Как не лишиться матки и яичников: гинеколог о миоме, кистах и выделениях

Давайте честно, кто из нас посещает гинеколога как полагается раз в год, если ничего не беспокоит? Зачастую таких ответственных не много. А ведь некоторые гинекологические заболевания могут протекать бессимптомно и привести к неутешительным последствиям. Миомы, кисты, опущение матки и выделения — на что обратить внимание и как обнаружить заболевания матки и яичников, рассказывает врач-гинеколог клиники «Медлюкс» Елена Кошмелева.

— Какие гинекологические заболевания самые частые в вашей практике?

— Как правило, это миома матки, эндометриоз, кисты на яичниках, кровотечения и нарушения менструального цикла. Также довольно часто пациентки обращаются с тем, что их беспокоят выделения.

— Какими должны быть выделения? Запах — это нормально?

— Они должны быть! Выделения связаны с менструальным циклом. В начале цикла они незначительные, в середине их количество увеличивается и к концу снова снижается. Они должны быть прозрачными, белыми, без запаха, главное — не приносить дискомфорт. При воспалительных заболеваниях органов малого таза женщин беспокоят выделения с неприятным запахом, не характерным цветом и консистенцией. В таких случаях требуется консультация врача-гинеколога.

— А если выделений нет совсем?

— Нехватка естественных выделений, как правило, чаще встречается у женщин 35–45 лет и ближе к 50 годам. Зачастую пациенток беспокоит зуд, жжение, дискомфорт во влагалище в повседневной жизни или во время полового акта, кровоточивость.

Как правило, причинами в этом случае могут быть гормональные изменения в организме женщины или побочное влияние принимаемых лекарственных препаратов, а также использование некоторых гигиенических средств. Если выделений нет долгое время, то это повод обратиться к гинекологу для восстановления микрофлоры влагалища. Иногда для этого могут применяться так называемые уколы красоты.

— Отчего возникает миома матки и на какие симптомы нужно обратить внимание?

— Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. Предрасполагающими факторами к развитию этого заболевания обычно выступают гормональные нарушения, менопауза, внутриматочные вмешательства (выскабливания, аборты, выкидыши), а также отсутствие родов в анамнезе.

Миома матки может сопровождаться болями внизу живота и пояснице, ощущениями инородного тела в животе, частыми позывами к мочеиспусканию, обильными менструальными кровотечениями и кровотечениями в середине цикла. Вследствие чего может снижаться гемоглобин, что негативно отражается на общем состоянии здоровья и ухудшает качество жизни женщины.

— Что делать, если на УЗИ выявили миому матки?

— Обратиться к гинекологу. Как правило, своевременное обращение к врачу решает проблему минимально травматично. В зависимости от локализации и размера миоматозного узла доктор определит тактику лечения. Если единичные узлы расположены в толще матки и размером до 3-3,5 сантиметров, их достаточно наблюдать дважды в год на УЗИ.

— Когда нужно делать операцию при миоме?

— При появлении симптомов, о которых говорилось ранее. Удаление миоматозных узлов хирургически с сохранением матки происходит с помощью лапароскопии, гистероскопии или гистерорезектоскопии. Как правило, в репродуктивном возрасте примерно до 48 лет мы стараемся сохранить матку и у пациенток, не реализовавших свою репродуктивную функцию, в целях подготовки к беременности. Но опять же всё зависит от пациентки и показаний к оперативному лечению.

— В каких случаях удаляют матку?

— При миоме, когда матка достигла достаточно большого размера — соответствует 12 неделям беременности и более. Если миоматозные узлы растут в менопаузе, присутствует онконастороженность и опухоль может перейти в злокачественную, то тогда также потребуется удаление матки.

— Как изменится жизнь после удаления матки?

— После удаления матки у женщины прекращаются менструации, она не сможет выносить и родить ребёнка. Если сохранены яичники, они продолжают функционировать, поддерживать молодость и женскую красоту, и все циклические ежемесячные изменения в организме также сохраняются. А менопауза наступает не после удаления матки и исчезновения менструаций, а по факту изменения работы яичников.

Есть миф, что после удаления матки остаётся пустота, но это не так, пространство заполняют органы брюшной полости. Также существует мнение, что после такой операции женщина резко постареет, но такое, как правило, может произойти после удаления яичников. Многие пациентки думают, что если им удалят матку, то они перестанут быть женщиной. Но ведь женское начало сосредоточено совсем не в матке.

— Влияет ли удаление матки на интимную жизнь?

— Удаление никоим образом не отражается на интимной жизни — матка не влияет на оргазм, половое влечение или возбуждение, тем более на ощущения.

— Как понять, что у меня опущение матки?

— Женщины до 40 лет могут испытывать недержание при физической нагрузке, кашле, чихании. Также к симптомам относятся хлюпающие звуки при купании, половом контакте и изменившееся половое поведение партнёра — более длительное достижения оргазма. Всё это может говорить об изменениях в анатомии органов малого таза.

После 40 лет об опущении матки могут сигнализировать тяжесть внизу живота, ощущения выпячивания влагалища, нарушение дефекации и мочеиспускания. При всех вышеперечисленных симптомах стоит сразу обратиться к врачу.

— В чём причина опущения матки?

— Дисплазия соединительной ткани, то есть слабый связочный аппарат и мышечный каркас. Провоцирующими факторами к возникновению этого заболевания будут роды, которые сопровождались разрывами и травмами промежности, также чрезмерные физические нагрузки с поднятием тяжестей, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и другие), которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.

— Можно ли обойтись без операции при опущении матки?

— Да, в молодом возрасте и на начальных стадиях заболевание можно устранить с помощью тренировки мышц тазового дна и, конечно, изменения образа жизни. Он зачастую играет главную роль в том, чтобы скорректировать ситуацию, потому как избыточный вес, малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки могут спровоцировать рецидив.

— Почему могут удалить маточную трубу?

— Самый распространённый сценарий — при внематочной беременности. Сохранить маточную трубу, как правило, получается крайне редко, поскольку высока вероятность формирования повторной внематочной беременности в поражённой трубе.

Также операцию обычно проводят при воспалении маточной трубы, когда консервативная терапия не показала результатов, и при удалении матки для профилактики онкологии яичников в возрасте 50–55 лет.

— Отчего появляются кисты на яичниках?

— Существуют кисты жёлтого тела и функциональные кисты яичников, которые образуются в процессе естественной их работы. Они могут появиться вследствии гормональных нарушений и протекать бессимптомно.

— Стоит ли беспокоиться при кисте яичника?

— Функциональные кисты и кисты жёлтого тела, как правило, самостоятельно рассасываются за 2–3 менструальных цикла. Если киста обнаружилась на ультразвуковом исследовании, нужно назначить его повторно через 2–3 месяца, чтобы пронаблюдать состояние — рассосалась киста или нет. Если нет, то это может быть поводом для углублённого исследования, сдачи онкомаркёров и оперативного лечения.

Также существуют доброкачественные кисты — серозные, эндометриоидные, дермоидные. Последние, как правило, содержат жир, волосы, хрящевую ткань и подлежат оперативному лечению, поскольку со временем могут увеличиваться и поражать ткани яичника. Что касается серозных и эндометриоидных кист, в зависимости от возраста, размеров опухоли, репродуктивных планов, лечение может быть консервативным и оперативным. Если консервативная терапия не дала результат, то назначается оперативное лечение.

— Что будет, если не лечить кисту яичника?

— Кисты могут привести к онкологии яичников и нарушению репродуктивной функции, всё зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациентки. Поэтому при обнаружении кисты на ультразвуковом исследовании следует сразу обратиться к гинекологу. Доктор подскажет, как быть, возможно, стоит ограничить физические нагрузки, обеспечить половой покой, чтобы не вызвать разрыв или перекручивание кисты, поспособствовать рассасыванию.

— С какими симптомами нужно бежать к гинекологу?

— Боли внизу живота, изменение характера и длительности менструации, появление необычных выделений, ощущение дискомфорта, инородного тела в промежности. Если внезапно обнаружили изменение размера живота, если не наступает беременность в течение года планирования.

Вообще, желательно посещать гинеколога для профилактического осмотра один раз в год даже при отсутствии жалоб. Это, как правило, позволяет выявить заболевания на ранней стадии или удостовериться в их отсутствии.

Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефону 8 (3022) 200-300. Узнать подробности работы медицинского центра можно в telegram-канале «Медлюкса», «ВКонтакте» или на сайте.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 6 августа 2020 года ЛО-75-01-001672.

Комментарии модерирует рекламодатель.