«Поначалу было страшно и непонятно». Минздрав заступился за введение ургентных родильных залов в районах Забайкалья

Работники Министерства здравоохранения Забайкальского края высказались в поддержку введения ургентных залов в районах края взамен родильных отделений, отметив, что количество летальных случаев во время родов в регионе уменьшилось, а помощь роженицам стали оказывать более профессиональные врачи. Об этом рассказали участники круглого стола «Система родовспоможения Забайкальского края после года реформы. Проблемы, перспективы, достижения» 1 ноября.

— Политика на централизацию акушерской помощи направлена в первую очередь на то, чтобы минимизировать количество смертей среди матерей и детей. Специализированная помощь теперь оказывается на высоком уровне, — сказала заместитель министра здравоохранения региона Светлана Якименко.

Главный внештатный акушер-гинеколог ДФО Татьяна Белокриницкая, которая являлась одним из разработчиков нововведения, пояснила, что помощь в ургентных залах оказывается тем, кого не успели госпитализировать, или тем, кто переносит преждевременные роды, когда уже нельзя транспортировать пациенток. По ее словам, структура и система маршрутизации рожениц в родильные отделения более высокого уровня уже отработана. Главный критерий успеха перевода роддомов Забайкалья в ургентные залы состоит в том, что эта мера позволила снизить материнскую смертность в крае — за 2023 год при родах не умерло ни одной женщины, хотя в прошлом году таких рожениц было пять.

В случае если возможности доставить роженицу в Читу нет, оперативно информируется дистанционный центр, cанавиация, осуществляется контроль и консультации по телефону, на место выезжает бригада. Она отметила, что роженицы даже с низкой степенью риска не должны оставаться рожать в районах.

— Только организация, которая принимает большое количество родов, имеет оснащение и постоянный высококвалифицированный персонал, работающий с родами может оказаться высокая профессиональная помощь. Чем меньше персонал сталкивается с ургентной ситуацией, тем меньше он готов к оказанию помощи. К тому же в районах намного слабее техническое оснащение, — сказала Белокриницкая.

По новым правилам родильные отделения упраздняются в районах, где число родов было меньше 100. При этом Белокриницкая отметила, что в районах, где было большое плечо доезда до Читы, родильные отделения оставили. Также женщины по-прежнему имеют право рожать в любом учреждении, где пожелают, даже при отсутствии осложнений.

Замминистра Светлана Якименко также отметила, что высокая младенческая смертность в Забайкалье не связана с недостатком медиков в районах. Причиной младенческой смертности она назвала рост врожденных аномалий развития и инфекционных патологий. Минздрав планирует полностью исключить к 2030-му младенческую смертность от управляемых причин.

Поддержали перевод рожениц с осложнениями в родильные дома и в районах Забайкалья. В Красночикойском районе, одном из самых отдаленных в крае, отметили, что проблем с транспортировкой рожениц нет. Главврач Карымской районной больницы Сергей Варванский отметил, что поначалу медперсонал настороженно воспринял новость об упразднении родильного отделения, однако позже увидел улучшения.

— Поначалу было страшно и непонятно, но потом увидели, что всё идет на улучшение. Те, кто с низкой степенью риска, могут рожать у нас, если захотят. Могут ехать в Читу. Был, конечно, финансовый вопрос, так как акушеры получают доплату за каждые принятые роды, но это сильно не сказалось: родов у нас и так было немного, менее 100 за год. Все эти мощности простаивали впустую. И оснащение у нас было не самое лучшее. Брать тяжелые случаи — это был большой риск и потерять ребенка, и потерять мать, — сказал Варванский.

В конце октября 2022 года стало известно, что новый роддом в Балее планируют закрыть, а беременных с патологией беременности начнут перенаправлять в Краснокаменск или Читу. Женщины с нормальной беременностью без осложнений смогут рожать в экстренном — ургентном — родзале. В начале ноября министр здравоохранения Оксана Немакина заявила, что ни один роддом в Забайкалье не будет полностью закрыт, но многие из них переведут в ургентные залы.

В 2022 году ургентные родильные залы организованы в больницах Акшинского, Александрово-Заводского, Газимуро-Заводского, Забайкальского, Калганского, Могойтуйского, Нерчинско-Заводского, Ононского, Приаргунского, Тунгокоченского, Улетовского, Шелопугинского, Каларского, Карымского, Дульдургинского и Шилкинского районов. С 1 декабря 2022 года ургентные родильные залы организованы в Балейской, Кыринской, Нерчинской, Сретенской и Чернышевской больницах.

Согласно нормативам, женщины группы среднего и высокого риска осложнений должны переводиться в больницы второго и третьего уровней. В Забайкалье это ГАУЗ «Краевая больница № 4», ГУЗ «Городской родильный дом», ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» и Перинатальный центр ГУЗ «ККБ».

Больше новостей, фотографий и видео с места событий — в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь и узнавайте всё самое интересное и важное из жизни региона первыми.