Диагноз: дефицит врачей

Фото: Сергей Бумагин

В Забайкальском крае не хватает 473 врача и более 100 специалистов среднего медицинского звена. Наибольшая потребность в участковых педиатрах и терапевтах, акушер-гинекологах, анестезиологах и врачах скорой помощи. За 10 месяцев 2018 года из Забайкалья уехали 80 врачей и 26 медсестёр. Отток кадров, который был приостановлен в 2017 году, вернулся вновь.

Кадровый медицинский кризис больше всего ощущается в районах Забайкальского края. Врачей «заманить» на работу в отдалённые деревни и сёла региона не может даже 1 миллион рублей по программе «Земский доктор», в том числе и полный социальный пакет — предоставление квартиры и места в детском саду для ребёнка.

Пока держатся

«Мы один из самых дефицитных районов по кадрам. Приходится нам в этом направлении работать более оживлённо. Первая помощь — жильё. Людям не хочется жить в неблагоустроенном доме, печку топить. У нас всем врачам предоставляются квартиры. Сначала мы помогаем их снимать, а потом уже решаем проблему с главой администрации поселения, и нам выделяется жильё», — рассказывает главный врач Могочинской центральной районной больницы Валерий Данильченко.

Вторая существенная помощь, которую оказывает руководство больницы для приезжающих врачей, — устройство ребёнка в детский сад.

«Мы наладили контакт с отделом образования, и даже маленьких 2-летних детей нам удаётся устраивать в детский сад. Доктор ещё к нам не приехал, но мы заранее знаем, в какую квартиру он заедет, куда дети у него пойдут. Здесь проблем никаких нет», — говорит Данильченко.

По словам главного врача, для каждого «новенького» обустраивается хорошее рабочее место: «Мы своих врачей тоже любим, но когда новый человек едет, мы стараемся ему кабинет отремонтировать, мебель новую поставить, шторки повесить, чтобы было приятно, чтобы человек видел, что не будет брошен. С коллективом проводится работа, чтобы новый врач чувствовал себя комфортно и хорошо».

Тем не менее, по словам Валерия Данильченко, даже такая ощутимая помощь и поддержка порой не удерживают молодых специалистов.

«Некоторые всё равно уезжают. Но в этом году все, кто приехал, остались. Пока держатся, слава богу. Нам сейчас не хватает пять врачей, в том числе хирурга и анестезиолога. У нас все врачи живут в квартирах. Тут работаем с главой администрации. Идут навстречу», — уточняет главный врач.

Рассказывает, что небольшое, но подспорье в кадровом вопросе — «целевики». Студенты, которые обучаются в медицинской академии по контрактно-целевому набору и после обучения должны обязательно отработать в районе. Таких студентов трое, двое из них должны выпуститься на будущий год. Их ждут.

Плюс к стипендии

С «целевиками» министерство здравоохранения Забайкальского края работает уже более 20 лет. Эту форму обучения как раз и придумали для привлечения молодых специалистов в сельскую местность.

В ответе на запрос ИА «Чита.Ру» в минздрав сказано, что работа по формированию целевого набора абитуриентов организована с учётом имеющегося дефицита кадров.

Сейчас в Читинской государственной медицинской академии на целевой основе обучается 530 студентов. Ещё 238 целевых студентов получают специальности медсестры или медбрата.

С 2014 года таким учащимся полагаются дополнительные меры социальной поддержки.

«Они получают надбавку к стипендии в среднем в размере 1 320 рублей. Также производится оплата проживания в общежитии на период обучения, оплата проезда к месту прохождения производственной практики, а также возмещение расходов по переезду обучающегося, членов его семьи и провозу имущества и расходов по обустройству на новом месте жительства», — говорится в ответе на запрос.

Такие щедрые бонусы — отчасти аванс, который нужно будет отработать в сельском здравоохранении.

Другая мотивация, чтобы поехать работать в район — программа «Земский доктор». Суть её проста: едешь работать в сельскую местность, — получаешь один миллион рублей, но при условии, что врачу не более 50 лет. Работает эта программа с 2012 года. По миллиону рублей получили 372 врача. В 2018 году планируют привлечь ещё 53 врача и 20 фельдшеров.

Главное, чтобы были желающие.

Непривлекательный миллион

Районная газета «Рабочая трибуна» сообщила, что в Хилокской районной больнице из 83 необходимых врачей работают всего 39.

«В сентябре из Хилокской районной поликлиники уволилась последний терапевт, молодой врач была приглашена на работу в другой город с предоставлением квартиры. Критическая ситуация несколько разрядилась тем, что на её место согласилась перевестись врач из Харагунской участковой больницы. Уговаривают также ещё одного терапевта приехать на работу в Хилок с периферии. Но больнице нужны фтизиатр, акушер-гинеколог, психиатр-нарколог, хирург и врачи других специальностей, больше 40 специалистов с высшим медицинским образованием. Где их взять?» — пишет издание.

Исполняющая обязанности главного врача больницы Светлана Поскотина в комментарии газете сообщила, что нет желающих ехать на работу в район по программе «Земский доктор».

«На наш район в этом году было выделено четыре таких ставки: две из них в Хилок в поликлинику, одна — в Могзон, одна — в Линево Озеро. Увы, на них никто не откликнулся», — сообщает «Рабочая трибуна».

Издание уточняет, что в Хилке нет возможности представлять врачам квартиры: «Врачей как не хватало, так и не хватает, жилья для медперсонала как не было, так и нет. И вряд ли будет в ближайшее время, поскольку в Хилке и сёлах муниципального строительства не только не ведётся, но и под снос идут добротные здания, которые могли бы послужить жильём».

В ответе на запрос ИА «Чита.Ру» в министерство здравоохранения региона сказано, что в сельской местности медицинским работникам предоставляется преимущественное право на детсады для детей.

«Специалистам впервые трудоустроенным в медицинские организации, подведомственные министерству, устанавливается надбавка в размере 20% от оклада в течение 3 лет с момента заключения трудового договора. В каждой медицинской организации разработан план профессионального обучения молодых специалистов, включающий в себя обучающие семинары по протоколам лечения пациентов в амбулаторных условиях, ведению медицинской документации, изучению вопросов экспертизы временной нетрудоспособности», — говорится в ответе.

А дальше: «Принятые меры позволили закрепить молодых врачей в участковой службе и снизить дефицит медицинских кадров в участковой службе на 5,3%».

Этого, конечно, недостаточно.

В октябрьском интервью ИА «Чита.Ру» министр здравоохранения Забайкальского края Сергей Давыдов говорил, что в регионе существует дисбаланс врачебных кадров: «Четыреста с лишним специалистов не хватает в участковых службах в первичном звене, а четыреста врачей – переизбыток в стационарном».

Получается, что с обеспеченностью врачами и медсёстрами в регионе как будто бы всё в порядке — «мы близки к средним показателям по стране».

Может быть, в разрезе всего Забайкалья эта ситуация так и выглядит: формально никакого дефицита нет. Но в разрезе отдельных медицинских учреждений, особенно амбулаторных, к тому же в сельской местности — кадровый голод очевиден. Проблему эту надо решать, и здесь дело не только в зарплате и отсутствии жилья. Сама жизнь в районном городке или на селе не прельщает выпускников медицинских вузов.

Минздрав России планирует в 2019 году увеличить срок отработки для студентов-медиков, которые обучались по контрактно-целевому набору, до 5 лет. Возможно, это позволит выравнять ситуацию с кадрами в сельском здравоохранении, а, может быть, наоборот, сократит количество абитуриентов, которые захотят воспользоваться таким авансом. Сейчас «целивики» и «Земский доктор» — это единственные рабочие механизмы, которые способны хотя бы в какой-то мере восполнять кадровый дефицит. К этому, конечно, прибавляется желание отдельных главврачей добиваться для своих молодых коллег квартир, а для их детей — мест в детских садах и школах. Но таких немного.

Для работы врачей в районах Забайкальского края нужно одно: чтобы эти районы жили, а не умирали, чтобы там можно было видеть своё будущее. Эту проблему не в состоянии решить ни один главврач и даже всё министерство здравоохранения. Поэтому вся проводимая кадровая работа кажется очень точечной и как будто незначительной, растворяется в общей атмосфере безысходности.

34 отзыва
Добавить фото

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

Добавить
Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Это не дефицит, а политика государства- врачей унизили хуже чем в конце 30-х прошлого века, созданы отделы по врачам в следственном комитете, прямые линии с министерством, что-бы опять "поставить медиков на место", а их к сожалению все меньше в Заб.Крае. Скоро наступит рай для целителей без диплома,а для населения уже близок момент когда ни одного врача не останется-свобода дороже.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Оптимизация прошла успешно, большое спасибо нашему несменяемому лидеру .  Это статья  в помощь Давыдову остаться в кресле?

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Есть такая народная мудрость,, баба с возу, кобыле легче,, 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

это то, чем должен заниматься главный ВРАЧ? как правило, на эту должность ставят успешного талантливого ВРАЧА.  возможно, я ошибаюсь, я не медик. Но всем этим должен заниматься, как минимум, завхоз, администратор, директор, и как максимум,  некий департамент, управление, комитет по обеспечению деятельности врачей и медперсонала. врач должен лечить, заниматься наукой, помогать ординаторам и интернам адаптироваться и научиться применять свои знания на деле. сколько хороших врачей загублено этой хозяйственной работой. тот же лиханов, говорят, был неплохим врачом, а стал завхозом и чинушей.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, Вы не медик – Вы… Откройте любой сайт центральной районной больницы хотя бы  Читинской ЦРБ (http://crbchita.ru/index.php?do=static&page=ustav). Прочитайте Устав организации и станет понятно чем занимается главный врач. Ну а Ваши предложения о наличии департамента, управления, комитета по обеспечению деятельности врачей и медперсонала – просто супер мечта. Как хочется в этом медицинском мире о чем-нибудь сладеньком помечтать.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Слов много в статье, но нет ни слова сколько же будет получать на руки реальной зарплаты этот молодой доктор. Если бы был назван реальный размер ее, то сразу станет и понятно почему нет врачей.

Почему то в любом Мухосранске или Задрищенске нет недостатка в работниках прокуратуры или следственного комитета или сотрудников многочисленных Роском(вставить нужное)надзоров и т. д.

К примеру в Англии доктор высшей квалификации зарабатывает больше заседателя палаты лордов парламента, по аналогии с Россией это более 2 млн. руб - за такую зарплату была бы очередь из желающих работать врачом.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вообще то есть.

Надзоров сейчас вообще не осталось в районных центрах. А у силовиков дикий недобор кадров. Просто нет кандидатов и все. А если есть - у них то с психикой не в порядке, то мозгов не хватает

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Работник прокуратуры получает примерно 100000+премиальные, квартальные, 13 зарплата и т.п., компенсация транспортных расходов и прочие преимущества. Врач с высшей категорией в среднем 50000, с дежурствами в 100 часов по мимо основной ставки, вмп,, х.р. и стим.надбавкой. Из этого минус штрафы( есть список штрафных санкций). Льгота одна если что вне очереди вскроют. Годовой доход соответственно разнится. В регионе  З. К. зарплата медиков на 30% ниже чем в соседних. Ну и как бы соответственно врачи сбегают. Плюс ко всему низкий социальный уровень, а в районах вообще нищета!  

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот и я о том же. Наше полицейское государство заботится только о тех кто охраняет этот преступный режим. Все остальные - балласт. Им по большому счету надо горстку работников которые добывают углеводороды (газ, нефть, уголь, лес) и везут это все за границу и армию солдафонов кто это все охраняет.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Слова Железной Леди Маргарет Тетчер о 15 млн. с успехом воплощаются в жизнь

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Нет 13 зарплаты. Нет з/п в 100 тысяч. Зато есть рабочий день в формате 24/7. 

А рядом есть медики, которые сидя на 1,5/2 ставки (причем уходят с работы почему то в 6 часов и имеют ОПЛАЧИВАЕМЫЕ ночные дежурства) получают и больше 100 тысяч в месяц. Хирурги, анестезиологи.

Не надо прибедняться. Если сидеть в городе на 1 ставке - то денег мало будешь получать. А в районах все врачи сидят на нескольких ставках и получают около 100

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот дело в том что в районе врачи 24/7, на  3 ставках. Дома не живут, детей не видят и много других преимуществ++ постоянный психологический дискомфорт. В отпуск нужно выезжать иначе все равно на работе окажешся. Да с таким обьемом работы 100000 в перерасчете на город это издевательство а не зарплата! И бедные несчастные силовики, упаханные , особенно менты, обожаю- вечно ничего не могут.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

[***] у силовиков не работа а сказка? Отзывчивые люди, прекрасный микроклимат.

Вы чего несете то. Самое [***] в этом мире - это как раз в ментовке. Бичи, алкаши, убийцы, насильники. И все это в режиме круглые сутки (кадры сократили с 2011 года) и никаких 1,5/2 ставок как у врачей. 

Получается менты впахивают круглые сутки за 40-50 тысяч. А врачи точно также если пахать круглые сутки -  100 + 1 миллион на квартиру + квартиру муниципалитет найдет. 

А 50 тысяч врач специалист будет получать просто ТУПО если у него 8 часовой рабочий день. У вас уборщица получает 18 тысяч в больнице. Без образования

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вас послушать, так в медицине работать просто наслаждение))) Вы загляните в 1-ю городскую больницу, где в приёмном покое сидят те же самые бичи, алкаши и прочие асоциальные группы граждан. И те же врачи в стационаре впахивают круглыми сутками. А в поликлинике работать не легче. Поэтому давайте не будем говорить, у кого работы больше и смотреть в чужой кошелёк. Просто делайте свою работу и относитесь к работе других людей с уважением

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вот именно. Не хрен заглядывать. А персонаж "нню"  именно этим и занялся. Начал рассказывать про замученных врачей и озолотившихся от ничегонеделания силовиков. 

На что и получил закономерный ответ.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Только несмотря на все "ништяки" в медицине,   врачи бегут, судя по статье. Хоть бы подорожник в Красную книгу  не внесли.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Потому что работать круглые сутки за приличную зарплату медики не хотят

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

С какой стати люди,  которым мы доверяем свою жизнь и здоровье,  обязаны работать круглыми сутками. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Все кто столько получают - вкалывают круглые сутки. Или вы хотели получать 100 тысяч и [ничего] не делать при этом

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А вы как работаете 24/7? Хоть раз реально пробовали работать не выходя с работы 4-5 суток, не принимая душ и не видя семью? Да я анестезиолог в районе, но поверьте до 100 далековато.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А ваши целевики отучатся, выскочат замуж за военнослужащих - и айда в теплые края! И ничем повлиять на них нельзя.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Российский народ сам себе устроил такую жизнь, выбрал тернистый путь анархического капитализма. Живите и радуйтесь, что пока еще живы. Перспективы на горизонте самые страшные. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

И вообще, хватит ныть про нищету в медицине. Мало там получают только те, кто хотят как по Трудовому кодексу 7 часов в день отработать, из них 2-3 часа чтобы бумажки писать. В таком режиме работы НИКТО у нас в стране уже давно не работает за нормальные бабки.

Если хочешь заколачивать около 100 тысяч в месяц, то будь готов, во первых, иметь образование, а, во вторых, пахать минимум 12 часов в дней и, как правилоЮ, без выходных.

Вот если в таком режиме пахать на 1,5/2 ставки, то и врачом специалистом можно заработать те 100 тысяч в месяц. А рассказывать сказки не надо. Я уж молчу про КАЧЕСТВО работы у медиков. Последнее время можно смело игнорировать уровень ЦРБ, потому что там тебя скорей всего покалечат, а не вылечат

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Вообще то, каждый работающий по Трудовому Кодексу имеет право на нормальную оплату своей работы. "Благодаря" необходимости работать на несколько ставок "минимум 12 часов в дней и, как правилоЮ, без выходных" качество медпомощи и падает ниже плинтуса.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

А кто спорит. Работай 7 часов и получай тогда 40-50 как врач специалист. Только нечего ныть, что мол кто то впахивает круглые сутки и получает больше. Больше врачей за 8 часовой рабочий день по ходу никто уже из бюджетников не получает. А если кто то получает - то пашет круглые сутки по факту

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Дефицит кадров только одной зарплатой не устранишь. Нужны действенные соцгарантии: жилье, детские сады, спорткомплексы, а еще нужна ПРАВДА об условиях работы, финансах и, главное, о врачах и сестрах, чей труд сохраняет наше здоровье. Спасибо чита.ру за актуальный материал.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да не поможет это всё. Проблема не только в зарплатах, которые крайне нестабильны, но и в самом климате в подобных районах. Что делать там по вечерам? Какой там контингент? Да куча алкашей, гопников, ауешников и так далее. Ходить там вечером - это угроза получить по голове за тысячу в кармане. И никто, естественно, не будет жить и растить детей в подобных условиях. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Да, в чем то вы правы, но в районе тоже живут люди, и кто то должен им помогать. Очень хотелось бы чтоб это еще и власти понимали. И хоть как то поддерживали это желание помогать.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Кто-то, но врач в первую очередь думает о себе и своей семье, а затем только об пациентах. А переезжать в дыру - это слишком.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Я переехала, как вы выразились,в дыру. И работаю. И семья со мной. Но проблема только в том что в дыре негде жить.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Тема актуальная! Развитие инфраструктуры в сельской местности поможет привлечь мед.кадры ну и конечно хорошее жилье и высокая зарплата. Власть на местах должна быть заинтересована в здоровье своего населения, а не только минздрав и главный врач!

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Я работаю врачом в районе около трех лет и моя работа мне очень нравиться. И хотелось бы работать дальше, но отсутствие жилья вынуждает сменить место жительства и покинуть ЦРБ. Во многих районах, в отличии от моего, при таких же условиях работы, можно жить в служебном, а не съемном  жилье. Цены на аренду жилья в районном центре постоянно поднимаются, и уже выше, чем в Чите. И несмотря на наличие свободных служебных квартир в районе, врачам их почему-то не дают, и других выходов не предлагают.

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

И это в принципе правда. К примеру у нас в Хилке аренда благоустроенного жилья начинается с 13  тыс. и выше, врачи приезжают и на долго не задерживаются, а из местных только одни пенсионеры остались. 

Модерация
Комментарий заминусован посетителями. (показать)

Была дана команда на оптимизацию всей российской системы здравоохранения. На канале РБК-ТВ несколько дней назад выступал специалист по этой проблеме по фамилии Куренной и говорил, что 

 - Оптимизация фактически идет 10 лет, это была 3-я волна.

 

Добавить фото

Основное сообщение

Вспомогательное сообщение

Перетащите файлы сюда

Добавить