Полис ОМС в поездках по России: какие права есть у застрахованных

Приближается сезон летних отпусков — время, когда российские путешественники активно отправляются в поездки. Туристам важно знать, как полис обязательного медицинского страхования действует на территории России и на какую помощь могут рассчитывать пациенты вне региона, где они зарегистрированы или получали полис. 

Полис ОМС является основным документом, который подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС по всей стране. Благодаря цифровому формату полиса его можно легко хранить в своем смартфоне.

Перед поездкой важно проверить, действителен ли полис ОМС. Сделать это можно на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края или позвонив по телефону горячей линии своей страховой компании.

Вам не могут отказать в медицинской помощи, если вы обращаетесь в поликлинику с острой зубной болью, ушибами, отравлением, аллергией или обострением хронического заболевания. Кроме того, в базовую программу гарантий входят инфекционные, эндокринные заболевания, болезни крови, нервной и мочеполовой систем, при которых застрахованным лицам также будет оказана неотложная помощь.

При угрозе жизни и здоровью (включая потерю сознания, боли в сердце, травмы) и других неотложных состояниях любая медицинская организация, работающая в системе ОМС в России, обязана оказать человеку помощь, даже если у него вообще нет полиса. Отказ в ее оказании не допускается по закону (ч. 2, ст. 11 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Если в медицинской организации по месту временного пребывания требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, то необходимо обратиться к главному врачу. 

Если это не помогло — за консультацией обращайтесь в свою страховую компанию. Номер горячей линии, как правило, указан на полисе ОМС, также данные о страховой медицинской организации доступны в разделе «Документы» вашего личного кабинета на портале «Госуслуги». Если не удалось связаться со страховым представителем, то следует обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в регионе пребывания.

Дополнительную информацию можно получить по телефону бесплатной горячей линии компании «Забайкалмедстрах» 8 800 100-1360, либо на сайте zms-chita.ru.