Онкологический случай

Я искренне желаю, чтобы эта история ни у кого не повторилась. И она достаточно серьёзная, чтобы шутить. Просто прочтите.

⠀

С одной стороны, для К. это было даже удобно. Стул один раз в неделю, после таблетки слабительного. Стабильность и предсказуемость. С другой – в последние месяцы знакомые явно вели себя странно. При разговоре отступали назад и говорили куда-то в сторону...

⠀
А потом к К. приехала в гости дочь. Перемыла весь дом, разобрала шкафы, повыкинула хлам, перечистила сантехнику. У К. даже возникло неприятное ощущение: что-то настойчиво ищет...

Через 10 дней пациентка сидела у меня в кабинете.

Вы уже догадались, почему дочь и коллеги вели себя странно?

Итак, передо мной пациентка, 74 года. Основная жалоба – отсутствие самостоятельного стула длительное время. Второстепенная жалоба (именно она и привела её к врачу) – неприятный запах от кожи, вызванный хронической интоксикацией. Женщина совершенно этого не ощущала, но спасибо дочери.

⠀
И теперь рубрика «Не надо так, или Что стало ясно при беседе с пациенткой».

⠀

Первое. Многие годы – отсутствие рационального питания. Практически полностью были исключены свежие овощи и фрукты (т. е. клетчатка). Причина – «не люблю».

⠀

Второе. Также многие годы – недостаточный приём жидкости. Причина – почти такая же, как «не люблю», только «не хочу».

⠀

Третье. Более 20 лет не проводилась ФГДЭС (гастроскопия). Кто-то может сказать: «И что? Это же не флюорография, чтобы регулярно делать». Действительно, но в этом случае ФГДЭС однажды уже была. И, «кажется, находили полип в желудке и что-то сказали про наблюдение...»

⠀
Дальше – результат ФГДЭС.

⠀
Три полипа в желудке, два из которых с признаками воспаления. А третий уже не полип: «Тубулярная аденома с элементами карциномы in situ». То есть, рак.

Конкретно этот случай закончился оптимистично.

⠀
Во-первых, кишечник. К счастью, он «проснулся». Потому что пациентка пересмотрела свои пищевые привычки и начала принимать назначенные препараты.

⠀
Во-вторых, желудок. Пациентка получает лечение у онкологов, прогноз при такой стадии рака – благоприятный.

Надеюсь, после этой истории хоть один человек сделает ФГДЭС, которую долго откладывал. А хотелось бы, чтобы не один.

Гастроэнтеролог, терапевт, врач высшей квалификационной категории Ольга Лянная