Хватит толкать в рот ложки! Как правильно помочь человеку при эпилептическом припадке

Человек свалился с ног и забился в судорогах. Вокруг него сразу толпа, и обязательно кто-нибудь с ложкой, палкой, а иногда даже с зажигалкой мчится на помощь. Закончится такое может печально: кто-то потеряет зубы, кто-то — пальцы. Инструктор по оказанию первой помощи Виктор Панин, работающий в Забайкальском территориальном центре медицины катастроф, рассказал, что нужно и нельзя делать, чтобы помочь людям при судорожном/эпилептическом приступе.

Сначала поймем, что происходит с человеком, у которого припадок. Мышцы начинают резко сокращаться, руки и ноги двигаются хаотично, сильно сжимаются челюсти. Как правило, люди с давно диагностированной классической эпилепсией могут ощущать так называемую ауру, то есть чувствуют, что скоро у них наступит приступ. Поэтому стараются присесть, чтобы не упасть с высоты собственного роста и не получить вторичную травму.

Судорожный припадок может случиться не только при классической эпилепсии. Бывает, что это является следствием тяжелой черепно-мозговой травмы, перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, употребления психотропных препаратов. Причины разные. Но независимо от них, нужно постараться помочь, если знаете, как это делать.

Давайте сразу развеем мифы о том, что нужно обязательно разжать зубы и засунуть несчастному что-нибудь твердое в рот, чтобы не откусил себе язык. Во-первых, вы сломаете человеку зубы и сами рискуете лишиться пальца.

— Это категорически нельзя делать. Жевательные мышцы — это самые сильные мышцы нашего тела. Разжать — это только сломать зубы пострадавшему. Вы в лучшем случае получите очень глубокую укушенную рану. К тому же она будет инфицирована. На зубах у нас инфекций очень много, потом гнить у вас этот палец будет, а в худшем случае пострадавший может и откусить фалангу, — предупреждает Виктор Панин.

Во-вторых, лучше вместо ложек, ножей и еще бог весть чего использовать носовой платок или бинт.

— Что можно, но не обязательно делать — это достать чистый носовой платок и скрутить его в плотный жгутик, рулончик. Не всегда сжаты зубы у пострадавшего. Бывает короткий приступ судорог, потом человек расслабляется немного. В этот момент, только не засовывая палец в рот, этот самый жгутик из носового платка можно между зубов вставить. С этой целью можно использовать уголок рта. Пострадавший будет сжимать зубами ткань, ничего не сломает и ничего прикусить не сможет, — отмечает доктор.

При этом жгутик должен быть достаточного размера, чтобы не упал к глотке. Также его можно очень аккуратно придерживать пальцами.

Виктор Панин объясняет, что очень часто во время судорог человек прикусывает себе язык или щеку. Платок или бинт можно использовать, чтобы это предотвратить.

Розовая пена появляется как раз тогда, когда пострадавший во время судорог повредил щеку или язык.

— Раны языка очень интенсивно кровят. Кровь смешивается со слюной и появляется розовая пена. Многих это вводит в заблуждение, как будто у человека отек легких, — объясняет Виктор Панин.

Если у человека уже появилась розовая пена, то жгутик всё равно можно вставить, чтобы пострадавший не прикусил язык или щеку еще раз.

— Это необязательное требование. Можно вообще ничего не вставлять. Если не уверены, если нет с собой носового платка, если нет бинта, ничего такого подручного, тогда лучше вообще ничего не вставлять между зубов, — советует доктор.

1. Обеспечить безопасность. Если у человека случился приступ на проезжей части, на железной дороге, в месте, где есть опасные механизмы, то нужно аккуратно перетащить его на безопасное расстояние. Но только в случае реальной опасности! Во всех других нужно оказывать помощь на месте.

2. Зафиксировать время начала приступа и следить, сколько он будет длиться. Эта информация нужна будет врачам скорой помощи, чтобы они понимали сразу всю ситуацию, так как последствия длительных приступов гораздо тяжелее.

3. Положить что-то мягкое под голову, чтобы человек не разбил ее при судорогах. Это может быть сумка с мягким содержимым, куртка и так далее. При этом держать голову пострадавшего нельзя, нужно только слегка придерживать. Так же, как руки и ноги, но без фанатизма.

— Существует неправильное понятие, что нужно прижать пострадавшего, накинуться и не давать двигаться. Это ни к чему хорошему не приводит. Например, три-четыре человека набросятся на хрупкую девушку, могут вызвать и переломы, и растяжения. Голову придерживаем, не давим сверху, не прижимаем к полу, а просто придерживаем. Нужно смотреть, чтобы пострадавший руками-ногами куда-то не залез, — говорит Виктор Николаевич.

4. Вставить рулон из ткани или бинта между зубов. Это необязательный пункт. Подробно рассказано выше.

5. Вызвать скорую, если: приступ продолжается дольше 5 минут; приступ случился у беременной, ребенка, пожилого человека.

Длительные приступы могут вызвать серьезные осложнения, в некоторых случаях судороги могут длиться часами.

— Кровоснабжение головного мозга очень сильно нарушается. Кора головного мозга может даже отмирать либо полностью, либо частично, и тогда пострадавший может перейти даже в вегетативное состояние. Но это крайне редко. При очень длительных судорогах такое может быть, — говорит врач.

6. Если судороги кончились, перевернуть пострадавшего на бок. Делайте это очень аккуратно, чтобы лицо человека не упиралось в землю. Для этого нужно под щеку подложить руку тыльной стороной. Так пострадавший сможет нормально дышать. Все мышцы расслабятся, в том числе язык, и в боковом положении он не западет в глотку.

Если человек во время приступа прикусил язык, то в устойчивом боковом положении кровь будет стекать наружу, то же самое касается рвоты. Она также может возникнуть у пострадавшего.

— Если человек после судорог пришел в себя, сел, находится в ясном сознании, с вами контактирует, говорит, что болен эпилепсией и пришел в норму, вы посмотрели на часы и судороги длились меньше 5 минут, тогда его можно, в принципе, спокойно оставить, — советует доктор.

Важный нюанс — после приступа судорог у человека с эпилепсией возникает так называемый послесудорожный сон. Человек кажется загруженным, заторможенным, не сразу реагирует, может не отвечать на вопросы. Это нормально.

— Люди тоже пугаются и думают, «умер» или у него там что-то после судорог случилось. А это просто после сильного возбуждения мозг как бы отдыхает, — говорит Виктор Николаевич.

7. Если судороги вновь проявляются, верните пострадавшего на спину и аккуратно придерживайте голову и конечности.

8. Не оставляйте пострадавшего, если: судороги длятся дольше 5 минут; судороги случились у человека впервые; приступ случился у беременной, ребенка, пожилого человека.

— Когда человек пришел себя и говорит, что судороги у него первый раз, врачам нужно будет обязательно выяснить, что спровоцировало эти судороги. Если приступ у беременной женщины, то как можно быстрее надо вызывать скорую, обязательно ее дождаться и передать пострадавшую в руки врачам. Если это пожилой человек, ребенок, ни в коем случае его с места судорог отпускать нельзя, обязательно нужно дождаться скорой, — объясняет доктор.

Врачам скорой помощи нужно будет рассказать, как всё произошло, сколько длился приступ. Это поможет медикам определиться с тактикой.

Если вы по каким-то причинам не можете, не хотите, боитесь оказывать первую помощь человеку при судорожном приступе, то вызовите скорую помощь или поищите поблизости военных, представителей силовых структур, медработников, спасателей, лицензированных охранников. Они знают, как действовать, более того — обязаны оказывать помощь, если находятся при исполнении.

Скорую помощь можно вызвать по номерам 103, 03, 112.