Сотрудники ТФОМС затронули важные вопросы, касающиеся системы ОМС
14 марта в ТФОМС Забайкальского края прошел обучающий семинар для медицинских организаций края, работающих в системе ОМС. Сотрудниками фонда были освещены актуальные вопросы реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2025 году. Подобное мероприятие ежегодно проводится фондом для обеспечения стабильной работы системы ОМС Забайкалья.
Первой и особенно важной темой было обсуждение территориальной программы ОМС на 2025 год. Ее осветила заместитель директора ТФОМС Маргарита Мурзина. Так, например, структура расходов на оказание медицинской помощи в Забайкальском крае почти не изменилась, а вот финансирование увеличилось.
Стационарная медицинская помощь увеличилась на 21,7% и составляет 13 307,3 млн рублей, амбулаторно-поликлиническая помощь на 12,4% — 11 346,7 млн рублей; дневные стационары — на 7,2% или 2997,9 млн рублей; скорая медицинская помощь — на 15,9% или 1764,6 млн рублей. Общий рост субвенций составил 4,1 млрд рублей или 16,1% к 2024 году.
Структура расходов на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС выглядит следующим образом:
стационарная медицинская помощь составляет 45,2%;
амбулаторно-поликлиническая помощь — 38,6%;
дневные стационары — 10,2%;
скорая медицинская помощь — 6%.
Также в рамках ОМС в 2025 году будет расширено применение искусственного интеллекта при проведении маммографических исследований, рентгенографии, флюорографии грудной клетки и компьютерной томографии органов грудной клетки.
Оказание медицинской помощи участникам СВО — что важно знать медицинским организациям
В программе на 2025 год утвержден отдельный порядок оказания медицинской помощи ветеранам специальной военной операции. Всё будет происходить в тесном взаимодействии с государственным фондом поддержки участников СВО «Защитники Отечества». Медицинская помощь данной категории застрахованных оказывается во внеочередном и приоритетном порядке.
Для них выбранные поликлиники будут выделять отдельного медицинского работника, организовывать при необходимости фиксированное время и даты приема, когда можно пройти диспансеризацию или диспансерное наблюдение. Вся информация будет передаваться в фонд «Защитники Отечества». ТФОМС Забайкальского края ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи участникам СВО с начала 2025 года.
Формирование осознанного отношения к здоровью у жителей края
Впервые установлены объемы и нормативы финансовых затрат на Школы для пациентов с хроническими заболеваниями и оценку репродуктивного здоровья населения. На Школы сахарного диабета запланировано 5539 посещений (10,7 млн рублей), Школы для больных с хроническими заболеваниями — 204 283 посещения (426,3 млн рублей), диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин — 130 842 посещения (351,9 млн рублей).
Центры здоровья сможет посетить 32 361 застрахованный. Получить углубленное профилактическое консультирование, разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, рекомендации по правильному питанию.
— Подобные встречи очень важны, потому что система здравоохранения — это быстро меняющийся и развивающийся организм. Каждый год появляются новеллы в программе государственных гарантий. Очень важно вместе с медицинскими организациями, Министерством здравоохранения края четко организовывать работу по оказанию медицинской помощи. Крайне важно, чтобы все медицинские организации вовремя получали для этого необходимые финансовые средства, — говорит Сергей Чабан, директор ТФОМС Забайкальского края.
Следующие семинары состоятся 21 и 28 марта и охватят все медицинские организации, работающие в системе ОМС.
