Когда идти к маммологу: о женской груди рассказал врач Вершинин

В клинической больнице (КБ) «РЖД-Медицина» вновь ведёт приём врач, как про него говорят читинцы, от бога, маммолог Олег Вершинин. Доктор рассказал, когда женщине нужно идти к врачу, с чем обычно приходят на приём, развеял мифы о заболеваниях молочных желез, а также поведал об инновационном методе удаления доброкачественных опухолей в маммологическом центре КБ «РЖД-Медицина».

Олег Вершинин — один из самых известных маммологов и оперирующих гинекологов в регионе. Начал свою врачебную практику в 1995 году. Ежегодно проводит свыше 250 операций, что за 27 лет работы составило более 6,5 тысячи. В течение 12 лет работал в Забайкальском краевом онкологическом диспансере. Активно участвует в общероссийских и международных конференциях, семинарах, конгрессах и симпозиумах.

— Олег Викторович, с какими вопросами чаще всего обращаются женщины?

— Это, конечно, боли. Боли в области молочных желёз — страшно, все боятся риска онкопатологий и бегут к доктору. Но чаще всего боль — это не признак опухоли, так как опухоль на ранних стадиях практически никак не проявляется.

После 40 лет все женщины отправляются на диспансеризацию: прохождение маммолога, маммографию и так далее. Также часто бывают пациентки с вопросом о пластике груди. Например, произошла сильная деформация после беременности и грудного вскармливания, или просто женщина хочет увеличить размер груди. Тогда на помощь приходит наше отделение пластической хирургии.

Нередко приходят те, которые во время самоосмотра нашли у себя новообразования, уплотнения. Это тоже вызывает страх. В других случаях обычно начинаются обращения, когда проходит медосмотр.

— Как часто женщинам нужно делать самообследование груди?

— Как только грудь сформировалась окончательно, достаточно осматривать себя раз в месяц, чтобы убедиться, что всё в порядке: в этом месяце так же, как и в прошлом, никаких образований нет.

— С какого возраста нужно обращаться к маммологу?

— Женщинам стоит проходить регулярные обследования у маммолога с 35 лет. После 40 лет риск онкозаболеваний повышается, поэтому врачи рекомендуют это делать обязательно. Помощь врача может быть не лишней во время становления репродуктивного периода, когда начинаются проблемы с молочными железами — формирование цикла, нагрубание. Например, заболело сильно в последнюю неделю перед менструацией, естественно, девушка идёт к доктору.

— У какой категории пациентов есть предрасположенность к появлению онкозаболеваний?

— Значение может иметь любой фактор. К примеру, наследственность. Женщины, у которых мама или бабушка болели раком, находятся в зоне риска. Подобные группы пациентов формируются при обращении.

Если выявляются какие-либо патологии, пациентка отправляется в онкологический диспансер, где становится на учёт, её там наблюдают, она получает лечение, потом контроль и снимают с учёта. Есть канцеро-антигены, наличие которых, возможно, повышает уровень возникновения опухолей. И на них сейчас тоже берутся онкомаркёры.

— Как диагностируют и удаляют доброкачественные опухоли в маммологическом центре КБ «РЖД-Медицина»?

— Обращаясь к нам, женщина получает комплексную помощь. Сначала маммолог проводит первичное обследование и консультирует пациентку: женщинам до 40 лет делают ультразвуковое исследование, после 40 — маммографию. Если необходимо, под контролем УЗИ проводится пункция.

Если врач диагностирует доброкачественную опухоль, пациентку отправляют в стационар нашей больницы, где она готовится к операции. Мы занимаемся удалением только доброкачественных опухолей. Если мы диагностируем злокачественное образование, то направляем пациенток в онкологический диспансер.

— Изменились ли за последние годы методы оперирования опухолей?

— Раньше опухоли удалялись в основном с помощью секторальной резекции. Операция была достаточно травматичной, с большим швом и рубцом. Сейчас врачи Дорожной больницы используют особые малотравматичные методики, которые щадят ткань молочной железы.

Вместе с заведующей отделением ультразвуковой диагностики Клинической больницы «РЖД-Медицина», Еленой Михайловной Чацкис мы разработали малотравматичную методику. При такой операции молочная железа практически не страдает, ведь ткани мы разрезаем строго по курсору, который устанавливается под контролем УЗИ. Получается так: сначала Елена Михайловна при обследовании локализует опухоль, потом пациент направляется ко мне в операционную.

Мы посещаем много симпозиумов в разных городах России, но этой методикой пользуются редко, так как она занимает достаточно времени и требует согласованных действий нескольких специалистов. С помощью этого метода мы провели уже более 150 операций.

— Что ещё такой способ лечения даёт пациенткам?

— Масса преимуществ: женщине не приходится лежать в стационаре, так как операция проходит под местной анестезией. Обработка шва малотравматична, а значит и болевого синдрома обычно нет. Уже через несколько дней после операции можно выходить на работу. Немаловажно, что разрез при любом расположении опухоли выходит всего 1,5—2 сантиметра, а также накладывается косметический шов, который эстетично выглядит.

И главное — это, как правило, 100-процентное удаление опухоли, потому что мы не ищем её в потёмках. Мы её цепляем, целенаправленно идём к ней и удаляем.

— Есть мнение, что повлиять на образование опухоли может длительное грудное вскармливание.

— Абсолютный миф. За грудное вскармливание отвечает гормон пролактин. Как только беременность наступает, он сразу активируется, появляется молозиво (Секрет молочной железы млекопитающих, вырабатываемый в последние дни беременности и в первые дни после родов). Лактационный период у каждой женщины индивидуален — у кого-то это лишь несколько месяцев, а у кого-то и 2—3 года. Грудное вскармливание, короткое или длинное по продолжительности, никак не влияет на образование опухоли.

— Как вы думаете, к кому предпочитают обращаться пациентки: к врачам-мужчинам или врачам-женщинам?

— Среди пациенток бытует мнение, что доктора-мужчины более внимательны. Но, по моему мнению, половая принадлежность врача не играет никакой роли. Главное, быть специалистом в своей области. К счастью, я за свою практику не сталкивался с ситуациями, когда пациентки отказывались от приёма у меня только из-за того, что я мужчина.

На настоящий момент данной методикой фиксации доброкачественных опухолей в груди овладели почти все врачи отделения ультразвуковой диагностики. Врачи никогда не останавливаются на достигнутом и постоянно развивают свои профессиональные навыки во благо здоровья жителей Забайкалья и соседних регионов.

Приём Олега Викторовича Вершинина проводится 2 раза в неделю: в понедельник и среду с 17.00—19.00 по предварительной записи в КБ «РЖД-Медицина» на улице Ленина, 4.

Лицензия №ЛО-75-01-001697 от 10 декабря 2020 года.