ПочтаВыйтиРеклама на порталеИркутскАгинское

Чита.Ру — Информационный портал Читы и Забайкальского края

 

ЭКСПЕРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ

Как предупредить и распознать туберкулёз?

На ваши вопросы о туберкулёзе отвечает главный врач Забайкальского краевого клинического фтизиопульмонологического центра, главный внештатный специалист по фтизиатрии министерства здравоохранения Забайкальского края Павел Фадеев.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Без лечения один больной с активной формой болезни может ежегодно заражать в среднем 10-15 человек. Забайкальский край уже на протяжении многих лет – один из лидеров Сибирского федерального округа по оказанию противотуберкулёзной помощи: в 2017 году в крае зарегистрировано 638 новых заболевших – на 11 случаев меньше, чем в 2016 году. Показатель заболеваемости за год снизился на 14% – до 59,1 человека на 100 тысяч жителей края. Смертность от туберкулёза в 2017 году упала на 23% – со 107 до 82 случаев на 100 тысяч жителей.

При этом охват флюорографическим обследованием населения старше 15 лет – один из основных показателей эффективности учреждений здравоохранения – в 2017 году вырос с 85% до 87,5%. Обследование помогает своевременно выявить туберкулёз и как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции среди населения – больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны для окружающих. Поэтому в 2017 году в России создан федеральный регистр пациентов с туберкулёзм, где содержатся различные данные о больных и их лечении – аналогичная база есть и в Забайкальском крае.

Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр имеет современную базу для диагностики и лечения заболеваний лёгких. Врачи центра активно применяют метод клапанной бронхоблокации для закрытия полостей распада в лёгких и прекращения бактериовыделения без операций на органах дыхания. В арсенале забайкальских фтизиатров есть методика ускоренного определения ДНК микробактерий туберкулёза – с её помощью можно за несколько часов обнаружить бактерии и своевременно начать лечение.

В свою очередь, хирурги центра в 2017 году внедрили метод малоинвазивных хирургических вмешательств. Для пациентов это означает отсутствие косметических дефектов после операций, хорошую переносимость, минимум травм и дискомфорта.

Узнать подробнее о диагностике, лечении и профилактике туберкулёза можно, задав вопрос эксперту или позвонив по телефонам регистратуры: 41-60-02, 31-37-86.



Лицензия № ЛО-75-01-001065 от 14 января 2016 года.

На правах рекламы
Интервью закрыто /вопросы не принимаются
,
1
Здравствуйте! Мне 63 года. На приеме у терапевта неоднократно говорила, что меня длительное время мучает кашель, особенно, вечером. Терапевт слушает и говорит, что ничего не находит. Флюорографию прохожу ежегодно, ничего нет.В 2018 году флюорографию в кабинете поликлиники еще не проходила, так как результатам ее сейчас вообще не верю. Аллергии нет. А тем временем с каждым годом кашель все сильнее. Мне кажется, что надо было обследоваться в диспансере, но никто туда не отправляет(все же нормально). Кашель замучил, а диагноза нет. Подскажите маршрут следования, что делать? Спасибо.
Здравствуйте, Людмила Алексеевна! Для прохождения флюорографического обследования и очной консультации Вы можете обратиться к заведующей амбулаторным отделением ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Кнестиковой Татьяне Николаевне по предварительному согласованию по телефону: 8(3022)41-60-05.
,
2
Добрый день. В последнее время ходят слухи о переносе туб. диспансера на КСК. Это правда?
Здравствуйте, Doc!
Планируется строительство нового здания туберкулезной больницы по типовому проекту мощностью 250 коек для удовлетворения потребности края в госпитализации больных туберкулезом различных категорий, приведения условий пребывания пациентов и условий труда медперсонала фтизиопульмонологического центра в соответствие требованиям Санитарных правил и норм.
,
3
Здравствуйте, я хотела бы узнать, моему ребенку должны были поставить пробу манту в конце января в школе, так как многие в этот период кашляли и чихали, то я ребенку сказала, что лучше в этот период манту не делать, на что мы получили уведомление от медсестры, что посещение школы нам запрещено и необходимо обследоваться у фтизиатра на Таежной.У нас ребенок из благополучной семьи, поэтому я возмущена действиями медсестры, по моему есть определенные месяцы когда можно и нужно ставить манту, а не так для галочки…
Здравствуйте, Оксана Владимировна!
Противопоказанием к проведению пробы Манту/Диаскинтест является наличие острых, хронических инфекционных и соматических заболеваний в период обострения. Учитывая, что ваш ребенок был здоров, вам необходимо было дать согласие на проведение внутрикожной пробы.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Отказ законного представителя ребенка от пробы Манту/Диаскинтеста фиксируется в медицинской карте. В том случае, если родители отказываются ставить ребенку пробу Манту, врач-фтизиатр может направить на дополнительное обследование — рентген, и только после расшифровки снимка дать необходимое заключение.
,
4
Подскажите, где проводится реабилитация туберкулеза в Забайкальском крае? Может есть какие -то специальные курорты, для людей переболевших туберкулезом
Здравствуйте, Максим Евгеньевич!
На территории Забайкальского края санатория для продолжения лечения и реабилитации взрослых больных туберкулезом нет. Имеется Краевой детский санаторий для лечения туберкулеза в г. Краснокаменске. Все санатории Федерального подчинения находятся за пределами Забайкальского края:
— санаторий «Чемал», Алтайский край
— санаторий «Плес», Ивановская область
— санаторий «Лесное», Самарская область
— санаторий «Выборг», Ленинградская область
— санаторий «Советск», Калининградская область
— санаторий «Теберда», Кабардино-Балкария
— санаторий «Глуховская», Башкортостан
— санаторий «Голубая бухта», г.Геленджик
,
5
Здравствуйте! Возможна ли коллегиальная ошибка при постановке диагноза: туберкулез легких? Сталкивались ли Вы с этим в своей практике? Известны ли Вам случаи успешной трансплантации легких в нашей стране?
Здравствуйте! Вероятность ошибки при установке диагноза «туберкулез» Центральной врачебной контрольной комиссией существует, но процент крайне низкий.
,
6
Многие родители сегодня отказываются от прививок, в том числе и прививок БЦЖ. Хотелось бы услышать ваше мнение. Насколько опасен такой отказ?
Здравствуйте, 321я.
Вакцинация БЦЖ не гарантирует защиту от заболевания туберкулезом, но защищает от молниеносных, остротекущих, генерализованных, тяжелых форм туберкулеза, которые у не вакцинированных детей обычно заканчиваются летальным исходом. Особенно это касается детей раннего возраста, т.е. первых 3-х лет жизни. Вакцинированные БЦЖ дети если и заболевают туберкулезом, то заболевание протекает в легкой форме, объем поражения ограниченный, без осложнений. Результаты лечения более благоприятные – излечение наступает быстрее и без остаточных изменений. Не привитые против туберкулеза дети, особенно дети первого года жизни, попадая в условия контакта с больным туберкулезом, сразу заболевают тяжелыми формами туберкулеза, которые в короткие сроки осложняются поражением оболочек головного мозга и вещества головного мозга и молниеносно заканчиваются летальным исходом.
,
7
Моему ребенку поставили Диаскинтест. Хотелось бы узнать поподробнее, что это за метод тестирования туберкулеза, который сейчас широко применяется в крае?
Здравствуйте, vfvf№1.
Диаскинтест – это специфический высокочувствительный диагностический препарат для ранней диагностики активной туберкулезной инфекции. Положительная реакция при введении данного препарата развивается только в случае истинного инфицирования ребенка микобактериями туберкулеза в отличие от пробы Манту, которая дает положительный результат не только при инфицировании туберкулезной инфекцией, но и в случае, так называемой, поствакцинальной аллергии, связанной с вакцинацией БЦЖ. На результат пробы с Диаскинтестом вакцинация БЦЖ не влияет.
,
8
Это правда, что место укола нельзя мочить, иначе результат пробы Манту будет неправильным.
Здравствуйте, Хочу знать!
На самом деле попадание небольшого количества жидкости на место введения туберкулиновой пробы никоим образом не скажется на достоверности результата. Поскольку действующее вещество вводится подкожно, то вода не может спровоцировать аллергические проявления. Проба Манту производится очень тонкой иглой. Выступающая на месте прокола кровь моментально сворачивается, таким образом, внешняя среда не оказывает влияния на реакцию организма. Если ребенок намочил место введения препарата в процессе обычного мытья рук, ничего страшного не происходит.
,
9
Добрый день! Можно ли делать пробу, если недавно переболел ОРВИ?
Здравствуйте, Хочу знать!
Выполнение пробы Манту разрешается спустя 30 дней после полного выздоровления и исчезновения симптомов острого инфекционного процесса, ОРВИ.
,
10
Можно ли заразиться туберкулезом, к примеру в троллейбусе?
Здравствуйте, Интерес!
Туберкулез – инфекционное заболевание. Заражение происходит при вдыхании воздуха, в котором находятся туберкулезные палочки, выделяемые больным туберкулезом во время кашля или разговора. Заражение туберкулезом может произойти только при достаточно длительном и очень тесном контакте с больным туберкулезом. Если в троллейбусе или другом общественном месте длительное время находиться рядом с больным, на расстоянии менее 2-х метров, то заражение, или инфицирование, туберкулезной инфекцией возможно. Но заболевание развивается примерно у 10% инфицированных лиц, имеющих, как правило, ослабленный по различным причинам иммунитет.
,
11
Скажите пожалуйста, применяются ли какие-то принудительные методы лечения к людям, которые не хотят лечится от туберкулеза, особенно у кого открытая форма этого заболевания?
Здравствуйте, Как быть!
Согласно статьи № 10 Федерального закона 77-ФЗ от 18.06.2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, умышленно уклоняющиеся от лечения, на основании решений суда госпитализируются в противотуберкулезные учреждения для принудительного лечения.
,
12
Как определить, что человек болен туберкулезом?
Здравствуйте, Хочу знать!
Туберкулез – коварное заболевание. На начальных этапах его развития клинические проявления, или симптомы, отсутствуют, человек чувствует себя абсолютно здоровым. Когда же появляются симптомы заболевания, а именно: длительная невысокая (до 38) температура, кашель, сначала сухой, затем с отделением мокроты, ухудшение аппетита, снижение массы тела, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, одышка – это свидетельствует о прогрессировании заболевания и разрушении легочной ткани или других органов при их поражении. Поэтому туберкулез необходимо выявлять своевременно. Своевременно выявленный туберкулез полностью излечим. Единственное условие своевременного выявления заболевания – ежегодное флюорографическое обследование взрослого населения, туберкулинодиагностика/диаскинтест — для детей.
,
13
Скажите, у человека излечившегося от туберкулеза, вырабатывается иммунитет?
Здравствуйте, Максим Евгеньевич!
Нет, возможно повторное заражение и заболевание.
,
14
Здравствуйте. Ребёнку в прошлом году ставили Туберкулин в поликлинике, реакция была 12.В этом году поставили Диаскин тест в школе — реакция отрицательная.Ребёнку 13 лет .До этого года три Манту не ставили, т.к. не было вакцины в крае.Делали снимки, потому что нужна была справка в лагерь летний.К врачам никуда не отправляли.Это может быть аллергическая реакция на туберкулин? Что делать в дальнейшем, просить чтобы ставили только Диаскин тест?
Здравствуйте!
Согласно приказа МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»; приказа от 21 марта 2017г. №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»: профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:
а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении (проба Манту);
б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (диаскинтест);
в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (диаскинтест) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);
г) взрослые — флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);
д) нетранспортабельные и маломобильные граждане — исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.
,
15
Уважаемый Павел Александрович! Подскажите где можно выпить воды находясь в диспансерном отделении, в ожидании приема или обследования? Спасибо.
Здравствуйте, Просто пациент! Учитывая, что фтизиопульмонологический центр оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю «туберкулез» (который является инфекционным заболеванием) размещение на территории учреждения предприятий общественного питания невозможно.
,
16
Здравствуйте!
Благодаря активной информационной политике с туберкулезом легких всё более-менее понятно: понятно, как защититься, как диагностировать, как распространяется, как проявляется и тд.
Но ведь туберкулез может поразить и другие органы, а не только легкие. Например, туберкулез костей, туберкулез кожи. Насколько опасны иные проявления туберкулеза? Как он поражает иные органы и как защититься? Или же это сопутствующее заболевание для больных туберкулезом легких и здоровому человеку можно не бояться?
Здравствуйте, Алексей! Внелегочный туберкулез — инфекционное заболевание, связанное с проникновением в организм человека микобактерий. Они могут поражать разные системы органов, включая скелет, кишечник, желудок, кожу, глаза, почки и т. д. Согласно статистическим исследованиям, внелегочные формы, как правило, являются вторичными заболеваниями и развиваются на фоне активно протекающего легочного туберкулеза. Тем не менее, изредка у пациентов диагностируются исключительно внелегочные очаги поражения. Диагностика подобных недугов, к сожалению, сопряжена с некоторыми трудностями, так как распознать клиническую картину удается далеко не в каждом случае. Важным этапом диагностики у взрослых является флюорография. Даже незначительные, остаточные поражения легких могут подтвердить наличие у пациента инфекционных осложнений в тех или иных органах. В дальнейшем проводятся и дополнительные исследования, в частности, УЗИ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, биопсия и лабораторное исследование тканей на наличие возбудителя туберкулеза.

Лечение внелегочного туберкулеза — процесс длительный и комплексный, а его основные этапы совпадают со схемой терапии при легочных формах туберкулеза.
,
17
А можно ли поставить диаскинтест взрослому? что для этого нужно куда обратиться?
Здравствуйте! Диаскинтест можно поставить взрослому в ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр», подробности по телефону: 8(3022)31-37-86
,
18
Здравствуйте. Ребенку два года, в роддоме БЦЖ ставили! Но отметки (папулы) нет! Почему так? Что это значит? Еще раз надо ставить БЦЖ? В 1 год ставили манту, все хорошо было.
Здравствуйте, Александра1988! Повторная вакцинация на первом году жизни не проводится.
Ревакцинации БЦЖ (повторная вакцинация) осуществляется здоровым детям в возрасте 6-7 лет, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту (в течение 2-х лет перед вакцинацией, включая год ревакцинации)
,
19
Здравствуйте, доктор! Ребенку сейчас 2 года. Привита БЦЖ-М в 6 месяцев, т.к. родилась недоношенной и был медотвод. Рубчика в месте укола нет совсем. Это значит, что нет иммунитета или неправильно поставили, или от БЦЖ-М не бывает рубчика? У нас больше рисков заразиться? и когда можно поставить вторую БЦЖ? Перед прививкой ставили манту, реакции не было. Симптомы туберкулеза у детей такие же, как у взрослых?
Здравствуйте, АлександроваНА! Специфическую профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в России препаратами — вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения и вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации). Поскольку дозировка БЦЖ-М ниже, чем БЦЖ, то рубчик менее выражен. Риск заразиться у детей вакцинированных БЦЖ или БЦЖ-М одинаковый. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно.
Показания для ревакцинации БЦЖ (повторная вакцинация): здоровые дети в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту (в течение 2-х лет перед вакцинацией, включая год ревакцинации)