Летом 2023 года врачи зафиксировали в Забайкалье несколько случаев заболевания корью. Эту болезнь иногда называют коронавирусом наоборот из-за того, что основной группой риска стали маленькие дети, тогда как при COVID-19 группа риска — это преимущественно пожилые люди.
Сначала в Чернышевском районе заболела двухлетняя девочка. Вместе с мамой ее из района доставили в краевую клиническую инфекционную больницу в Чите. Позже в этом же районе выявили новый случай — на этот раз болезнь коснулась 32-летней женщины.
Какая ситуация складывается в регионе с корью, какие основные симптомы у болезни и почему важно делать прививки детям, рассказал главный врач краевой инфекционной больницы в Забайкалье Сергей Лукьянов.
Вспышки кори в России могут быть связаны с мигрантами
— Что представляет из себя такое заболевание, как корь?
— Корь — это вирусное заболевание, РНК- вирус (как грипп). Но откуда оно взялось? Стоит понимать, что микробы — неотъемлемая часть жизни людей, а вирус кори, как дух или демон из фильмов ужасов, вселяется в организм человека и живет внутри него. Для того чтобы жить, вирусу нужна живая клетка. Самые опасные вирусы, такие как грипп, коронавирус, в том числе и вирус кори, нуждаются именно в человеческой клетке. Поэтому вирус прижился в тех странах, где нет календаря вакцинации, такими стали многие государства средней Азии. Периодически и у нас в России происходили вспышки, в основном связанные с мигрантами, которые не прививались и являлись переносчиками.
«Заболеваемость увеличилась в 20 раз»: чем опасна корь
— Почему кори долгое время не было в стране?
— Потому что люди вакцинировались. Прежде всего прививали детей, потому что вирус особенно опасен именно для них. Вообще, первая вакцинация должна быть сделана в 12 месяцев, а вторая — в 6 лет. Если поставить детям прививки, то они практически не будут болеть. То есть если ребенок получил две дозы вакцины, то на 99% можно говорить о том, что он от этой болезни защищен. А если он всё же переболел, то получает пожизненный иммунитет. Появилась прослойка людей, которые не прививались ни разу в жизни и не болели из-за этого. Это привело к тому, что вирусу стало проще распространяться, потому что теперь ему есть за что зацепиться. По сравнению с двухтысячными годами у нас в 20 раз увеличилась заболеваемость корью.
— Насколько заболевание опасно для ребенка?
— Строго говоря, корь — это коронавирус наоборот. Если COVID-19 опасен в основном для пожилых людей, то корь — для детей. Подобных особо опасных заболеваний для детей существует около шести. Они сокращают нашу популяцию и уносят жизни. Это коклюш, дифтерия, краснуха, паротит, ветряная оспа и скарлатина. Из этих болезней самые опасные — корь и дифтерия.
Симптомы кори и как с ней боролись в прошлом
— Какие симптомы у кори?
— В основном корью болеют дети в возрасте от 3 до 5 лет, а также груднички. Наибольшая смертность отмечена от 0 до года. Корь изначально проявляется как обычная простуда. Сначала повышается температура, появляется бронхит, ребенок кашляет, могут быть хрипы и одышка. Примерно на пятый день начинается типичный признак для кори — сыпь. Она появляется на коже и на слизистых. С этого момента больной ребенок представляет угрозу для остальных детей. И все, кто контактировал с ним, будучи непривитыми, заболеют.
— Как обстояли дела с корью в прошлом?
— В начале XX века в стране было очень много детей. В Российской империи женщина за жизнь рожала около 6–8 детей, но умирало до года примерно 30% из них. В связи с улучшением уровня жизни, борьбой с бедностью, внедрением санитарии, прежде всего вакцинации, детская смертность значительно снизилась. Самой распространенной болезнью среди детей в то время были корь и дифтерия, которые их просто выкашивали. 50% из них не доживали до 5 лет. Сейчас ситуация другая: в России больше пожилых людей, поэтому распространяются такие инфекции, как вирус и грипп. Наша вакцинация — это то, что вмешивается в процесс эпидемический. Мы прорываем цепочки передачи — это наше сопротивление эволюции. Это реально работает.
«Вакцина спасла 20 миллионов жизней»: почему важно делать прививки
— Почему всем важно прививаться?
— Потому что вакцинация от кори только за последние 20 лет спасла 20 миллионов жизней. Если ребенок был привит, то заболевание протекает благоприятно и заканчивается полным излечением и пожизненным иммунитетом. Но проблема в том, что раньше, до 80-х годов двадцатого века, очень много детей болело корью, дизентерией, дифтерией, а также кишечными инфекциями, однако летальность при этом составляла 0,5%. Когда в начале 70–80-х годов началась массовая вакцинация от кори двумя компонентами вакцины, то заболеваемость практически сошла на нет, а летальные исходы не регистрировались вовсе. Несмотря на вспышки кори, в России сейчас нет тяжелых и летальных случаев. Все-таки 95% нашей популяции привиты.
«Инфекция возвращается из-за антипрививочников»: насколько инфекционная больница готова к этому
— Почему инфекция возвращается?
— Потому что появилось движение антипрививочников. Мы, врачи, такую позицию не разделяем и категорически против. Что они говорят в свое оправдание? Мол, прививки опасны и детям неизвестно что колют. Однако то, что мы колем, снижает риск смерти детей в тысячу раз.
— Как лечится корь?
— Важно понимать, что корь относится к заболеваниям, от которых нет этиотропной терапии. То есть здесь мы лечим не саму причину болезни, а ее проявление. Как правило, это питьевые растворы, жаропонижающие средства, ну а если развиваются бактериальные осложнения, то уже назначаем антибиотики.
— Лечение кори возможно только в краевой инфекционной больнице или в районах тоже с этим справятся?
— Сейчас всё устроено так: специалисты из районов должны обязательно звонить нам в тех случаях, когда у них есть подозрения на корь. Когда в Забайкалье заболела девочка, то врачи четко и оперативно изолировали ее от остальных детей, взяли анализы, связались с нами и очень быстро направили ее к нам машиной скорой помощи. Поскольку заболевание очень заразное, поэтому лечиться нужно в специальных боксах, как в нашей больнице. В таких боксах нет других пациентов, больные лечатся изолированно.
— Если сразу много людей заболеет корью, справится ли с этим больница?
— Думаю, что нашего резерва хватит на всех больных. В прошлом году мы как раз открыли отдельный модуль. Сейчас он используется по назначению. Там мы можем 15 семей изолировать друг от друга с абсолютно разными диагнозами, и они никак не будут контактировать между собой. В новом модуле своя система вентиляции и водоотведения. Этот корпус вообще не зависит от основного. На тот случай, если больных будет еще больше, то у нас есть план дорожной карты, утвержденный правительством региона. Там расписано, когда и какая база при определенном уровне заболеваемости разворачивает коечный фонд. Но будем надеяться, что нам не придется повторять ковидный опыт.
ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница»
https://kkib.sibhost.ru
