, то есть обратный рост, и они уменьшаются в размере или вообще исчезают. Как правило, в подростковом возрасте аденоидов уже нет. - Какая разница между гландами, миндалинами и аденоидами? - Это практически одно и то же. Аденоиды по-научному называются глоточными миндалинами. А гланды – это нёбные миндалины. - Из-за чего воспаляются аденоиды? - Причины разные. Когда ребёнок посещает детский садик, у него начинает формироваться иммунитет после соприкосновения с новыми инфекциями, лимфоидная ткань интенсивно растёт и может воспаляться. Также причиной могут быть ДНК-содержащие вирусы – вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, которые заселяют саму лимфоидную ткань. Поэтому она опять же увеличивается в размере и воспаляется. Ещё одна причина – ГЭРБ, то есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда у ребёнка есть проблемы со стороны желудка. - В каком возрасте чаще всего воспаляются аденоиды? - Самый пик роста и воспалительного процесса – с трёх лет до пяти. К сожалению, родители иногда приводят нездоровых детей в детский сад. Соприкосновение с бактериями и вирусами — и вот оно, воспаление. - Какие признаки того, что с аденоидами что-то не в порядке? Как ребёнок может на это указать? - Дети в основном не указывают на это. А родители замечают, что ребёнок может плохо спать, открывать рот во время сна, храпеть. Бывает и апноэ – задержка дыхания ночью, даже приходится дежурить возле кровати. Ребёнок также может быть невнимательным, часто отвлекаться, что-то переспрашивать и прибавлять звук, например, на телевизоре, так как снижается слух. Ещё родители замечают, что дети постоянно сидят с открытым ртом, с трудом кушают, тяжело дышат носом. - Какие есть показания именно к удалению аденоидов? - Они сейчас очень строгие. Одно из главных показаний – экссудативный отит, который не поддаётся консервативному лечению от трёх месяцев до полугода. Также средние гнойные отиты, рецидивирующие 3–4 раза в квартал, гипертрофия третьей степени, которая приводит к апноэ, и рецидивирующие риносинуситы, плохо поддающиеся консервативному лечению. Изменения зубочелюстной системы и прикуса – тоже показания к удалению аденоидов. - Как отреагирует организм на такую операцию? - Нужно обязательно обследовать ребёнка, чтобы выявить наличие показаний к удалению и избежать осложнений. Аденоиды — это всё-таки орган иммунной системы. Если его просто так убрать, никакого эффекта мы не добьёмся, можно сделать ещё хуже, ведь ребёнок потеряет лимфоидную ткань, которая несёт защитную функцию. Но если есть 100% показания, которые я перечислила, у ребёнка после операции возможна положительная динамика: восстановление носового дыхания, кровотока и купирование хронической гипоксии. Ребёнок же постоянно плохо дышал носом, соответственно, он был физически слабеньким, покушать нормально не мог. После удаления всё это проходит. - Обязательно ли удалять аденоиды, или есть ли какие-то другие методы лечения? - Если воспаление поддаётся консервативному лечению медикаментами, можно просто наблюдать и периодически лечить пациента. Мы обязательно смотрим носоглотку через эндоскоп, ведь аденоиды находятся глубоко. Когда они уменьшаются в размере во время лечения, то, конечно, удалять их не нужно. - В каком возрасте можно удалять аденоиды? - У детей в раннем возрасте выше процент рецидивов, лимфоидная ткань может снова расти. Самый оптимальный возраст для удаления – от 4 до 7 лет. - Насколько сложна эта операция, и какие у неё противопоказания? - Противопоказаниями являются серьёзные фоновые заболевания (ОРВИ, грипп и др.) и обострение хронических — например, рака, туберкулёза, сахарного диабета. Сначала нужно пролечиться у соответствующего специалиста, потом приходить на удаление аденоидов. Мы делаем эндоскопическую шейверную аденотомию под наркозом — это одна из передовых операций, которые сейчас проводят во всём мире. Раньше проводили «слепую» аденотомию ножом Бекмана под местной анестезией, теперь же есть эндоскоп – огромное преимущество. Уже через пару часов можно идти из стационара домой. - Сколько длится восстановление? - Около недели. И можно идти в садик или школу. - Что будет, если не лечить аденоиды? - Из-за постоянной гипоксии головного мозга у ребёнка могут наблюдаться невнимательность, сонливость, плохой аппетит, отставание в физическом и нервно-психическом развитии. Ну и, конечно, постоянные заболевания верхних дыхательных путей. Зубочелюстная система страдает, формируется неправильный прикус. Могут даже возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Все справки и запись — по телефону: 8(3022)200-300. Подробнее об услугах детского медицинского центра «Медлюксик» вы можете узнать на сайте, в группе «ВКонтакте» и Telegram-канале. Комментарии модерирует рекламодатель. Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 19 октября 2020 года ЛО-75-01-001692.